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美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)部長小羅伯特·F·肯尼迪近日宣布一項重大政策改革:將在聯(lián)邦層面限制針對18歲以下未成年人的所謂“性別確認(rèn)程序”。此舉是在前特朗普相關(guān)行政命令框架下推進(jìn),旨在全面叫停青春期阻斷劑、跨性別激素及性別確認(rèn)術(shù)等在青少年群體中的應(yīng)用。
肯尼迪強調(diào):“這些干預(yù)措施不僅不可逆,更可能對兒童造成長期甚至永久性傷害。我們的孩子是最脆弱的群體,當(dāng)局有責(zé)任保護他們免受高風(fēng)險、未經(jīng)充分驗證的醫(yī)療行為影響。”他與國立衛(wèi)生研究院院長杰伊·巴塔查里亞、醫(yī)保機構(gòu)負(fù)責(zé)人穆罕默德·奧茲,以及曾接受跨性別診療后“去轉(zhuǎn)變”的青年活動家克洛伊·科爾共同出席發(fā)布會,傳遞政策轉(zhuǎn)向信號。
根據(jù)HHS披露,醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心(CMS)將發(fā)布新規(guī)草案:任何參與聯(lián)邦醫(yī)保(Medicare/Medicaid)項目的醫(yī)院,若對未成年人實施上述干預(yù),將被取消資格。鑒于全美絕大多數(shù)醫(yī)院都依賴這兩項聯(lián)邦醫(yī)保計劃,該政策一旦落地,實質(zhì)上將形成全國性限制。
HHS指出,現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)表明,青春期阻斷劑可能導(dǎo)致骨密度下降、腦發(fā)育異常;跨性別激素可能引發(fā)不孕、性功能障礙;而外科手術(shù)更是完全不可逆。部門強調(diào):“這不是關(guān)于身份認(rèn)同的爭論,而是關(guān)于兒童安全與醫(yī)學(xué)倫理的底線。”
值得注意的是,此次政策轉(zhuǎn)向并非單純醫(yī)學(xué)討論,而是嵌入更廣泛的政治與社會語境。支持者認(rèn)為這是對未成年人身心健康的必要保護;反對者則擔(dān)憂此舉剝奪了跨性別青少年獲得及時照護的權(quán)利,并可能加劇其心理健康危機。
目前,該規(guī)則尚處“擬議”階段,將進(jìn)入公眾評議流程。但其釋放的信號清晰:聯(lián)邦政府正系統(tǒng)性收緊對未成年人性別肯定醫(yī)療的監(jiān)管。未來數(shù)月,圍繞科學(xué)依據(jù)、兒童自主權(quán)與家長決策權(quán)的辯論勢必升溫。
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