黃河科技學院附屬醫院成功救治腔鏡胰十二指腸術后大出血患者

近日，黃河科技學院附屬醫院腫瘤微創精準醫學中心通過多學科協作，成功救治一例腔鏡胰十二指腸切除術后突發腹腔大出血的危重患者，從發現出血到成功止血僅用一小時，展現了醫院在應對腫瘤術后并發癥方面的綜合救治能力。

病情回顧：術后21天突發險情

患者為胰十二指腸切除術后21天，手術過程順利，術后恢復初期平穩。但由于患者既往有ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影術）治療史，術后腹腔感染控制較為困難。近日，患者突然出現血壓下降、心率增快等表現，腹腔引流管引流出新鮮血液，提示可能存在活動性出血。

“患者出血量較大，血紅蛋白進行性下降，情況十分危急。”主管醫生迅速評估病情后，醫院腫瘤微創精準醫學中心立即啟動危重患者搶救流程。

快速響應：多學科團隊半小時集結

黃河科技學院附屬醫院腫瘤微創精準醫學中心立即啟動多學科急救綠色通道。肝膽胰外科、介入科、重癥監護室（ICU）、麻醉科、輸血科等相關科室專家在接到通知后迅速響應，半小時內全部抵達介入手術室，完成術前討論和準備工作。

“對于這類術后出血患者，時間就是生命。”中心負責人表示，“我們的多學科協作機制能夠確保患者在最短時間內得到最專業的救治。”

精準治療：

微創介入栓塞技術成功止血

經團隊討論，考慮到患者剛經歷大手術，二次開腹手術風險較高，決定采用微創介入栓塞治療。在介入手術室，專家團隊通過DSA（數字減影血管造影）技術迅速定位出血血管，發現一根小動脈因感染腐蝕破裂出血。

通過股動脈穿刺，介入專家將微導管超選擇插入出血動脈分支，精準釋放栓塞材料，成功封堵出血點。手術過程中患者生命體征平穩，術后出血立即停止。

止血成功后，患者轉入ICU繼續治療。醫療團隊密切監測患者生命體征、出血情況及感染指標，調整抗感染方案，加強營養支持，目前患者病情穩定，正在逐步康復中。

技術優勢：微創治療避免二次手術問

與傳統開腹手術相比，

介入栓塞治療具有明顯優勢：

·創傷小，僅需穿刺點

· 恢復快，對患者全身影響小

· 精準定位，直接針對出血血管

· 避免了二次開腹手術及相關風險

“對于術后出血，特別是身體狀況較差的患者，介入栓塞是重要的治療選擇之一。”介入科專家介紹，“但需要嚴格掌握適應癥，由多學科團隊共同決策。”

專家提醒：重視術后并發癥的預防與處理

胰十二指腸切除術是治療胰頭及壺腹周圍腫瘤的主要手術方式，雖然手術技術不斷進步，但術后仍可能出現出血、感染、胰瘺等并發癥。

專家提醒：

1.嚴格遵醫囑用藥：按時服用抗生素，勿自行停藥或減量；

2.保持傷口清潔：每日消毒換藥，避免沾水；

3.定期復查監測：術后每周復查血常規、C反應蛋白，每月做一次影像學檢查；

4.警惕異常信號：出現發熱、腹痛、傷口紅腫等癥狀立即就醫。

來源：黃河科技學院