美國“性別確認(rèn)”計劃或遭叫停，跨性別群體未來何去何從？

美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）部長小羅伯特·F·肯尼迪近日宣布一項重大政策改革：將在聯(lián)邦層面限制針對18歲以下未成年人的所謂“性別確認(rèn)程序”。此舉是在前特朗普相關(guān)行政命令框架下推進(jìn)，旨在全面叫停青春期阻斷劑、跨性別激素及性別確認(rèn)術(shù)等在青少年群體中的應(yīng)用。

肯尼迪強調(diào)：“這些干預(yù)措施不僅不可逆，更可能對兒童造成長期甚至永久性傷害。我們的孩子是最脆弱的群體，當(dāng)局有責(zé)任保護他們免受高風(fēng)險、未經(jīng)充分驗證的醫(yī)療行為影響。”他與國立衛(wèi)生研究院院長杰伊·巴塔查里亞、醫(yī)保機構(gòu)負(fù)責(zé)人穆罕默德·奧茲，以及曾接受跨性別診療后“去轉(zhuǎn)變”的青年活動家克洛伊·科爾共同出席發(fā)布會，傳遞政策轉(zhuǎn)向信號。

根據(jù)HHS披露，醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心（CMS）將發(fā)布新規(guī)草案：任何參與聯(lián)邦醫(yī)保（Medicare/Medicaid）項目的醫(yī)院，若對未成年人實施上述干預(yù)，將被取消資格。鑒于全美絕大多數(shù)醫(yī)院都依賴這兩項聯(lián)邦醫(yī)保計劃，該政策一旦落地，實質(zhì)上將形成全國性限制。

HHS指出，現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)表明，青春期阻斷劑可能導(dǎo)致骨密度下降、腦發(fā)育異常；跨性別激素可能引發(fā)不孕、性功能障礙；而外科手術(shù)更是完全不可逆。部門強調(diào)：“這不是關(guān)于身份認(rèn)同的爭論，而是關(guān)于兒童安全與醫(yī)學(xué)倫理的底線。”

值得注意的是，此次政策轉(zhuǎn)向并非單純醫(yī)學(xué)討論，而是嵌入更廣泛的政治與社會語境。支持者認(rèn)為這是對未成年人身心健康的必要保護；反對者則擔(dān)憂此舉剝奪了跨性別青少年獲得及時照護的權(quán)利，并可能加劇其心理健康危機。

目前，該規(guī)則尚處“擬議”階段，將進(jìn)入公眾評議流程。但其釋放的信號清晰：聯(lián)邦政府正系統(tǒng)性收緊對未成年人性別肯定醫(yī)療的監(jiān)管。未來數(shù)月，圍繞科學(xué)依據(jù)、兒童自主權(quán)與家長決策權(quán)的辯論勢必升溫。