巨大胃結石橫亙胃底！康復大學青島中心醫院以“巧”碰“硬”，“三步走”打贏這場“碎石攻堅戰”

半島網記者 孫貼靜

近日，一場歷時十余天、歷經五次內鏡的“碎石攻堅戰”，在康復大學青島中心醫院消化內二科順利收官。面對卡在胃底的巨大堅硬結石與一名直腸癌術后基礎脆弱的患者，醫療團隊以巧妙的策略和精湛的技術，化解了這場“硬”碰“巧”的醫學挑戰。

患者張大叔（化名）持續腹痛一個多月，進食后疼痛、惡心與食欲不振，令直腸癌術后的他更加虛弱。在其他醫院胃鏡檢查提示胃潰瘍、巨大胃結石（大小約10cm*5cm）及慢性胃炎。更棘手的是，初次嘗試內鏡碎石因結石“質地堅硬，無法切割”而告失敗。

為了早日取出胃里的大“石頭”，張大叔就診于康復大學青島中心醫院消化內二科。科室主任賀延新通過問診、查看檢查報告，判斷這顆持續摩擦胃壁的褐色“巨石”，是導致患者疼痛與潰瘍遷延不愈的元兇。然而，“石頭”不僅巨大，還因形成時間長導致質地堅硬。面對患者復雜的身體狀況與較高的治療風險，賀延新帶領團隊沒有貿然強攻，而是制定了“先穩后治、分階段碎石”的“三步走”個體化方案。

第一步：穩基固本，營養先行。患者改為流質飲食，通過靜脈營養支持改善能量儲備，同時使用藥物控制胃酸、促進潰瘍愈合，并輔以碳酸氫鈉溶液“軟化”結石，為后續治療創造條件。

第二步：五次攻堅，巧勁破石。首次進鏡，常規器械難以撼動結石堅硬的表面。團隊果斷調整策略，啟用活檢鉗深入結石內部，如精雕細琢般“鉆孔”松解其結構，再配合藥液灌注軟化。

在隨后的幾次治療中，團隊持續運用“由內而外、分步化解”的策略：對已松動部分進行破碎，對核心堅硬處則繼續精準松解。每一次精細操作，都是對醫生手感、技術與耐心的極致考驗。

直至第五次內鏡操作，這場拉鋸戰終于迎來勝利——結石被成功分解為小塊，并經內鏡順利取出。

第三步：全程管理，長期守護。住院期間，消化內二科醫護團隊不僅專注于結石的清除，更全面管理患者的疼痛、營養、心理狀態及直腸癌術后基礎疾病，確保治療過程整體平穩。

十余天后，張大叔腹痛消失，食欲恢復，生命體征平穩，順利出院。

“出院不是結束，而是健康管理的開始。”出院時，團隊為患者系統制定了后續康復方案，包括規律服藥指導、階段性復診安排及個性化飲食建議。

胃里為什么會長“石頭”？專家介紹，胃結石并非真正的礦物，而是未被消化的物質在胃里聚集、裹纏形成的硬塊。最常見的是“植物性胃石”，與飲食習慣密切相關：高危食物：柿子、山楂、黑棗、生香蕉（富含鞣酸）；形成條件：空腹 + 大量食用 + 胃酸作用；預防建議： 避免空腹或酒后吃柿子、山楂， 高鞣酸食物不與海鮮、奶制品、雞蛋同食過多， 進食時細嚼慢咽，消化不良者適量少食， 消化功能弱者慎食：老年人、胃動力不足、胃酸分泌過多或有過胃部手術史的人群，更需謹慎。如果出現持續上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐，尤其是有相關飲食史后，建議及時就醫，必要時做胃鏡檢查。

專家簡介

賀延新，主任醫師，醫學博士，康復大學青島中心醫院消化內二科主任兼內鏡中心主任，康復大學、青島大學醫學院、山東第二醫科大學碩士研究生導師。青島市優秀學科帶頭人，青島市優秀青年醫生，日本藤田大學病院訪問學者。擅長消化道疾病及膽道疾病的內鏡下微創治療，包括慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、消化道出血等疾病的判斷及診治。

兼任中華醫學會消化內鏡學分會老年消化內鏡協作組委員，山東省抗癌協會腫瘤內鏡學分會 副主任委員，青島市抗癌協會腫瘤內鏡專業委員會主任委員，青島市老年醫學會消化內鏡分會主任委員，山東省轉化醫學學會消化病學分會副主任委員，青島市醫學會消化內鏡分會副主任委員，青島市醫學會消化介入分會副主任委員，中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會早診早治專委會委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會消化內鏡分會委員，中國抗癌協會腫瘤內鏡分會ESD學組委員，中國康復醫學會消化病康復專業委員會委員，山東省醫學會消化內鏡分會委員，青島消化質控中心副主任，青島市中西醫結合學會消化病分會副主任委員，山東省轉化醫學會消化內鏡分會常務委員，青島市研究性醫院協會消化內鏡分會副主任委員。

來源：大眾報業·半島網