甲流再次來襲，可能不發燒！醫生提醒：出現5個癥狀，可能已中招

“甲流不發燒，也能中招？”這樣的疑問，最近在門診聽得越來越多。很多人以為，沒燒就是沒事，結果在家“硬扛”了幾天，等到醫院一查，甲型流感陽性。

是的，甲流又回來了，而且這一次的“偽裝技術”更高超——不一定發燒，卻能把人折騰得筋疲力盡。這篇文章，我們就來揭開它的“新面孔”，聊聊那些你以為無關緊要、實則可能已感染甲流的5個信號。

沒燒也不是沒病，那些被忽略的信號你中幾個？

很多人對流感的印象還停留在“高燒、咳嗽、全身酸痛”這種老三樣。但2025年的甲流，不按套路出牌。它會怎樣表現？我在門診看到最多的，是這五種“偽裝”：

1.持續的肌肉酸痛感，尤其是腿部和背部，像是跑完馬拉松；

2.嗓子發緊或干咳，但沒有明顯痰液；

3.突如其來的極度疲憊，連刷牙都覺得費勁；

4.食欲下降、腹脹或輕微惡心；

5.眼睛發酸、畏光或輕微頭痛。

這些癥狀，單看一個都不典型，但疊加起來，那就是甲流在敲門的信號。特別是不發燒的那一類患者，最容易被誤以為只是“上火”或者“熬夜太多”。

一個故事，敲響了多少家庭的警鐘？

前不久有位50多歲的老師，平常身體挺硬朗，最近連續幾天感覺渾身沒勁，還以為是歲數大了“犯懶病”。

他沒發燒，也沒咳嗽，就是覺得“身子像被人打了一遍”。結果拖了五天，實在扛不住了來醫院，一測——甲流陽性，肺部影像已經出現了輕度炎癥。

這類情況在今年并不少見，甲流的表現越來越“低調”，但危害并沒有隨之減弱。甲流病毒的變異讓它在某些人體內的反應不像以往那樣“火爆”，但它依舊會在你“掉以輕心”的時候悄悄破壞免疫系統。

為什么今年的甲流這么“狡猾”？

從國家疾控中心發布的數據來看，2025年秋季以來，甲流的發病率有明顯上漲。最近40%的確診患者沒有明顯發熱癥狀。這是為什么？

病毒在變，人也在變。甲型流感病毒，特別是H3N2亞型，每年都在小幅變異，這種變異不是讓它更強烈，而是更“會藏”。而人類的免疫識別系統，有時會被這些“新面孔”迷惑，導致癥狀不典型。

疫苗接種率的波動、公共場所的高密度聚集、空氣干燥，也都是助推劑。身體抵抗力差的人、老年人、慢性病患者、孩子，都是“重點關注對象”。

不發燒還能測出來嗎？那可得靠點“門道”

常規體溫正常，就能放松警惕？那真是“撿了芝麻丟了西瓜”。在我們臨床中，發現不少人一開始體溫正常，但血常規里的白細胞總數下降、淋巴細胞升高，結合癥狀，一查甲流抗原或核酸，果然中招。

“不發燒”不等于“沒感染”，關鍵是你會不會看門道。如果你有以上5個癥狀，特別是連續超過3天不緩解的情況，建議盡早就醫檢測。特別是家里有老人小孩的，千萬別把“沒發燒”當成“沒事”。

藥該吃嗎？別一股腦兒上抗生素

甲流是病毒感染，抗生素是對細菌用的，病毒不怕抗生素。門診時常有人上來就問：“我吃點阿莫西林行不行？”這就像拿蒼蠅拍打蚊子——不對路子。

目前臨床上推薦的治療藥物包括奧司他韋和扎那米韋等神經氨酸酶抑制劑，使用時間越早效果越好，一般建議在起病48小時內使用。這才是“對癥下藥”。

并不是所有人都需要吃藥。癥狀輕的、身體基礎好的人群，做好休息和對癥處理也能自愈。

五類人建議及時用藥：

· 老年人（65歲以上）；

· 慢性基礎病患者（如糖尿病、高血壓）；

· 孕婦；

· 兒童，特別是5歲以下；

· 免疫力低下者。

家里有人中了招，怎么防“團滅”？

甲流傳染性強，特別是在家庭、學校、辦公室等密閉環境里。家里一人感染，其他人“中招”的幾率>50%。怎么辦？

1.立刻隔離：別再猶猶豫豫，輕癥也得隔離，戴口罩、單獨用餐、勤洗手。

2.通風換氣：每天開窗2~3次，每次至少15分鐘。

3.定期消毒：門把手、遙控器、手機這些高頻接觸物要用75%酒精擦拭。

4.備好應急藥物：如對乙酰氨基酚、布洛芬、退燒貼等。

5.增強抵抗力：不靠補品，而是靠規律作息、均衡飲食、適量運動。

“防”永遠比“治”重要。

感冒≠流感，“扛一扛”可能不是好主意

很多人把甲流當普通感冒，想著“喝點熱水”“扛一扛”。但甲流的并發癥遠比你想象的嚴重：肺炎、心肌炎、神經系統并發癥，甚至可能危及生命。

特別是對于免疫力差的人，甲流可能在短時間內引發重癥。一些患者前兩天只是咽癢、乏力，第三天開始呼吸急促，第五天就進了重癥監護。

別用“年輕”當借口，也別拿“熬一熬”做賭注。

甲流疫苗還打嗎？什么時候打最合適？

每年秋冬前（9-11月），是接種流感疫苗的最佳窗口期。2025年推薦使用的疫苗株已經針對今年流行的亞型進行更新。

不是說打了疫苗就100%不感染，而是即使感染了，癥狀也會輕很多，恢復更快，傳播力也低。尤其是高風險人群（老人、兒童、慢性病患者），強烈建議每年接種。

甲流疫苗不是“萬能傘”，但至少能讓你“少淋一場雨”。

多喝熱水但不是萬能解藥

“多喝熱水”不是笑話，而是基礎護理的一部分。溫水能緩解咽喉不適，促進代謝，有助于排毒。但它不是藥，更不是擋箭牌。如果你已經出現持續疲勞、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、眼睛酸痛等癥狀，光靠喝水是遠遠不夠的。

身體的報警器響了，別裝聽不見。

你會辨別“假感冒”嗎？

很多人問：“我這是不是感冒啊？”其實普通感冒和流感的區別在于：

· 感冒：癥狀輕，起病慢，一般不發燒；

· 甲流：起病急、癥狀重、恢復慢，可伴有高熱、劇烈頭痛、乏力。

現在甲流“變聰明”了，會假裝感冒、假裝過敏、甚至假裝胃病。識別它，是每一個人都該掌握的基本技能。

你中招了嗎？你身邊的人有沒有“偽裝型”甲流感染者？歡迎在評論區留言，聊聊你的經驗或疑問。

參考文獻
［1］中國疾控中心.2025年全國流感監測月報（第9期）[R].北京:中國疾病預防控制中心,2025.
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