體內有癌，肩膀先覺！忠告：此癥狀出現，你或已成肝癌候選人

天剛蒙蒙亮，57歲的李大叔揉著酸痛的肩膀，起身倒水時，不禁咧了咧嘴。他其實不是第一次肩膀疼了，天氣一涼，工作壓力一大，這種僵硬酸脹就會反復發作。前幾天，女兒陪他去診所按了理療，醫生說是“肩周炎”，李大叔心想，自己年紀大了這也正常。

可誰知這次疼痛更怪，連帶著右上腹發悶，晚上睡覺總覺著惡心，飯量大減。女兒心生疑慮，堅持帶他去醫院做了檢查。結果讓人猝不及防——影像學顯示肝部有腫塊，進一步穿刺證實已是肝細胞癌早期。

李大叔一向以為癌癥都是隱形殺手，卻沒想到，肩膀的“異常信號”竟是最早的報警。他忍不住感慨：如果不是及早警覺，病情拖延下去，后果可能更難以挽回。

“體內有癌，肩膀先覺”，這聽起來有些出人意料。可近年來，包括北京協和醫院和中國腫瘤登記中心在內的多家權威醫療機構反復提醒，肝癌在我國的早期發現率依然極低，大量患者初診即為中晚期。

不少被確診患者，回憶發病初期，都會提及一個容易被忽視的特點：“肩膀莫名持續酸痛、僵硬，無特定誘因，不和年齡、體力勞累直接相關”。那么，為什么肝癌會和肩膀癥狀“牽線”？肩膀突然疼痛，它究竟是身體的正常老化，還是潛在危險的“呼救”？

從當下醫學的最新發現看，這些“看似尋常”的小毛病，或許正是癌癥悄然接近的信號。尤其是第三種表現，連不少醫生都提醒：“千萬別誤以為只是小毛病，耽誤大事”！

肩膀異常：隱藏著肝癌的求救信號

根據中華醫學會和國際醫學文獻，多項大樣本研究提示，肝癌的早期臨床癥狀極為隱秘。在2025年中國癌癥登記年報中，超過70%的肝癌患者初診時已為中晚期，早期發現者多因“體檢偶查”或“非消化道癥狀而就診”。

為何肝癌敢于如此“隱身”？以往大多數人只關注右上腹部的不適，卻忽略了一個關鍵醫學機制：肝癌可通過神經反射，引發肩膀、右上背部甚至頸部的“牽涉痛”現象。

專家解讀，這一原理在醫學上稱為“菲勒氏征”（Fitzhugh–Curtis sign），簡單來說，肝臟位于右上腹，與右膈肌緊鄰，肝被膜受腫瘤牽拉、浸潤后會刺激膈神經，進而“放射”到同側肩膀，形成慢性、持續性酸疼。這一現象在中老年男性、乙肝攜帶者、酗酒或有家族肝癌史者中尤為突出。

除肩膀痛，早期肝癌還會伴隨以下變化：消化功能減退，如飯量明顯下滑、腹脹惡心；體重不明原因下降，短期內減輕超過3公斤；皮膚、眼白發黃，出現黃疸亦可伴發。

上海國際醫學中心曾分析近300例肝癌患者早期健康檔案：有肩膀不適為首發癥狀者達到27.1%。但令人遺憾的是，超六成人此前誤以為只是肩周炎或普通勞損，直到癥狀加重甚至轉移才引起重視。

堅持糾正誤區，別把警告當“小毛病”

現實生活中，肩膀酸痛大多數是良性的，常見于肌肉勞損、寒濕侵襲或退行性病變。但要警惕的是，如果出現下列三種變化，極有可能“與肝癌擦肩”：

持續性、夜間加重的“鈍痛”，與活動、休息無關；伴隨右上腹脹痛、消化不良但理療、止痛藥效果短暫或無效；同時出現消化道癥狀、黃疸、乏力或體重驟減者風險更高。

醫學專家提醒，尤其是第三點，很多人會誤認為“消化不良”或“更年期綜合征”而疏忽。北京協和醫院肝膽外科數據顯示，在明確診斷前，83%的肩膀痛患者都沒有主動做肝臟篩查。這種“躲在肩膀后的癌癥”，極易讓患者失去“黃金治療期”。

除了主觀感受，還要注重相關客觀指標：如近期體重不明原因減輕、轉氨酶、甲胎蛋白（AFP）異常升高，或有肝炎、酒精、代謝綜合征史者，高度建議每半年進行一次肝臟彩超篩查！

具體怎么做？科學篩查與日常管理才是關鍵

如果你或家人有以下任一情況，一定要格外重視：長期乙肝、丙肝病毒感染者；長期大量飲酒者；肝癌家族史或本身有脂肪肝、肝硬化病史；50歲以上中老年人，特別是出現持續不明原因肩痛。

權威專家給出三條硬核建議：

定期體檢很關鍵：有肝癌高危因素者應每6個月進行肝功能、甲胎蛋白（AFP）檢測與B超篩查。數據顯示，早期診斷肝癌的患者中，70%依賴于主動健康管理而非癥狀發作。

注意日常飲食與生活作息：減少腌制、油炸、發霉食物，多食用富含維生素的新鮮蔬果與優質蛋白。肝臟代謝最怕熬夜，建議夜間23點前入睡，每天有規律輕度運動（如快走、慢跑），有助于增強肝臟功能。

警惕肩膀異常早做鑒別：如果突然出現肩部持續性、無明確原因的隱隱作痛、僵硬，且有易疲倦、右上腹悶脹，一定要及時就醫，排除肝臟等重要器官的病變。尤其是三個月以上未緩解、止痛藥效果差、夜間加重者，及時完善肝臟相關檢查，不給癌癥抬頭的機會！