2026年度“北京普惠健康保”參保人數突破330萬

本文轉自：人民網-北京頻道

人民網北京12月23日電（記者鮑聰穎）12月22日，記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉，距離參保通道關閉還有最后一周，2026年度“北京普惠健康保”參保突破330萬人。

近日，“北京普惠健康保”理賠中心收到了參保人黃先生的家屬專程送來錦旗與手寫感謝信。今年，66歲的黃先生因胰頭惡性腫瘤在北京大學首鋼醫院接受治療，總醫療費用高達近40萬元，北京醫保已報銷近27萬元，個人仍需負擔13萬元左右的費用，這對家庭造成了不小的經濟壓力，好在黃先生此前以健康人群身份參保了“北京普惠健康保”，最終，黃先生順利獲得近6萬元賠付，有效減輕了家庭就醫負擔。

在理賠過程中，黃先生的家人因不會申請理賠一度陷入迷茫無助，在關鍵時刻，“北京普惠健康保”線下服務窗口的工作人員向他伸出了援手。

“這位未留下姓名的工作人員始終以溫和耐心的態度，傾聽黃先生的困惑，逐字逐句講解政策條款，細致梳理理賠流程，手把手指導線上填報，不僅解決了我實際的困難，更給予了我極大的心理安慰。”黃先生的家屬表示。

在醫療保障方面，2026年度“北京普惠健康保”不僅報銷醫保內自付費用，還將醫保外住院自費費用納入保障，保險責任內費用扣除對應免賠額后按比例賠付，無論是重疾治療中的住院自付部分，還是自費藥品、診療項目費用，都能按約定獲得賠付，切實緩解家庭就醫經濟壓力。

在特藥保障方面，藥品清單已增至159種，全面覆蓋多種高發癌癥、罕見病的特效藥品，同時包含CAR-T療法、高值慢病藥等多種創新藥，充分滿足大病治療的用藥需求。更值得關注的是，特藥保障無免賠額，健康人群賠付比例達65%，既往癥人群為35%，累計保額提升至150萬元，有效破解了“特效藥太貴用不起”的民生難題，讓患者能夠安心接受治療。

當前，距離“北京普惠健康保”參保通道關閉僅剩最后一周時間，項目組提醒廣大市民抓緊最后的參保時間，為自己和家人鎖定這份醫療保障。

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