60歲老人突然腰痛，身體藏“不定時炸彈”，還好…

近日，60歲的張老伯因突發(fā)劇烈腰痛前往復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，除輸尿管結(jié)石外，他體內(nèi)還潛藏著多處致命隱患——雙側(cè)髂動脈瘤（左側(cè)直徑達(dá)58mm，右側(cè)29mm），且右側(cè)髂外動脈已完全閉塞，導(dǎo)致日常行走舉步維艱。

髂動脈瘤素有體內(nèi)“不定時炸彈”之稱，一旦破裂將引發(fā)致命性大出血，而動脈閉塞與動脈瘤合并存在的復(fù)雜病情，更讓診療難度和風(fēng)險陡增，對醫(yī)療團(tuán)隊的綜合實力有著嚴(yán)峻考驗。

面對這一危重復(fù)雜的病情，金山醫(yī)院血管介入科第一時間啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制，迅速聯(lián)動院內(nèi)泌尿外科、麻醉科等相關(guān)科室專家開展聯(lián)合會診，并特邀醫(yī)聯(lián)體上級單位——復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科董智慧教授團(tuán)隊進(jìn)行跨院區(qū)遠(yuǎn)程會診。經(jīng)過全面評估患者的身體狀況、細(xì)致分析影像數(shù)據(jù)，醫(yī)療團(tuán)隊反復(fù)研討論證，最終為張老伯量身定制了一套“一站式”微創(chuàng)手術(shù)方案：腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+雙側(cè)髂內(nèi)動脈重建術(shù)+右側(cè)髂外動脈成形術(shù)。該方案既精準(zhǔn)“拆除”雙側(cè)動脈瘤這兩處“炸彈”，又能通過血流重建保留髂內(nèi)動脈功能、恢復(fù)下肢血供，最大限度降低盆腔臟器缺血風(fēng)險，實現(xiàn)“清除病變與保留功能”的雙重救治目標(biāo)。

手術(shù)當(dāng)天，在中山醫(yī)院董智慧教授的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊默契配合、精準(zhǔn)操作。憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的介入技術(shù)，團(tuán)隊一氣呵成完成了髂外動脈開通、腸系膜下動脈栓塞、腹主動脈支架植入及雙側(cè)髂內(nèi)動脈重建等關(guān)鍵操作。整個手術(shù)過程創(chuàng)傷小、出血少，成功解除了患者體內(nèi)的多重血管危機。康復(fù)出院的張老伯難掩激動，他連連感慨，原本以為自己的病又重又復(fù)雜，得跑到市區(qū)大醫(yī)院才能治，沒想到在金山醫(yī)院就解決了大問題。“手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)得也快，現(xiàn)在我走路再也不像以前那樣費勁了。”

自2019年以來，依托與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體合作平臺，金山醫(yī)院已成功救治109例主動脈疾病患者，讓轄區(qū)居民在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

記者：郭婭妮、朱磊

編輯：俞蘿寅

責(zé)編：程佳域

審核：陳建軍、林堃