沒喝多少水，頻繁跑廁所？這不是年紀大了，這是前列腺增生作怪

你有沒有過這樣的經歷：明明沒喝多少水，卻頻繁跑廁所？特別是晚上，一小時要起夜好幾次，睡不好覺？這可能不是"年紀大了"的正常現象，而是前列腺增生在向你發出警告！

前列腺增生，不是"老年病"，而是"常見病"

數據顯示，50歲以上的男性，前列腺增生的發生率高達20%-30%；60歲以上的男性，這個比例上升到50%；70歲以上的男性，發病率更是高達80%以上！這意味著，每5個60歲以上的男性中，就有3個可能正在經歷前列腺增生的困擾。

前列腺增生，俗稱"前列腺肥大"，是前列腺組織異常增生，壓迫尿道，導致排尿困難的常見疾病。它不是癌癥，但卻是影響中老年男性生活質量的"頭號殺手"。

你可能正在經歷的"小癥狀"，背后藏著大風險

很多人覺得"尿頻、尿急"是"年紀大了"的正常現象，不值得大驚小怪。但事實上，這些癥狀可能是前列腺增生的早期信號，忽視它們，可能帶來嚴重后果。

常見癥狀包括：

1. 夜間頻繁起夜：每晚2次以上，甚至3-5次，嚴重影響睡眠質量

2. 排尿費力：需要等待很久才能開始排尿，尿流細弱，射程不遠

3. 尿不盡感：排尿后仍感覺膀胱有尿液殘留

4. 尿急尿痛：膀胱內尿液排不干凈，容易引起感染

5. 排尿中斷：尿流突然停止，需要調整姿勢才能繼續

這些癥狀看似"小問題"，但如果不及時干預，可能引發一系列嚴重并發癥：

1. 急性尿潴留：膀胱內尿液無法排出，需要緊急導尿，70-79歲男性5年內發生率高達10%

2. 尿失禁：膀胱壓力過大，導致尿液不自主流出，嚴重影響生活質量

3. 泌尿系感染：尿液滯留，細菌容易滋生，反復發作

4. 膀胱結石：尿液中沉淀物形成結石，加重排尿困難

5. 腎功能衰竭：長期尿液反流至腎臟，導致腎功能逐漸下降

科學應對：從診斷到治療，階梯式選擇

當你被癥狀困擾時，正確的第一步是：尋求泌尿外科醫生的專業幫助。醫生會通過問診、國際前列腺癥狀評分表（IPSS）、直腸指檢、超聲、尿常規和前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查等，全面評估你的情況。

治療遵循“階梯化”和“個體化”原則，絕非一刀切：

1. 觀察等待：

適用于癥狀輕微（IPSS評分≤7分）且生活質量未受明顯影響的患者。核心是 “積極監測” ，即定期復查，同時調整生活方式。

2. 藥物治療（主流選擇）：

α-受體阻滯劑（如坦索羅辛、多沙唑嗪）： 快速松弛前列腺和膀胱頸的平滑肌，像“拓寬河道”，緩解梗阻，數天內改善癥狀。

5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）： 從根源上降低導致前列腺增生的雙氫睪酮水平，像“控制上游水源”，長期服用可使腺體體積縮小約20%，預防進展。起效較慢，需服用3-6個月效果明顯。

聯合治療： 對于中重度患者，上述兩類藥物聯合使用，效果更佳。

其他： M受體拮抗劑或β3受體激動劑等，主要用于緩解膀胱過度活動引起的尿頻尿急。

3. 外科手術治療：

當出現并發癥（如尿潴留、腎積水、反復感染、血尿）、藥物治療效果不佳或無法耐受時，手術是金標準。

經典手術： 經尿道前列腺電切術（TURP），被稱為“金標準”，像用“電動刮勺”從內部切除增生的腺體。

微創/新技術： 目前涌現出更多選擇，如經尿道前列腺剜除術（激光、等離子等），更徹底、出血少；以及前列腺動脈栓塞術、尿道懸吊術等，創傷更小。醫生會根據你的腺體大小、身體狀況和意愿共同決策。

如何選擇適合自己的治療方案？

前列腺增生的治療方案需根據患者的具體情況來定：

1. 輕度癥狀：可先嘗試藥物治療，如α受體阻斷劑或5α還原酶抑制劑，但需注意藥物可能帶來的副作用（如頭暈、性功能減退等）

2. 中度癥狀：TURP是首選，效果確切，恢復快

3. 嚴重癥狀或高風險患者：可考慮新型微創植入技術，尤其適合那些擔心手術風險、希望快速恢復的患者

不要讓"不好意思"耽誤了健康

很多男性因為"不好意思"而推遲就醫，結果小問題拖成大麻煩。實際上，前列腺增生是一種常見病，醫生見得太多了，完全不必羞于啟齒。

記住：

1. 不要因為"尿頻"而減少飲水：這會加重尿液濃縮，增加感染風險

2. 不要"忍一忍"：癥狀加重后治療難度增加，恢復時間延長

3. 不要"等一等"：前列腺增生是進行性發展的，越早治療效果越好

預防與早期干預

雖然前列腺增生與年齡密切相關，但一些生活方式調整可以延緩其發展：

1. 避免久坐：每小時起身活動5分鐘

2. 控制飲水：避免睡前2小時大量飲水

3. 避免刺激性食物：減少咖啡、酒精、辛辣食物攝入

4. 規律排尿：不要憋尿，及時排空膀胱

5. 適度運動：每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳

前列腺增生不是"老年病"，而是"常見病"，更是"可治之病"。從"小問題"發展到"大麻煩"，往往只需要幾年時間。但只要及時干預，絕大多數患者都能重獲輕松排尿的自由，重拾高質量生活。

如果你或你身邊的人有上述癥狀，請不要猶豫，及時到正規醫院泌尿外科就診。醫生會根據你的具體情況，制定最適合的治療方案。