喝水越多，傷腎越深嗎？并不是！泌尿外科醫(yī)生教你正確喝水

清晨六點(diǎn)，退休大叔張伯像往常一樣在花園遛彎，順手提著剛泡好的水杯。鄰居李阿姨見狀，好奇問道：“張伯，你這水杯怎么一天都不離手啊？聽說喝水太多，對(duì)腎臟不好！”張伯笑著搖頭：“我也搞不清楚，孫女說要多喝水，可隔壁老李卻說喝多了腎會(huì)受不了，你說這到底該信誰？”

類似的疑問，在許多中老年人之間相互流傳。有人擔(dān)心多喝水會(huì)損傷腎臟，甚至聽說有人因?yàn)楹忍嗨M(jìn)了ICU，“水中毒”字眼也屢屢見諸新聞標(biāo)題。這些說法聽起來讓人心頭一緊：喝水，真的越多越傷腎嗎？還是說，這正是一則被誤解、被放大的養(yǎng)生流言？

今天，我們就來聽聽泌尿外科醫(yī)生怎么說：科學(xué)喝水到底長啥樣？喝水多了是否真的會(huì)“傷腎”？哪些人又該特別注意飲水量？最后教你幾招簡單實(shí)用的喝水方法，幫你喝對(duì)水，養(yǎng)好腎！

你是不是也有過“喝水越多、腎臟負(fù)擔(dān)越大”的疑慮？現(xiàn)在不要急著聽信網(wǎng)傳的“危言聳聽”，答案或許和你的常識(shí)恰恰相反，尤其是第3點(diǎn)，很多人都忽略了……

現(xiàn)實(shí)生活中，“多喝水傷腎”的流言不脛而走，有時(shí)甚至成為朋友圈里互相勸告的“養(yǎng)生鐵律”。但其實(shí)，醫(yī)學(xué)證據(jù)并不支持這種觀念。健康人的腎臟，完全具備調(diào)節(jié)水分、維持身體電解質(zhì)平衡的能力。除了極少數(shù)腎功能障礙、心衰等特殊患者外，正常成年人每天適量多次喝水，腎臟并不會(huì)因此“累垮”！

《中國居民膳食指南（2022年）》推薦，成年男性每天飲水約1700毫升，女性約1500毫升，老年人則與此接近。還有一些流行的“八杯水”建議（約1.5-2升），也正是源自于多國健康指導(dǎo)方案。

只有在極特殊情況下例如長期不喝水導(dǎo)致脫水，或者短時(shí)間內(nèi)大量灌水導(dǎo)致“低鈉血癥”等水中毒才可能對(duì)腎臟和全身造成風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)際醫(yī)療案例顯示，大量水中毒多見于高溫酷暑環(huán)境下，在極短時(shí)間內(nèi)攝入超過身體排出能力的水分（腎臟每小時(shí)最大排出量約800-1000毫升），才會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。對(duì)于絕大多數(shù)正常人來說，按照渴感規(guī)律飲水，不會(huì)對(duì)腎臟造成損傷。

合理飲水，可以促進(jìn)代謝、稀釋尿液、減少結(jié)石與感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)腎臟、膀胱和尿道的健康意義重大。但也不是所有人都可以“隨便暢飲”。醫(yī)生特別提醒：

腎臟疾病患者（特別是嚴(yán)重腎功能不全患者），水分排出能力減弱，需要通過醫(yī)生個(gè)體化指導(dǎo)調(diào)整。

心衰、嚴(yán)重肝病、明顯水腫的患者，過度攝入水分會(huì)加重體液潴留或?qū)е虏l(fā)癥，同樣要定量管理。正常成年人和大部分老年人，“想喝就喝，少量多次”為佳，但不要等到強(qiáng)烈口渴才喝水，因?yàn)槟菚r(shí)身體已經(jīng)出現(xiàn)輕度脫水。

大汗、體力活動(dòng)多、炎熱天氣或發(fā)燒等狀態(tài)下，需適度增加飲水量。孕婦、哺乳期女性、兒童也應(yīng)依據(jù)具體身體和活動(dòng)狀況調(diào)整每日飲水總量。

值得注意的是，部分新聞中“喝水喝進(jìn)ICU”“水中毒”的報(bào)道，大多數(shù)源于腎功能異常或短時(shí)超大量攝入純凈水（一次性灌入3-4升甚至更多），或者極端賽事與惡劣醫(yī)療干預(yù)情境，并不適用于健康一般人群長期日常飲水。

光知道喝水量不夠，怎樣喝才是真的養(yǎng)腎？醫(yī)生總結(jié)：掌握以下5點(diǎn)，讓你輕松喝對(duì)水！

少量多次，不要憋到口渴才喝。體感口渴，其實(shí)已經(jīng)是輕度脫水信號(hào)。建議每1-2小時(shí)小口飲水100-200毫升，不要一次“牛飲”。

關(guān)注尿液顏色。透明淺黃色最理想，顏色發(fā)深就說明喝水量不夠。尿液混濁或醬油色，提示脫水或肝腎異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

優(yōu)先選擇溫水或常溫白開水。過熱飲品（高于65℃）對(duì)食管黏膜有刺激，長期可誘發(fā)病變。運(yùn)動(dòng)、天氣熱、出汗多時(shí)可適當(dāng)選用含鈉、鉀電解質(zhì)的飲品。

合理補(bǔ)充三餐中的水分。很多食物本身含有大量水分，水果、蔬菜、粥類都可計(jì)入每日喝水總量之中，而并非完全依賴于白開水。

特殊人群需個(gè)體化指導(dǎo)。腎臟、心臟、肝臟有問題或出現(xiàn)水腫現(xiàn)象的人，一定要在醫(yī)生建議下定量喝水，切忌自作主張。