警覺！近年來狂犬病發(fā)病與死亡人數(shù)呈回升趨勢，我們該如何應(yīng)對？

近日，《中國疾病預(yù)防控制中心英文周報(bào)》披露，在經(jīng)歷了長達(dá)16年的持續(xù)下降后，我國狂犬病病例數(shù)于2024年出現(xiàn)顯著反彈，較2023年增長36.9%，達(dá)167例。

中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)一步印證了這一嚴(yán)峻趨勢：2025年1月至11月，全國狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)已達(dá)220例1，較2024年同期增長71例，增幅近50%。

冰冷的數(shù)字背后，是生命的逝去與家庭的破碎，這無疑為我們敲響了最刺耳的警鐘：狂犬病防控，一刻不容松懈！

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發(fā)病率與死亡率雙增長

通過對近兩年數(shù)據(jù)的對比，狂犬病發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)回升趨勢清晰可見。

發(fā)病數(shù)對比：2025年度的狂犬病發(fā)病數(shù)已全面高于2024年同期水平。2024年單月發(fā)病高峰為21例，而2025年的單月最高值已達(dá)32例。

死亡數(shù)對比：更為嚴(yán)峻的是，2025年同期的狂犬病死亡人數(shù)較2024年增加了80例。

這兩組數(shù)據(jù)相互印證，共同指向一個事實(shí)：我們正面臨狂犬病傳播風(fēng)險(xiǎn)階段性回升。

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一旦發(fā)病，病死率近乎100%

狂犬病病毒作為已知病毒中毒力極強(qiáng)的存在，無論是人感染了還是動物感染了，一旦發(fā)病，病死率近乎100%，是世界上病死率最高的疾病之一。

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03

傳播狂犬病的動物有哪些？

1.高風(fēng)險(xiǎn)：在我國，約95%的人狂犬病病例是由狗引起的，其次是貓；野生或流浪的食肉哺乳動物傳播風(fēng)險(xiǎn)高，鼬、獾、狐貍、貉、狼是野生動物傳染源；蝙蝠是傳播狂犬病的高風(fēng)險(xiǎn)動物。

2. 低風(fēng)險(xiǎn)：豬、馬、牛、羊、駱駝等家畜非狂犬病儲存宿主，但可感染發(fā)病，傳播狂犬病風(fēng)險(xiǎn)較低。嚙齒類和兔形目動物極少感染狂犬病，目前無導(dǎo)致人間狂犬病病例的證據(jù)。

3.無風(fēng)險(xiǎn)：禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。

04

狂犬病發(fā)病三階段

狂犬病一旦發(fā)作，病程可分為三個階段：

前驅(qū)期：類似感冒，包括發(fā)熱、頭痛、乏力、傷口處有異常感（癢、痛、麻）。

急性神經(jīng)期：出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐水（聽到水聲或看到水會導(dǎo)致咽喉肌肉痙攣）、恐風(fēng)、呼吸困難、幻覺等典型癥狀。

麻痹期：患者逐漸安靜，出現(xiàn)肢體癱瘓，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

05

狂犬病暴露后處置規(guī)范

1.規(guī)范的傷口處理2（沖洗、消毒和清創(chuàng)）

規(guī)范的傷口處置是及時清除傷口內(nèi)狂犬病病毒、降低病毒侵入機(jī)體的首要環(huán)節(jié)，為后續(xù)預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)，能最大限度減少病毒在局部的留存與擴(kuò)散。

2.狂犬病被動免疫制劑的浸潤注射2

可快速中和傷口局部的狂犬病病毒，彌補(bǔ)疫苗起效前的免疫空白，為機(jī)體主動免疫的產(chǎn)生爭取時間，尤其對高風(fēng)險(xiǎn)暴露者能顯著降低發(fā)病概率。

3.全程接種合格的狂犬病疫苗2

能刺激機(jī)體產(chǎn)生持久、有效的主動免疫，形成長期保護(hù)，是預(yù)防狂犬病發(fā)病的核心保障，可有效阻止病毒在體內(nèi)擴(kuò)散引發(fā)疾病。

我國主要采用“5針法”（第0、3、7、14、28天）或“2-1-1法”（第0天2劑，第7、21天各1劑）兩種程序，務(wù)必遵醫(yī)囑完成全程。

06

“金標(biāo)準(zhǔn)”狂犬病疫苗

狂犬病疫苗主要分為人用狂犬病疫苗和獸用狂犬病疫苗，我國人用狂犬病疫苗主要使用3種不同細(xì)胞基質(zhì)：地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗、Vero細(xì)胞狂犬病疫苗和人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗。其中，人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗是WHO推薦的“金標(biāo)準(zhǔn)”狂犬病疫苗3。

此外，經(jīng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，標(biāo)準(zhǔn)人二倍體細(xì)胞株（如WI-38和MRC-5）在嚴(yán)格控制的傳代限度內(nèi)（通常在30-50代之間），能夠穩(wěn)定保持核型完整性和高病毒產(chǎn)量4。疫苗生產(chǎn)嚴(yán)格限定在此細(xì)胞“青年期”內(nèi)進(jìn)行，有效避免了復(fù)制衰老階段，確保每批疫苗所用細(xì)胞處于一致、穩(wěn)定的生物學(xué)狀態(tài)5

07

社會共治：消除狂犬病

終結(jié)狂犬病，絕非一人之力可成，需要社會各個環(huán)節(jié)的緊密協(xié)作：

對于個人與家庭：學(xué)習(xí)辨識風(fēng)險(xiǎn)動物，掌握暴露后處置方法。飼養(yǎng)寵物的家庭，務(wù)必定期為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗，并負(fù)責(zé)任飼養(yǎng)，絕不棄養(yǎng)。

對于醫(yī)療體系：加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層門診的規(guī)范處置能力培訓(xùn)，確保狂犬病暴露后在第一時間得到正確救治。

對于政府與社會：加強(qiáng)科普宣教，加強(qiáng)流浪動物管理，從源頭上控制傳染源。

狂犬病的防治，是一場與死神賽跑的公共衛(wèi)生戰(zhàn)役。每一個上升的數(shù)據(jù)點(diǎn)，都在提醒我們狂犬病的防控不能大意。我們每一位公民都應(yīng)掌握科學(xué)知識，履行社會責(zé)任，讓我們攜手努力，共同為實(shí)現(xiàn)“2030年消除犬傳人狂犬病”的全球目標(biāo)貢獻(xiàn)不可或缺的力量。

文章源于北京日報(bào)客戶端、人民日報(bào)健康客戶端等綜合，

由疫苗科普課堂編輯、修改

參考文獻(xiàn)：

1.中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)

2.狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）

3.Rabies vaccines WHO position paper 2002

4.Jacobs JP, Jones CM, Baille JP. Characteristics of a human diploid cell designated MRC-5[J]. Nature, 1970, 227(5254):168-70. DOI: 10.1038/227168a0.

5.World Health Organization. WHO Recommendations for the Production and Control of Poliomyelitis Vaccine (oral)(2013). WHO Technical Report Series, No. 978, Annex 2

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