冬季來臨,氣溫驟降,心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期。臨床數(shù)據(jù)顯示,冬季心血管病死亡率比夏季高出41%,氣溫每下降1℃,相關(guān)死亡率便增加1.6%。寒冷如同心血管健康的“隱形殺手”,不少中老年人因忽視防護(hù),讓看似偶然的健康意外悄然發(fā)生。鄭州居民老張的經(jīng)歷,正是無數(shù)人冬季護(hù)心的真實(shí)警示。
寒邪來襲:心血管為何難逃冬季“考驗(yàn)”
“以前總覺得身體硬朗,扛一扛就過去,直到鄰居突發(fā)心梗,才知道冬天的寒冷對(duì)心臟有多不友好。”老張的感慨道出了許多人的認(rèn)知誤區(qū)。醫(yī)學(xué)研究表明,冬季心血管疾病高發(fā)并非偶然,而是多重因素共同作用的結(jié)果。
低溫環(huán)境會(huì)直接刺激體表血管收縮,導(dǎo)致外周循環(huán)阻力增加,血壓隨之升高,心臟需更費(fèi)力泵血才能維持全身供血,負(fù)荷顯著加重。同時(shí),寒冷會(huì)激活交感神經(jīng)興奮,促使血小板聚集,讓血液黏稠度上升,血栓形成風(fēng)險(xiǎn)大幅增加,如同給血管“添堵”。對(duì)于已有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的人群,血管收縮帶來的機(jī)械沖擊易導(dǎo)致斑塊破裂,進(jìn)而引發(fā)急性心肌梗死或腦卒中等嚴(yán)重事件。此外,冬季戶外活動(dòng)減少、高脂高熱量飲食攝入增多,以及室內(nèi)外溫差大引發(fā)的血管反復(fù)收縮舒張,都進(jìn)一步加劇了心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),此時(shí)正是主動(dòng)進(jìn)行健康篩查,為身體筑牢“防線”的關(guān)鍵時(shí)刻。
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高危預(yù)警:這些人群需重點(diǎn)防護(hù)
并非所有人都面臨同等風(fēng)險(xiǎn),以下幾類人群是冬季心血管疾病的高危群體,需格外警惕:年齡超過45歲者;有吸煙史、肥胖或心血管疾病家族史者;已確診高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病人群。正如老張的情況,45歲以上、老煙民、血壓偏高且有心臟病家族史,多重高危因素疊加,讓他成為心血管意外的潛在目標(biāo)。
鄭州市中心醫(yī)院體檢科提醒,即使既往血壓、血糖、血脂正常,45歲以上人群若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適,也應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè),避免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。這類人群的血管彈性已開始自然減退,在寒冷刺激下,調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)不如年輕人,更易出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng),誘發(fā)心腦血管事件。
科學(xué)防護(hù):篩查與干預(yù)雙管齊下
冬季護(hù)心,不能僅靠“多穿衣服”“多喝熱水”,主動(dòng)篩查與科學(xué)干預(yù)才是關(guān)鍵。老張的經(jīng)歷證明,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)能有效規(guī)避致命風(fēng)險(xiǎn)——他通過全面篩查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈不穩(wěn)定軟斑塊,及時(shí)通過藥物和生活方式調(diào)整,成功為健康“上鎖”。
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主動(dòng)篩查,摸清健康底數(shù)
高危人群應(yīng)在入冬前完成系統(tǒng)心血管篩查,具體包括:基礎(chǔ)檢查(血壓監(jiān)測(cè)、血脂四項(xiàng)、空腹血糖、心電圖),可初步判斷基礎(chǔ)健康狀況;核心篩查(頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超),能探查血管斑塊及心臟結(jié)構(gòu)功能;深度探查(冠脈CTA),可精準(zhǔn)評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度。定期篩查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)“隱形病灶”,避免小問題拖成大麻煩。
日常防護(hù),筑牢健康防線
保暖是基礎(chǔ),需重點(diǎn)保護(hù)頭頸部、腰腹、足部等易受寒部位,出門佩戴帽子圍巾,穿保暖鞋襪,避免長時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中。室內(nèi)溫度保持在18~22℃,出入時(shí)在過渡區(qū)域停留2~3分鐘,讓血管逐步適應(yīng)溫差變化。
飲食上遵循“三多三控”原則:多吃富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白及鉀元素的食物,控制高鹽、高脂、高糖攝入,每日食鹽量不超過5克,減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)需量力而行,選擇上午9~10點(diǎn)后或下午等氣溫較高時(shí)段,進(jìn)行快走、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免清晨劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過“170減去年齡”次/分鐘。
此外,戒煙限酒、規(guī)律作息、情緒穩(wěn)定也不可或缺。吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮,過量飲酒升高血壓,充足睡眠(6~8小時(shí))能減輕心臟負(fù)擔(dān),良好心態(tài)可避免情緒波動(dòng)引發(fā)的血壓驟升。已有基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,切勿自行增減藥量或停藥。
緊急應(yīng)對(duì):把握黃金救治時(shí)間
若出現(xiàn)胸悶胸痛、頭暈乏力、肢體麻木、言語不清等癥狀,需立即停止活動(dòng)靜坐休息,撥打120急救電話,切勿自行駕車就醫(yī)。識(shí)別腦卒中可牢記“120”口訣:看一張臉是否對(duì)稱,查兩只胳膊是否無力,聽說話是否利落,出現(xiàn)任一癥狀均需緊急就醫(yī)。心肌梗死救治黃金時(shí)間窗為4.5小時(shí),越早接受治療,預(yù)后效果越好。
冬季護(hù)心,既是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé),也是對(duì)家庭的守護(hù)。正如老張所說:“別只顧著給車加防凍液,也得給自己的心臟‘體檢’一下。” 高危人群應(yīng)摒棄僥幸心理,主動(dòng)完成篩查,踐行科學(xué)防護(hù),讓這個(gè)冬天既有溫度,更有健康保障。早篩查、早干預(yù)、善養(yǎng)護(hù),才能為心血管健康筑起堅(jiān)固防線,安然度過寒冬。
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通訊員:付麗芳、馮保紅
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