發(fā)現(xiàn)一個(gè)特點(diǎn)，凡是患上糖尿病的患者，身體大多數(shù)有這幾個(gè)特征

那天我在菜市場(chǎng)碰到老劉，他邊挑豆角邊嘀咕，說(shuō)他媳婦最近總喊口渴、尿多、還老覺(jué)得累。他說(shuō)：“是不是年紀(jì)大了，身體開(kāi)始走下坡路了？”

我蹲下來(lái)幫他挑黃瓜，一邊說(shuō)：“你這說(shuō)法我聽(tīng)著耳熟得很，你媳婦這些表現(xiàn)，我八成能猜個(gè)七七八八。”老劉一愣：“你啥意思？”我說(shuō)：“你們家可能要查查血糖。”這些年接觸得多了，糖尿病雖然種類復(fù)雜，但很多人發(fā)病前，身體都會(huì)有幾個(gè)共同特點(diǎn)。

我不是拍腦袋說(shuō)的，是看了太多例子，總結(jié)出來(lái)的規(guī)律。有的家屬問(wèn)我：“是不是吃糖吃多了才得糖尿病？”我說(shuō)，你看我們這年代誰(shuí)不吃糖？可真得糖尿病的，往往不是吃糖最多的，而是有這幾個(gè)身體特征的。

第一個(gè)特征，我見(jiàn)得最多的，就是肚子大、腰粗，整個(gè)人看著是“蘋(píng)果型”的身材。你看那些糖尿病剛確診的人，很多不是全身胖，而是肚子特別大，腰圍一圈比別人粗出一截。有一個(gè)阿姨，身材不算胖，四肢細(xì)細(xì)的，就是腰圍92厘米，查出糖尿病時(shí)她自己都不信。

這種腹部肥胖，跟血糖控制有很大關(guān)系。脂肪堆在肚子上，影響胰島素的作用，血糖就容易高。我經(jīng)常提醒人，不是你多重，而是你腰圍多少，才更能幫你判斷有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。

第二個(gè)常見(jiàn)的，就是總覺(jué)得特別容易餓，吃得多，但體重卻沒(méi)怎么漲。有個(gè)大爺每次來(lái)測(cè)血壓都帶個(gè)饅頭，說(shuō)是沒(méi)吃點(diǎn)東西就發(fā)虛。他說(shuō)：“我胃口一直好啊，越老越能吃。”我提醒他查個(gè)血糖，結(jié)果空腹血糖高得驚人。

胰島素作用差的時(shí)候，身體其實(shí)是在“饑餓”狀態(tài)，你吃再多，營(yíng)養(yǎng)也進(jìn)不到細(xì)胞里。這種情況，人會(huì)覺(jué)得特別餓，但體重又不見(jiàn)漲，甚至反而瘦。這種“吃得多還瘦”的狀態(tài)，其實(shí)是身體在報(bào)警。

還有一個(gè)特征，說(shuō)出來(lái)你可能想不到，就是晚上睡覺(jué)老起夜，尿多得不正常。我有個(gè)親戚，剛五十多歲，身體看著挺結(jié)實(shí)的，就是晚上要起夜三四回，還以為是前列腺的問(wèn)題。去醫(yī)院一查，原來(lái)血糖高到都開(kāi)始影響腎了。

高血糖會(huì)讓腎臟的排糖功能增強(qiáng)，身體為了排出糖分，就要產(chǎn)生更多尿液。所以有些人一開(kāi)始沒(méi)別的癥狀，就是夜尿頻繁，這時(shí)候查血糖往往能查出問(wèn)題。

有的老人還會(huì)說(shuō)：“我最近口干得厲害，嘴都干裂了。”我一聽(tīng)就問(wèn)：“你是不是水也喝得特別多？”這又是血糖高的信號(hào)之一。很多糖尿病剛起步的人，都有“喝得多、尿得多、吃得多”這三多的表現(xiàn)。

我記得有一個(gè)六十多歲的叔叔，他是外包工人，干活累，常年不注意飲食，體力透支厲害。他來(lái)找我時(shí)說(shuō)：“我怎么最近老是疲倦、沒(méi)勁兒，是不是貧血？”我讓他查了個(gè)血糖，果然超了。他當(dāng)時(shí)還不信，說(shuō)自己年輕時(shí)身體多硬朗。我說(shuō)：“糖尿病不是一下子來(lái)的，是一點(diǎn)點(diǎn)累出來(lái)的。”

長(zhǎng)期熬夜、壓力大、情緒波動(dòng)大的人，也容易出現(xiàn)血糖問(wèn)題。我不是空口說(shuō)白話，有不少上班族，白天精神緊張，晚上又靠外賣湊合，時(shí)間一長(zhǎng)，血糖紊亂就來(lái)了。我認(rèn)識(shí)一個(gè)小區(qū)的保安，三十多歲，血糖已經(jīng)快突破臨界線。他說(shuō)：“我也沒(méi)時(shí)間休息，晚上值夜班，白天也睡不好。”

