【陳翔】敷完面膜皮膚很好是暫時(shí)的嗎？黃褐斑、雀斑、老年斑有什么區(qū)別？如何治療痤瘡后留下的痘坑？

主編：陳翔

醫(yī)學(xué)博士，一級主任醫(yī)師

現(xiàn)任中南大學(xué)常務(wù)副校長，湘雅醫(yī)學(xué)院院長。

榮獲“長江學(xué)者特聘教授、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金、寶鋼優(yōu)秀教師特等獎(jiǎng)、國家首批“萬人計(jì)劃和“吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱號和獎(jiǎng)項(xiàng)。獲省部級科學(xué)獎(jiǎng)勵(lì) 10 項(xiàng)，領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)獲得國家自然科學(xué)基金“創(chuàng)新研究群體”項(xiàng)目支持。

文章摘自： 《美麗的健康密碼》——《十萬個(gè)健康為什么叢書》“健康一生系列”

已授權(quán)《 臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

（圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖）

敷完面膜皮膚很好是暫時(shí)的嗎？

聽說有女明星“一年敷面膜 700 多張”，我也偶爾敷一敷面膜，敷完之后確實(shí)感覺皮膚變好了，這種效果是暫時(shí)的嗎？是的。敷面膜屬于一種密集護(hù)理手段，它帶來的效果是暫時(shí)的，同時(shí)，不建議過于頻繁使用面膜。

專家說

為什么敷完面膜會感覺皮膚變好

面膜不管其功效性成分如何，均具有清潔作用和水合作用：一方面，面膜可以清除皮膚表面的污物（粉塵，部分皮脂，脫落的表層角質(zhì)細(xì)胞等）；另一方面，面膜中的水分可以滲透至皮膚角質(zhì)層中，使得角質(zhì)層含水量增高、透明度提升，給人一種水潤、透亮的感覺。應(yīng)當(dāng)注意的是，具有美白功能的面膜，其功效性成分往往需要長期使用才能發(fā)揮效果。而某些面膜號稱具有“一貼就白”的速白效果，我們應(yīng)當(dāng)警惕其中是否添加了二氧化鈦、熒光劑等成分。此外，某些面膜違規(guī)添加了糖皮質(zhì)激素，也可短期內(nèi)使皮膚細(xì)膩，白里透紅，但長期使用可能會造成激素依賴性皮炎。

面膜使用頻次為多少合適？

一般來說，可根據(jù)皮膚類型、皮膚狀態(tài)、面膜類型及面膜成分，來決定面膜的具體使用頻次，但應(yīng)當(dāng)注意避免過度使用面膜。對于面貼膜而言，一般每周 1~3 次，每次 15 分鐘即可。盲目地增加面膜的使用頻次或時(shí)間，可能會破壞皮膚屏障或引起水合性皮炎。

健康術(shù)語

激素依賴性皮炎

是指面部長期外用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病或使用含糖皮質(zhì)激素護(hù)膚品/化妝品，導(dǎo)致皮膚形成依賴，一旦停用又出現(xiàn)新的炎性皮損。

健康加油站

面膜種類多種多樣，根據(jù)產(chǎn)品形態(tài)，可分為：面貼膜、膏狀面膜、粉狀面膜、撕拉式面膜等，根據(jù)添加的功效性成分不同，其功能包括清潔、保濕、美白抗皺、舒緩等。

（朱今巾）

黃褐斑、雀斑、老年斑有什么區(qū)別？

小美懷孕后臉上長了很多褐色斑片，她很苦惱，不明白為什么自己臉上怎么就突然出現(xiàn)了這些難看的斑，明明吃穿住行和平時(shí)也沒什么區(qū)別。那么小美臉上長的究竟是什么斑呢？我們的答案是：黃褐斑。

專家說

青春的禮物：可愛的小雀斑

雀斑常常從幼年(3~5歲)開始出現(xiàn)，隨著年齡的增長及紫外線照射等而逐漸加深。本病具有一定遺傳的傾向，父母如果有雀斑，孩子發(fā)生雀斑的概率將很高。另外，日曬是誘發(fā)及加重雀斑最重要的因素，因此，相對亞洲人來說，白種人更容易出現(xiàn)。該病常發(fā)生在鼻背、顴部，表現(xiàn)為褐色的小斑點(diǎn)，手背、頸肩部也可發(fā)生。

目前治療雀斑的方法也比較成熟，可采用激光（皮秒激光或調(diào) Q 開關(guān)激光)、強(qiáng)脈沖光（光子嫩膚）或果酸煥膚治療，皮膚越白皙治療的效果越好。但需要注意的是，治療后仍很容易復(fù)發(fā)，避免暴曬和堅(jiān)持防曬對雀斑的治療以及預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

中年的煩惱：斑中之王--黃褐斑

黃褐斑不是一種獨(dú)立的疾病，在亞洲女性中的發(fā)病率更高，它和很多因素有關(guān)，比如肝病患者伴有黃褐斑，可稱為肝斑；面頰部對稱分布的斑片又稱為蝴蝶斑，妊娠期婦女則稱為妊娠班。其病因不清楚，目前認(rèn)為遺傳、紫外線照射、口服避孕藥、妊娠等都可能會引起或加重黃褐斑。

