2026年度日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
集中繳費(fèi)期將于12月31日截止!
還未參保繳費(fèi)的請(qǐng)注意時(shí)間安排
一、參保范圍
不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等參保對(duì)象(含外市戶籍人員)。
二、集中繳費(fèi)期
2025年10月9日至2025年12月31日為集中繳費(fèi)期,集中繳納2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
我市2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至每人700元;個(gè)人繳費(fèi)維持上年度不增加,為每人400元(含外市戶籍人員),其中在園在托兒童及中小學(xué)生隨學(xué)校按年度整體繳費(fèi)的每人340元。
四、待遇享受
自2025年起,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的,之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年,居民大病保險(xiǎn)(不含大病特藥、罕見(jiàn)病用藥)最高支付限額提高3000元。當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷(xiāo)且于次年正常參保繳費(fèi)的,次年大病保險(xiǎn)最高支付限額提高3000元。連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)累計(jì)提高總額不超過(guò)80000元。
自2025年起,對(duì)未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員,設(shè)置參保繳費(fèi)后固定待遇等待期3個(gè)月;其中,未連續(xù)參保繳費(fèi)的,每多斷保一年,待遇等待期再增加1個(gè)月。待遇等待期可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù),每多繳納1年可減少1個(gè)月待遇等待期(固定待遇等待期不變),連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后待遇等待期(含固定等待期)不少于6個(gè)月。斷保期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
自2025年起,集中繳費(fèi)期內(nèi)出生的新生兒,繳納下一年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期從繳費(fèi)之日起至次年12月31日。
五、參保登記
首次在日照市參保繳費(fèi)人員需要進(jìn)行參保登記后方可繳費(fèi)。本人(或他人)均可通過(guò)“日照醫(yī)保”小程序、“愛(ài)山東”APP等自助辦理(代辦)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記。往年已在我市參保的居民無(wú)需進(jìn)行參保登記,可以直接繳費(fèi)。您可以選擇線上或線下兩種方式參保登記。
(一)線上參保登記。
1.參保登記微信小程序辦理流程:
步驟1:打開(kāi)微信→搜索“日照醫(yī)療保障”→點(diǎn)擊“日照醫(yī)療保障”關(guān)注公眾號(hào)→進(jìn)入公眾號(hào)后點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”→跳轉(zhuǎn)至“日照醫(yī)保”小程序(首次登錄需要輸入姓名、身份證號(hào)和進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證);
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步驟2:在業(yè)務(wù)辦理操作界面下找到辦事大廳→我要辦事→醫(yī)療保險(xiǎn)→城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記→點(diǎn)擊在線辦理;
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步驟3:點(diǎn)擊在線辦理后→彈出辦理須知提示→勾選承諾提示并點(diǎn)擊“下一步”→進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記-填寫(xiě)信息操作界面,已在日照市參加過(guò)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,相關(guān)參保信息系統(tǒng)自動(dòng)獲取→標(biāo)“*”的為必填信息→核對(duì)信息無(wú)誤后點(diǎn)擊“下一步”→上傳材料并提交→城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù)完成。
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2.參保登記微信小程序代辦流程:
通過(guò)“日照醫(yī)保”微信小程序也可為他人代辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù):
步驟1:在業(yè)務(wù)辦理操作界面下→找到親友代辦專(zhuān)區(qū)→親友綁定→進(jìn)入親友綁定業(yè)務(wù)辦理操作界面后添加親友綁定→填寫(xiě)信息并勾選《代辦承諾書(shū)》,點(diǎn)擊下一步即可綁定成功;
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步驟2:在業(yè)務(wù)辦理操作界面下→找到親友代辦專(zhuān)區(qū)→我要代辦→選擇代辦事項(xiàng)→選擇親友并勾選《代辦承諾書(shū)》,點(diǎn)擊“下一步”;
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步驟3:系統(tǒng)自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記操作界面→點(diǎn)擊在線辦理→即可為他人代辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù),操作步驟同上。
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(二)線下參保登記。
可以持身份證或戶口簿到各級(jí)醫(yī)保部門(mén)或社區(qū)服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)辦理。
六、繳費(fèi)方式
繳費(fèi)有三種方式。方式一 自主申報(bào):居民個(gè)人可以通過(guò)微信、支付寶“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序、二維碼、電子稅務(wù)局、手機(jī)銀行等方式進(jìn)行線上繳費(fèi),也可以到政務(wù)服務(wù)大廳的稅務(wù)窗口、具有代收功能的銀行柜臺(tái)等地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)。方式二 委托代征:由村居社區(qū)、學(xué)校等代征單位進(jìn)行集中征收,然后采取報(bào)盤(pán)的方式進(jìn)行繳納。方式三 個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)繳費(fèi):參保職工通過(guò)微信、支付寶“日照醫(yī)保”小程序綁定自己的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),綁定成功后通過(guò)微信、支付寶“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序,為綁定的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
溫馨提示:為保障您正常享受醫(yī)保待遇,請(qǐng)您每年按時(shí)連續(xù)繳費(fèi)。
來(lái)源:日照醫(yī)療保障
編輯:張珊
審校:許芮
值班主任:孫立梅
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