還有一個(gè)情況，很多人忽略了，那就是皮膚發(fā)暗、脖子后面發(fā)黑、腋下像是沒(méi)洗干凈一樣的顏色。我有個(gè)鄰居，四十多歲，皮膚黝黑，一直以為是曬的。后來(lái)我仔細(xì)一看，那不是曬出來(lái)的，是“胰島素抵抗”的表現(xiàn)之一。皮膚變黑，有時(shí)候是身體在告訴你，代謝出問(wèn)題了。

尤其是脖子后面和腋下這些地方，顏色變深、摸著有點(diǎn)粗糙的感覺(jué)，你可別當(dāng)成臟東西去搓，那搓不掉的。這種叫“黑棘皮癥”的表現(xiàn)，是糖尿病前期很常見(jiàn)的一個(gè)信號(hào)。

我還發(fā)現(xiàn)一個(gè)共同點(diǎn)，就是很多糖尿病患者都有“懶得動(dòng)”的習(xí)慣。不是說(shuō)他們?nèi)藨校?strong>平時(shí)沒(méi)怎么運(yùn)動(dòng)，上下樓坐電梯，出門(mén)打車，飯后就躺。這種長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)的狀態(tài)，會(huì)加速血糖問(wèn)題的發(fā)生。

肌肉是幫助胰島素工作的“幫手”，你越不動(dòng)，胰島素越費(fèi)勁，血糖就更難控制。所以很多人一查出糖尿病后，醫(yī)生第一句話就是：“你得動(dòng)起來(lái)。”光吃藥不動(dòng)，那就是事倍功半。

有些人還會(huì)覺(jué)得自己沒(méi)胖，體重也正常，血糖就應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。但我見(jiàn)多了，有的人雖然體重不重，但脂肪都藏在內(nèi)臟里，這種叫“隱形肥胖”，風(fēng)險(xiǎn)更高。有個(gè)阿姨身形瘦小，結(jié)果一查內(nèi)臟脂肪比標(biāo)準(zhǔn)值高了不少，血糖也已經(jīng)飄紅了。

這種身體狀態(tài)外表看不出問(wèn)題，但一做檢查就暴露了。所以我總提醒人，別光看體重秤，要關(guān)注身體成分。

說(shuō)到這，我想起我小弟，他天天喊累，嘴巴干，結(jié)果一測(cè)血糖，空腹就超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)值。他還不信，說(shuō)：“我才三十多，怎么可能糖尿病？”我說(shuō)：“你這個(gè)狀態(tài)，我一看就知道有事。”不是我會(huì)看病，是我見(jiàn)得多了，很多人身上都有“糖尿病的影子”。

糖尿病不是突然冒出來(lái)的，往往是身體長(zhǎng)期發(fā)出的信號(hào)沒(méi)人理。有時(shí)候你以為是小毛病，其實(shí)是大問(wèn)題的前奏。像口干舌燥、容易餓、老犯困這種，看著不嚴(yán)重，卻可能是血糖失控的表現(xiàn)。

我去講課時(shí)常說(shuō)：“你要是身上這幾個(gè)特點(diǎn)都有，那就該查查血糖了，別等出事才后悔。”糖尿病可怕不在初期，而是拖著拖著，發(fā)展出各種并發(fā)癥，那才是真正麻煩的。

我也不是嚇唬人，而是實(shí)話實(shí)說(shuō)。二十年里，我見(jiàn)過(guò)太多人從“血糖高一點(diǎn)”走到“眼睛模糊、腳走不動(dòng)”，都是因?yàn)樵缙跊](méi)當(dāng)回事。糖尿病防得住，但前提是你得聽(tīng)得進(jìn)去身體的信號(hào)。

我跟老劉說(shuō)：“你回去跟嫂子說(shuō)，不用自己嚇自己，先把血糖查一下。有問(wèn)題咱早點(diǎn)調(diào)理，沒(méi)問(wèn)題就安心。”他點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：“聽(tīng)你一說(shuō)，我都有點(diǎn)緊張了。”我說(shuō)：“緊張不是壞事，怕就怕你不當(dāng)回事。”

參考文獻(xiàn)： 1. 《中國(guó)糖尿病防治指南（2020版）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) 2. 《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2021年版 3. 《老年人慢性病管理手冊(cè)》，國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司主編 4. 《2型糖尿病臨床路徑實(shí)施手冊(cè)》，2020年修訂版 5. 《糖尿病健康教育讀本》，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心出版