該病主要表現(xiàn)為顴部突出部分、前額、鼻背、上唇以及下頜等日曬暴露部位出現(xiàn)褐色斑片，境界比較清楚。治療上，如月經(jīng)量正常可口服藥物（氨甲環(huán)酸、維生素C和維生素E）聯(lián)合外用藥物(0.05%~0.1% 維A酸+氫醌乳膏），同時(shí)可聯(lián)合果酸剝脫治療以及光子嫩膚治療，大多經(jīng)治療后顏色逐漸變淡，甚至完全消退。

需要強(qiáng)調(diào)的是，避免日曬以及使用防曬霜不僅可以改善病情還可以預(yù)防復(fù)發(fā)，也要避免精神緊張、情緒不佳、生活不規(guī)律以及長期過度勞累等可能的誘發(fā)因素。

皮膚老化的開始：老年斑

老年色素沉著又稱老年斑，是中年以上人群很常見的一種良性皮膚斑塊，有明顯的遺傳傾向，也是皮膚經(jīng)長期日光暴露引起光老化的表現(xiàn)，因此平時(shí)戶外活動(dòng)較多的人尤其常見這種皮膚改變。通常發(fā)生范圍比較廣，一般在前額、手背、面部都可以出現(xiàn)，軀干及四肢也可出現(xiàn)。治療上，可根據(jù)皮損的厚度等采用強(qiáng)脈沖光(光子嫩膚)、皮秒激光治療、二氧化碳激光祛除等。

健康加油站

不管是雀斑、黃褐斑還是老年斑，都和日曬關(guān)系密切。減少日曬、必要時(shí)選擇合適的防曬霜是預(yù)防其形成及復(fù)發(fā)的重要手段。

（張亞敏）

如何治療痤瘡后留下的痘坑

小美幾年前臉上長了許多痘痘，隨著年齡增長，痘痘逐漸不再增多，但是原先長痘的地方留下了一些明顯的痘坑，影響了面部的美觀，小美很是頭疼。不過媽媽說：“這些瘢痕不用擔(dān)心，過段時(shí)間自然就會消退了。”小美有些疑惑，痘坑是否需要正規(guī)治療呢？我們的回答是：需要正規(guī)治療。

為什么會出現(xiàn)痘坑

痘坑是長痘后遺癥。早期的痘痘，是在毛囊中發(fā)展。先是皮脂腺的油脂分泌過于旺盛、清潔不徹底等原因，引起了毛孔堵塞，油脂無法及時(shí)排出，細(xì)菌開始在毛囊內(nèi)大量繁殖，身體啟動(dòng)防御系統(tǒng)，在毛囊內(nèi)和細(xì)菌展開激戰(zhàn)。如果細(xì)菌被消滅，毛孔疏通，毛囊內(nèi)的廢物排出，肌膚就可以恢復(fù)正常。但是如果痘痘沒有及時(shí)消退，皮膚發(fā)生明顯炎癥，或者外力擠壓造成皮膚組織破壞，則會導(dǎo)致痘坑形成。痘坑是機(jī)體對組織損傷產(chǎn)生的一種修復(fù)反應(yīng)，當(dāng)皮膚的損傷深及真皮，或大面積的表皮缺損由真皮成纖維細(xì)胞、膠原以及增生的血管取代，就會出現(xiàn)痘坑。

痘坑應(yīng)該如何修復(fù)平整

首先，有痘先治痘，否則你剛剛改善的痘坑就要被新的痘療占領(lǐng)啦!

其次，不長痘了，痘坑也定型了，可以開始著手痘坑修復(fù)治療。治療痘坑的方法很多，到底哪種比較靠譜？哪些是忽悠呢？對于已經(jīng)成型的痘坑，修復(fù)起來非常困難，靠涂涂抹抹，基本上沒有任何作用。常用的治療痘坑的方法包括：點(diǎn)陣激光、化學(xué)剝脫、微針、填充等，由于通常存在不同類型的瘢痕，所以組合療法會比單一療法更有效。

不同的治療方法有哪些區(qū)別呢？

點(diǎn)陣激光：點(diǎn)陣激光是痘坑修復(fù)有效的治療方法之一，被稱為“痘坑終結(jié)者”。點(diǎn)陣激光是基于局灶性光熱作用，激光光束作用于皮膚形成微熱損傷區(qū)，而光束周圍組織沒有損傷。這是一個(gè)熱損傷與損傷后修復(fù)的過程，可以促使真皮組織再生、新的膠原纖維合成、膠原重塑，從而起到修復(fù)痘坑的作用。

果酸換膚：果酸可促使老化角質(zhì)層脫落，加速角質(zhì)細(xì)胞及少部分上層表皮細(xì)胞的更新速度，促進(jìn)真皮層內(nèi)彈性纖維增生，對淺層痘印和色素沉著有較好療效，也能改善毛孔粗大，皮膚會變得比原來細(xì)膩白凈。

微針療法：微針在皮膚表面刺出密密麻麻的小孔，可以促進(jìn)一些具有修復(fù)效果的成分順利進(jìn)入肌膚。另外，微針可以造成真皮層損傷，真皮層受到輕微傷害后，會啟動(dòng)自我修復(fù)功能，促進(jìn)膠原蛋白生成，修復(fù)痘坑。

填充治療：通過玻尿酸、膠原蛋白或自體脂肪的填充，使痘坑部位修復(fù)平整。

總的來說治療痘坑常見的方式就是以上這幾種，但不建議大家自行判斷，因?yàn)槎豢拥牡燃墶?yán)重程度狀態(tài)的評判對于治療的選擇非常重要，多是需要根據(jù)每個(gè)人不同的情況來制訂治療方案，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行皮膚檢測而定。

（杜虹瑤)）

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《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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