12月16日-12月18日三天,國家藥監局連續發力否決了118個不同規格的藥品上市申請,均為都是仿制藥。此前,我國仿制藥的一致性評價審評十分溫和,缺資料企業在4個月內補審就行。
這波密集拒批力度空前,被業界驚呼為 2015 年 “7?22 臨床數據核查風暴” 后最大刀闊斧的舉措。
國家藥監局并未公開披露這些品種被否的原因,也沒有披露審評周期,無法判斷是近期集中否決還是清理“陳年積案”。
118個品種共涉及86家企業,不乏京新藥業、福元藥業、白云山、普利藥業、葫蘆娃藥業等國內知名企業。上榜品種有已經集采多輪的產品,也有未集采品種,其中不乏一些超10億元規模的大品種,如苯磺酸左氨氯地平片、恩格列凈片、達格列凈片。
值得注意的是,典型如熱門大品種也遭遇“團滅”。以百億市場規模的精神藥物布瑞哌唑為例,12月初,苑東拿下片劑首仿,齊魯緊隨其后。本是大歡喜開局,誰成想,山東朗諾、河北龍海、浙江華義三家企業針對不同劑型(口服混懸液、口崩片、片劑)的申請同日被“拒”,涵蓋了2.2類新藥、3類與4類仿制等不同申報路徑。
還有一些品種是多家企業一起申報、一起被否。比如用于治療過敏鼻炎的比拉斯汀口服溶液,朗諾制藥、貝美藥業、凱潤藥業、西藏奧斯必秀醫藥4家企業申報,此次一并拒絕上市。
細分龍頭也未能幸免,如長風藥業的核心品種,用于哮喘治療的沙美特羅替卡松吸入氣霧劑赫然在列。據悉,該品種原研國內市場年銷售額近20億元,目前國內市場主要有粉霧劑和氣霧劑兩種,健康元歷經多次申報于2024年拿下粉霧劑首仿,但氣霧劑始終未有突破,隨著長風藥業此次折戟,氣霧劑更是難上加難。
除此之外,非布司他片、注射用阿立哌唑、比拉斯汀口服溶液、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等都是大藥企爭相布局,甚至是爭搶首仿的大品種,本次也被拒絕。
這波強力拒批背后,是我國仿制藥審評理念的根本性轉變,核心目標是從源頭上為集采 “反內卷” 保駕護航。此前第十批集采中,間苯三酚注射液就出現了惡性低價競爭亂象,全國共有 36 家企業申報該品種,四川海夢智森的最低報價竟與行業默認的注射劑包裝成本價相近,被業內稱為 “不賺錢的自殺價”。盡管國家醫保局提前籌劃了精密的集采方案以防內卷,但企業長期形成的競爭習慣難以瞬間改變。為此,醫保與藥監部門雙管齊下,在后續常規檢查中,四川海夢智森因未能有效監控受托生產企業的生產過程,導致四川太極部分批次產品關鍵生產過程出現偏差,最終被取消中選資格并列入違規名單。
事實上,監管部門早已布局收緊仿制藥審評規則。2024 年 9 月 25 日,國家藥監局藥品審評中心就發布《仿制藥質量和療效一致性評價受理審查指南(征求意見稿)》,明確自第一家品種通過一致性評價后,三年后不再受理其他企業相同品種的一致性評價申請,從源頭遏制盲目扎堆申報。2025 年 12 月 3 日,CDE 更是同時發布兩份征求意見稿,首次系統性列出可直接導致注冊申請被駁回、不予發補的 “重大缺陷” 清單,讓仿制藥審評從 “可補正” 正式轉向紅線問題 “一票否決”。政策收緊的成效已逐步顯現,公開數據顯示,今年仿制藥一致性過評駁回數量持續攀升,1 月僅 28 個月度駁回通知件,到 11 月已暴漲至 57 個。
此次拒批的 “反內卷” 范圍不僅限于集采藥,更延伸至非集采藥領域。集采本是治理仿制藥過多、品質參差不齊的重要手段,但部分企業仍盲目跟風上馬熱門品種,比如批文數已近 900 個的左氧氟沙星片,賽道早已擁擠不堪,此次科泓藥業、狀元制藥、康林醫藥申報的相關產品仍未能通過審評。更值得警惕的是,不少企業試圖打著 “創新” 旗號,通過改良新劑型搶占市場,卻未帶來實質治療效果提升,堪稱鄭筱萸時代 “新藥大爆發” 的翻版。以苯磺酸氨氯地平為例,境內已有 203 家企業擁有仿制生產批文,涵蓋片劑、分散片、膠囊、復合劑等多種劑型,而此次被拒名單中,就有來自千金湘江藥業、肽渡生物等 4 家企業的 10 款不同規格產品,包括苯磺酸氨氯地平片、顆粒、口服溶液等改良劑型;此前提及的比拉斯汀口服溶液,也是市面上已有比拉斯汀片的改良版,本質未提升治療效果,最終 4 家申報企業全部折戟。此外,有 “膏藥大王” 之稱的九典制藥,其吲哚美辛凝膠貼膏的首仿申請,以及布瑞哌唑口崩片、利多卡因噴霧劑等多款首仿藥的上市申請,也均意外被拒。
參考
《“藥審風暴”又來了?藥監局三天拒批118款藥品》
《三天拒批 118 款仿制藥,86 家企業中招》
《3天“斃”掉118個藥!百億品種團滅、龍頭折戟》
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