內容參考來源:天津醫保研究會
@天津城鄉居民醫保參保人
2026年度城鄉居民基本醫保
集中參保繳費期
將于12月31日結束
還沒有繳費的天津市民
可要抓緊時間啦
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? 居民醫保 ?
是普通老百姓最基礎的就醫保障
正常繳費后年度內可按規定享受
基本醫保、大病保險、醫療救助
在正常享受居民醫保待遇期間
發生的生育醫療費用也可按規定報銷
醫保斷交是無法享受相應的保險待遇的
看病所有花費都得自費
遇到大病普通家庭根本承受不住
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2026年天津各類人群繳費標準
? 城鄉未就業居民(成年)
高檔個人繳費1080元
低檔個人繳費420元
享受相應繳費檔次報銷待遇
? 各級各類在校學生
未成年居民、新生兒
每人每年僅需繳納420元
但可享受高檔繳費報銷待遇
? 特困人員、部分優撫對象
離休干部無固定收入的配偶和孤兒
全額補助
個人無需繳納費用
? 低保對象、低保邊緣家庭成員
其他重度殘疾人
享受國家助學貸款高校學生等資助參保對象
2026年繳費標準為42元
其他重度殘疾人中的居民(成年),可自行選擇更高繳費檔次參加居民醫保,個人繳費部分不再享受定額資助參保政策。
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掃描下方“社保云繳費”二維碼
選擇“天津市城鄉居民醫療保險”功能
即可為本人或他人自助繳費
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也可通過微信、支付寶繳費:
繳費人通過微信“社保云繳費”小程序中的
“天津市城鄉居民醫療保險”功能
支付寶“市民中心-社保-居民醫保繳費”功能
可以為本人或他人自助繳費
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繳費期什么時候結束?
2026年度本市居民醫保集中參保繳費期為2025年11月17日至12月31日
哪些人可以在津參保?
1、具有本市戶籍、學籍或持有《天津市居住證》、《港澳居民居住證》、《臺灣居民居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留身份證》等有效證件的城鄉未就業居民(含新生兒)。
2、在本市各級各類學校(含幼兒園,下同)、托育機構就讀的全日制非在職在校學生、兒童(包括外省市、港、澳、臺及外國籍學生兒童)。
如何用職工醫保
個人賬戶余額為家人代繳?
個人賬戶代扣:本市職工醫保個人賬戶共濟范圍由父母、配偶、子女擴大到近親屬(父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
有天津職工醫保個人賬戶的,可選擇“津醫保”APP中“城鄉居民個賬代扣”功能為家人繳費。具體操作流程如下——
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繳納醫保可享受哪些待遇?
(一)居民基本醫療保險
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(二)居民大病保險
本市居民醫保參保人員在享受居民醫保待遇期間,在定點醫藥機構發生高額醫療費用,經居民醫保按規定支付后的住院、門診慢特病和國家談判藥品“雙通道”用藥保障機制藥品(指納入本市談判藥門診用藥保障機制藥品)政策范圍內個人負擔的合規醫療費用,納入居民大病保險保障范圍。
本市居民大病保險起付標準為:上一年度發布的全市居民人均可支配收入的50%;最高支付限額為:上一年度發布的全市居民人均可支配收入的6倍。分段設置報銷比例為:
高于起付標準、低于上一年度發布的全市居民人均可支配收入2倍(含)的部分,支付比例為65%;
高于上一年度發布的全市居民人均可支配收入2倍、低于4倍(含)的部分,支付比例為70%;
高于上一年度發布的全市居民人均可支配收入4倍、低于最高支付限額的部分,支付比例為75%;
醫療救助對象居民大病保險起付線在普通人群的基礎上降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消封頂線。
(三)醫療救助
2026年,醫療救助對象按照以下標準享受醫療救助待遇。
1.門診救助:醫療救助對象在定點醫藥機構門診發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救等報銷范圍內醫療費用,基本醫療保險按規定報銷后的個人負擔部分,按規定給予門診救助。救助標準為:政策范圍內個人自付部分救助50%,不設起付標準,最高救助限額為特困人員1000元,其他救助對象400元。
2.住院(含門診特定疾病)救助:醫療救助對象在定點醫療機構住院(含門診特定疾病)治療期間發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄的醫療費用,在基本醫療保險、大病保險報銷后政策范圍內個人負擔部分,按規定給予住院救助。救助標準為:特困人員、低保對象住院醫療救助不設起付線,救助比例分別為75%、70%;低保邊緣家庭成員住院救助起付線標準按照上年度本市發布的居民人均可支配收入的10%確定,救助比例為65%。
3.重特大疾病醫療救助:對基本醫保、大病保險和住院醫療救助等支付后個人住院醫療費用負擔仍然較重的醫療救助對象,實施重特大疾病醫療救助,起付標準1萬元,救助比例為50%,最高救助限額為20萬元。
(四)居民生育醫療費用保障
本市居民醫保參保人員,在正常享受居民醫保待遇期間發生的政策范圍內生育醫療費用納入城鄉居民基本醫療保障范圍。
生育醫療費用主要包括:生育的醫療費用和計劃生育的醫療費用。配偶為男職工的本市居民醫保參保人,其生育醫療費用按照參保女職工待遇標準享受,由職工生育保險按規定支付。
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