微創(chuàng)技術(shù)引領(lǐng)突破！齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科護(hù)好“心”生活

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 馬雪平

心臟，作為人體的“核心引擎”，其健康直接關(guān)乎生命續(xù)航。當(dāng)先天缺陷或后天病變來(lái)襲，心臟外科手術(shù)便成為守護(hù)生命的最后一道防線，這是一場(chǎng)在毫厘之間博弈的“刀尖上的戰(zhàn)役”，風(fēng)險(xiǎn)與難度并存。在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院，自2017年成立的心臟大血管外科憑借突破性的微創(chuàng)技術(shù)、協(xié)作高效的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，用一次次“起死回生”的奇跡，書(shū)寫(xiě)著大醫(yī)精誠(chéng)的時(shí)代答卷，為萬(wàn)千患者重燃“心”希望。

技術(shù)攻堅(jiān)：微創(chuàng)突破邊界 高難手術(shù)領(lǐng)跑區(qū)域

“沒(méi)想到85歲高齡還能順利完成心臟手術(shù)，傷口小、恢復(fù)快，真是撿回了一條命！”近日，家住寧津縣的李女士康復(fù)出院時(shí)，家屬的感激之情溢于言表。

不久前，李女士因胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛來(lái)到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科就診，檢查顯示其冠狀動(dòng)脈主干及3支主要血管嚴(yán)重狹窄，隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。心外科執(zhí)行主任李建新團(tuán)隊(duì)為其制定了腔鏡微創(chuàng)取大隱靜脈聯(lián)合非停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，用四根“生命之橋”為老人重塑了心臟供血通道。

“傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)常以開(kāi)胸劈胸骨為代價(jià)，創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢，還會(huì)留下明顯疤痕。”李建新表示，隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)要求的提升，“微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化”成為心臟外科發(fā)展的核心方向。李建新在2018年西京醫(yī)院進(jìn)修全胸腔鏡下微創(chuàng)心臟手術(shù)后，便致力于微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的融合創(chuàng)新，如今已帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)技術(shù)突破。腔鏡微創(chuàng)取大隱靜脈技術(shù)是科室的“王牌技術(shù)”之一，也是科室技術(shù)實(shí)力的縮影。

相較于傳統(tǒng)手術(shù)30厘米的長(zhǎng)條切口，這項(xiàng)技術(shù)僅需在下肢開(kāi)1個(gè)約2厘米的小切口，便能完成血管提取，不僅大幅減少創(chuàng)傷與出血，更將刀口感染、愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，尤其適合高齡、糖尿病患者。作為省內(nèi)少數(shù)能開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科已積累數(shù)百例成功經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)成熟度位居全省前列。

在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)領(lǐng)域，心外科更是實(shí)現(xiàn)了“質(zhì)”的飛躍。非停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)需在跳動(dòng)的心臟上完成細(xì)小血管吻合，被譽(yù)為心外科難度最高的術(shù)式之一，而齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科不僅常規(guī)開(kāi)展，更將乳內(nèi)動(dòng)脈利用率提升至近乎100%。

據(jù)了解，乳內(nèi)動(dòng)脈10年通暢率可達(dá)95%，許多醫(yī)院對(duì)70歲以上患者會(huì)放棄使用該動(dòng)脈，而齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科憑借精湛技術(shù)打破年齡限制，為患者遠(yuǎn)期康復(fù)提供堅(jiān)實(shí)保障。此外，科室還常規(guī)開(kāi)展心臟瓣膜置換與成形、主動(dòng)脈夾層矯治、先天性心臟病修補(bǔ)、微創(chuàng)介入封堵等各類高難度手術(shù)，胸腔鏡下心臟手術(shù)更是達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，填補(bǔ)了區(qū)域多項(xiàng)專業(yè)技術(shù)空白，讓患者無(wú)需遠(yuǎn)赴外地，在家門(mén)口就能享受到國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療服務(wù)。

團(tuán)隊(duì)賦能：協(xié)同聚力精護(hù)筑盾 鍛造精銳之師

一臺(tái)復(fù)雜的心臟手術(shù)，往往需要5-10小時(shí)的持續(xù)奮戰(zhàn)，手術(shù)刀下的操作精度以毫米計(jì)量，術(shù)中血流循環(huán)的動(dòng)態(tài)調(diào)整更是對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的極致考驗(yàn)。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科的快速發(fā)展，成為區(qū)域醫(yī)療標(biāo)桿，離不開(kāi)一支高素質(zhì)、高凝聚力的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，更得益于多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的強(qiáng)大支撐。

