升級健康驛站 普惠城鄉居民

護士導診

村醫為村民理療

明亮整潔的社區衛生服務中心

村醫為村民診療

“以前小毛病也得跑鎮上，現在在家門口就能看病、做理療，村醫專業又耐心，太方便了。”近日，記者走進皋蘭縣黑石鎮黑石村衛生室，剛做完艾灸的村民王阿姨一邊活動著肩膀，一邊笑著說道。這座興建于2014年的標準化衛生室，雖面積不大，卻四室俱全，成為守護全村3808名鄉親健康的“暖心驛站”。

記者在采訪中了解到，蘭州市推進基層醫療衛生服務體系標準化建設以來，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室基本達到標準化建設要求，小型醫療機構全部實現規范化管理。截至2024年，市基層醫療衛生機構共有2374個，其中鄉鎮衛生院59個，社區衛生服務中心66個，社區衛生服務站229個，村衛生室717個，全部符合標準化建設要求。

優服務 居民小病不出社區

“以前看常見病得跑大醫院，排隊半天還折騰，現在在家門口就能享受到優質醫療服務，環境好、醫生耐心，很方便。”2024年7月，城關區雁園街道社區衛生服務中心正式投入使用。近日，記者實地走訪這座新建的社區健康“樞紐”，親身感受其優越的就醫環境、專業的診療服務與溫暖的醫患互動，見證居民“小病不出社區”的美好愿景成為現實。

記者看到，該中心一樓分布著“家庭醫生服務驛站”和藥房。二樓候診大廳配色舒適、通透，讓人眼前一亮。候診區里，柔軟的沙發整齊排列，旁邊的綠植生機勃勃，幾位居民正等待叫號。大廳中央的自助機旁，一位導診護士正微笑著為居民指引方向，“阿姨，這邊自助掛號機可以直接操作，我幫您。”護士一邊說著，一邊熟練地協助老人完成掛號流程，動作輕柔、語氣親切。

沿著指示牌往里走，7個功能區劃分清晰、井然有序。門診醫療服務區內，全科、內科、外科等診室一字排開，每個診室都配備了獨立的診療床、洗手臺和醫療設備，墻面張貼著健康宣教海報，既專業又溫馨；中醫藥治療服務區彌漫著淡淡的中藥香，針灸室、推拿室、理療室分區明確；母嬰服務及免疫規劃服務區更是細節滿滿，專門設置了嬰兒護理臺、哺乳室，地面鋪設防滑墊，色彩柔和的卡通裝飾充滿童趣。

輔助檢查服務區內，彩色超聲、生化分析儀等20余臺大型診療設備一字排開，醫護人員正在有條不紊地為患者進行檢查。“這些設備都是目前基層醫療機構里比較先進的，以前居民做個超聲、拍個片得跑綜合醫院，現在在家門口就能完成精準檢查，大大節省了時間和精力。”雁園街道社區衛生服務中心主任劉朝林介紹。記者在現場看到，市民王女士正在做超聲檢查，醫生一邊操作儀器，一邊耐心解釋檢查結果：“你的膽囊情況挺好，就是有點輕度脂肪肝，平時注意飲食清淡、多運動就行。”

在輸液留觀區，護士們正穿梭在座椅之間，為患者換藥、測量體溫。“小朋友，勇敢一點，阿姨輕輕地，不會太疼。”護士小王拿著輸液針，一邊溫柔地安撫哭鬧的小男孩，一邊快速精準地完成穿刺。孩子的媽媽感激地說：“護士們特別有耐心，每次來輸液都很照顧孩子，我們家長也放心。”

劉朝林告訴記者，社區衛生服務中心是國家醫療衛生服務體系的“神經末梢”。該中心設有全科醫療科、內科、外科、中醫科等8個科室，構建了“全科為基礎，專科為支撐，中西醫結合為特色”的一站式整合型醫療服務，可開展醫學影像檢查、臨床檢驗、中醫康復、門診輸液留觀等多項檢查治療，年門診量可達8萬人次。

強功能 有效緩解村民看病難

曾經，許多農村地區的村衛生室設施簡陋，房屋狹小，設備匱乏，“一室多用”現象普遍存在。對老年人、慢性病患者而言，路途遙遠、交通不便成為就醫的“攔路虎”。如今，標準化建設讓村衛生室面貌煥然一新，一系列硬件升級不僅改善了就醫環境，更讓曾經的“看病難”成為家門口的“醫靠”。

記者在采訪中了解到，自2011年國家啟動村衛生室標準化建設工作以來，我市將該項目納入各類民生工程范疇，各級財政持續投入，進一步加強村衛生室硬件建設，有效改善了農村就醫環境。截至2024年，我市共新建衛生室250個，維修118個。目前，全市664個村衛生室均達到標準化建設要求，為鄉村醫療衛生體系的健康發展提供了堅實支撐。

皋蘭縣黑石村衛生室占地面積約150平方米，其中醫療用房達104.31平方米，服務半徑覆蓋2.5公里內的1064戶村民。推開村衛生室大門，明亮整潔的環境讓人眼前一亮：墻面干凈潔白，地面一塵不染，診斷室、治療室、中醫閣、藥房“三室一房”分區明確，門上的標識清晰醒目，各類醫療用品擺放得井然有序。

