腦梗簡單來說就是腦血管被血栓堵住了,用藥的核心不是“打通”已經堵死的血管(急性期特殊情況除外),而是預防新血栓形成、改善腦部供血,同時保護神經功能。不同階段用藥會有所不同,需要先搞清楚邏輯關系。
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首先是腦梗急性期,即腦梗突發的4.5-6小時內 ,這是最關鍵的“黃金搶救期”。如果能及時送醫,可能會用溶栓藥,比如阿替普酶,這種藥能溶解剛形成的血栓,讓堵塞的血管重新通血。但要注意,溶栓藥有嚴格的使用條件,比如年齡、血壓、有沒有出血病史都要符合要求,而且必須在醫院由醫生操作,絕對不能隨便用。
過了急性期,就到了恢復期和預防復發階段,這時候用藥主要是“防再堵、改善循環”。最基礎的是抗血小板藥,比如阿司匹林、氯吡格雷,它們能抑制血小板聚集,避免新的血栓堵住血管,這是腦梗患者長期要吃的“基礎藥”。還有他汀類藥物,不僅能降血脂,還能穩定血管壁上的斑塊,防止斑塊脫落形成新血栓。
除了這些基礎用藥,很多醫生還會根據患者情況,推薦用一些能改善腦部微循環的藥物,比如血塞通軟膠囊。這是一種中藥制劑,其主要成分是三七總皂苷,這種成分能擴張腦血管、降低血液黏稠度,讓血液更順暢地流到缺血的腦組織,幫著緩解頭暈、肢體麻木這些后遺癥。而且是軟膠囊劑型,吸收比較好,對胃腸道刺激也小,適合需要長期調理的患者。在這里必須提醒,腦梗用藥絕對不能自己換藥或停藥,更不能盲目相信偏方,每個人的病情、血壓、血糖等基本情況都不同,用藥不可一概而論。
另外,用藥的同時還要配合日常上的調整,比如低鹽低脂飲食、每天適當散步、戒煙戒酒,這些都能幫助藥物更好地發揮作用。若發現癥狀持續或加重,務必及時就醫,以免耽誤病情。
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