科室現(xiàn)有醫(yī)師7人，護(hù)士16名，這支平均年齡結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)能力突出的團(tuán)隊(duì)，是守護(hù)患者“心”健康的核心力量。“心臟手術(shù)是在生命線上行走，不允許犯任何錯(cuò)誤，每一步操作都必須穩(wěn)扎穩(wěn)打。”李建新談及團(tuán)隊(duì)建設(shè)時(shí)感慨道。在他看來(lái)，醫(yī)療技術(shù)的提升沒(méi)有捷徑，“學(xué)習(xí)的過(guò)程注定漫長(zhǎng)，但唯有堅(jiān)持鉆研、反復(fù)打磨，才能在高難手術(shù)中實(shí)現(xiàn)突破”。基于這樣的理念，“終身學(xué)習(xí)”成為團(tuán)隊(duì)成員的共識(shí)：科室每周定期組織病例研討會(huì)，針對(duì)復(fù)雜疑難病例集體復(fù)盤(pán)、碰撞思路；定期參加學(xué)術(shù)交流沙龍，手術(shù)操作的模擬練習(xí)更是常態(tài)化，力求在臨床中達(dá)到“穩(wěn)、準(zhǔn)、精”的極致效果。

同時(shí)，為保持技術(shù)的領(lǐng)先性，心外科建立了常態(tài)化外出進(jìn)修機(jī)制，定期分批選派骨干醫(yī)護(hù)人員赴北京、上海及省內(nèi)頂尖醫(yī)院深造，將前沿醫(yī)療理念與技術(shù)引入臨床實(shí)踐。如今，團(tuán)隊(duì)中不僅有李建新這樣深耕微創(chuàng)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，更涌現(xiàn)出一批在麻醉、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)等細(xì)分領(lǐng)域嶄露頭角的青年骨干，為科室持續(xù)發(fā)展注入了源源不斷的活力。

如果說(shuō)精湛的手術(shù)是治愈心臟疾病的“核心武器”，那么優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)便是患者康復(fù)路上的“溫暖護(hù)航”。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)以專業(yè)技能為基石，以人文關(guān)懷為紐帶，為患者提供從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后康復(fù)的全周期精細(xì)化照護(hù)，成為患者心中最可靠的“后盾”，科室櫥柜中陳列的一面面錦旗，正是對(duì)科室醫(yī)護(hù)工作的最好認(rèn)可。

“為了守護(hù)患者，我們的醫(yī)護(hù)人員常常吃住在科室，深夜從家中趕來(lái)?yè)尵雀羌页１泔垺！毙耐饪撇^(qū)護(hù)士長(zhǎng)周玲玲說(shuō)，面對(duì)瞬息萬(wàn)變的病情，團(tuán)隊(duì)成員始終以高度的責(zé)任感堅(jiān)守崗位，不敢有絲毫懈怠。正是這種“擰成一股繩”的協(xié)作精神與精益求精的專業(yè)態(tài)度，讓科室在處理高齡、高危心臟病患者時(shí)底氣十足。

“心臟外科術(shù)后患者病情復(fù)雜多變，對(duì)護(hù)理專業(yè)度要求極高，不得有半點(diǎn)馬虎。”周玲玲介紹，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅熟練掌握常規(guī)監(jiān)護(hù)與急救技能，更熟練應(yīng)用有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、體外膜式氧合等先進(jìn)機(jī)械輔助循環(huán)技術(shù)，以及多種模式血液凈化、腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持等專項(xiàng)技能。針對(duì)高齡、高危患者，護(hù)理團(tuán)隊(duì)建立個(gè)性化護(hù)理方案，通過(guò)敏銳的病情觀察、精準(zhǔn)地預(yù)判分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并快速處置，為患者康復(fù)筑牢“安全防線”。

截至目前，科室已成功救治不少80歲以上高齡患者，復(fù)雜手術(shù)成功率穩(wěn)步提升，用實(shí)際行動(dòng)贏得了患者的信任與行業(yè)的認(rèn)可。

談及未來(lái)發(fā)展，李建新有著清晰的規(guī)劃：“我們的目標(biāo)是‘能微創(chuàng)的手術(shù)全部實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化’，讓更多患者在獲得優(yōu)質(zhì)治療效果的同時(shí)，最大限度減少創(chuàng)傷與痛苦。”作為醫(yī)院的拳頭學(xué)科，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科將繼續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為核心驅(qū)動(dòng)力，持續(xù)深化與國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院的合作，引進(jìn)更多前沿微創(chuàng)技術(shù)，進(jìn)一步提升復(fù)雜疾病診療能力；同時(shí)，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，以更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)滿足患者需求。

從2017年科室成立到如今成為區(qū)域心臟外科標(biāo)桿，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心臟外科用短短數(shù)年時(shí)間實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。未來(lái)，這支充滿活力與擔(dān)當(dāng)?shù)摹靶摹眻F(tuán)隊(duì)，將繼續(xù)以飽滿的熱情、精湛的技術(shù)、暖心的服務(wù)，為魯西北、冀東南地區(qū)百姓的心臟健康筑起一道堅(jiān)不可摧的“防護(hù)墻”，書(shū)寫(xiě)更多“心”生奇跡。