診斷室內，一張診療床鋪著干凈的床單，旁邊的診桌上整齊擺放著血壓計、聽診器、血糖儀等基礎診療設備，墻角的文件柜里分類存放著村民的健康檔案，方便村醫隨時查閱。藥房內，藥品按類別分區陳列在貨架上，標簽清晰、擺放規范。治療室則專門配備了制氧機、艾灸盒、拔罐器等設備，墻上張貼著中醫適宜技術操作規范海報，專業規范的診療氛圍濃厚。“衛生室每天都會打掃消毒，環境干凈了，村民來看病也舒心。”村醫李小蘭一邊整理診療用品，一邊向記者介紹。

李小蘭告訴記者：“我們就是想讓村民小病不出村，在家門口就能享受到優質、便捷的醫療服務。雖然衛生室規模不大、設備不算高端，但每一件設備都能派上用場，每一項服務都貼合村民需求。自從去年配備了心電圖機，我們已經排查出三例疑似心梗患者，做到了早發現、早干預、早治療，為鄉親們贏得更有力的生命健康保障。”

皋蘭縣黑石中心衛生院院長魏田儀介紹，黑石鎮轄區共有11個村衛生室、3個醫療點，其中4家村衛生室達到國家推薦標準，達標率36.36%；共有7家村衛生室達到國家基本能力標準，達標率63.63%。“我們轄區內村衛生室標準化建設主要體現在三個方面：一是環境更舒適規范，診療室、藥房實現科學分區、合理布局，群眾就醫體驗顯著提升；二是設備更完善實用，除配齊了常見病癥診療、基礎健康檢查所需設備，今年6月份每個村衛生室還配備了心電圖檢查設備，讓村民在家門口就能完成常見病診治、健康篩查；三是服務更專業精準，通過系統培訓持續提升村醫專業能力，在慢病管理、健康隨訪、日常保健等服務上更細致、更到位，真正把健康服務送到群眾心坎上。”

標準化建設的推進離不開政策支持。記者走訪市衛生健康委基層衛生健康科時獲悉，村衛生室標準化建設是提升鄉村醫療衛生服務能力、筑牢農村三級衛生服務網絡的基礎性工程，為提升農村基本醫療衛生服務能力，完善農村公共衛生體系，縮小城鄉醫療資源供給差距，村衛生室標準化建設項目被列為市級為民辦實事項目。當前，農村人口老齡化趨勢加劇，慢性病管理、基本公共衛生服務需求持續攀升，通過標準化建設提升基層衛生服務能力，是有效落實分級診療、基層首診制度，構建有序就醫秩序的現實舉措。

重培訓 專業能力顯著提升

多年來，我市不斷加強基層醫療衛生隊伍建設，開展基層衛生技術人員崗位培訓與繼續教育，鼓勵符合條件的在崗人員接受醫學學歷教育，不斷提高基層衛生技術人員的學歷層次、專業素質和技術水平，明顯提升基層衛生人才隊伍整體素質。市衛生健康委制定印發《蘭州市2023年基層衛生人才能力提升培訓項目實施方案》，年度基層能力提升共計劃培訓183人，其中全科醫生18人、臨床醫師55人、鄉村醫生110人。

近日，記者來到榆中縣馬坡鄉上莊村村衛生室，白波是這里的村醫，2003年參加工作的他是村衛生室由破舊小屋到“標準化”轉變的見證人。從業以來，白波曾多次赴榆中縣中醫院、甘肅省中醫院進修學習，于2014年完成全科醫師轉崗培訓并取得合格證。在衛生院組織的各項培訓、學習中成績優異，對病情有著準確的把握與判斷。

據介紹，2024年，全市共有136名鄉村醫生報考執業資格考試，其中執業醫師44人、執業助理醫師57人、鄉村全科執業助理醫師35人，目前全市鄉村醫生執業（助理）醫師比例達到了49.93%。

上莊村村衛生室的上級單位是馬坡鄉衛生院，下轄15個村衛生室。談起村衛生室標準化建設帶來的現實意義，院長梁永平很有發言權。他告訴記者，標準化建設的意義遠不止于硬件改善，更重塑了基層醫療服務的生態。“對村民而言，這意味著健康保障的‘最后一公里’被徹底打通。比如，以前需要跑幾十里路才能完成的體檢，現在在衛生室就能享受。對我們的村醫來說，規范化的診療環境和標準化的操作流程提升了職業認同感，定期的業務培訓和遠程醫療支持，讓他們有更多機會接觸先進診療技術，不再感覺自己是‘孤軍奮戰’。”

據悉，我市嚴格執行村衛生室建設的五大標準，分別是房屋標準化、人員標準化、設備標準化、管理標準化和技術標準化。“我市村衛生室經過標準化建設后，房屋面積、布局和環境得到大幅提升，為患者營造了更加舒適、整潔的就醫環境，有效改善了農村居民的就醫體驗。通過配齊診療設備和開展人員培訓，村衛生室能夠提供更加豐富的醫療服務項目，如常見病的診治、慢性病管理、中醫康復等，服務能力得到了明顯提升，項目實施的惠民成效得以充分體現。”市衛生健康委基層衛生健康科有關負責人說。

□蘭州日報記者 劉曉芳 文/圖