63歲人口腔潰瘍久治不愈，醫(yī)生一句話讓其崩潰

“嘴里又起潰瘍了，連喝口溫水都疼得厲害……”李阿姨伏在陽臺的搖椅上，嘆了口氣。不久前，她還在和鄰居們談笑風生，但近半年來，她常常沉默寡言。

有好幾次，家人看見她悄悄把飯菜咽下，卻皺著眉忍住疼痛。各種漱口水、藥膏、維生素片輪番上陣，口腔潰瘍卻總是三天兩頭來“串門”，仿佛成了她的“老熟人”。

“不是小問題吧？”“是不是藥不對？還是身體出什么毛病了？”

這些疑問，也許你身邊的親人也提過。但讓李阿姨和家人都沒想到的是，醫(yī)生在翻查完她的檢查報告，僅僅一句話就讓大家心頭一緊：“反復口腔潰瘍，不排除有全身性疾病的可能，絕不是簡單‘上火’。”

到底反復口腔潰瘍背后可能藏著什么大問題？為啥用遍口腔藥都治不好？哪些信號必須引起重視？尤其是第3個，你可能忽略了，卻關乎全家健康。別讓“小毛病”變大事，接下來為你詳細揭示。

許多中老年人都會以為，反復口腔潰瘍是“上火”或“缺點維生素”，覺得忍忍或者隨便涂點藥很快就能好。然而據《中華口腔醫(yī)學雜志》2023年多中心研究數據，近千例反復口腔潰瘍患者中，有約11.8%最終被確診為系統(tǒng)性疾病，并非單純的炎癥或營養(yǎng)問題。

其實，絕大多數健康人的口腔黏膜具備天然屏障功能，偶發(fā)潰瘍通常7-10天內自愈，不會反復發(fā)作，也基本不會影響進食和生活。如果一個人潰瘍反復出現(xiàn)、分布范圍越來越大，且藥膏或漱口液難以緩解，這極有可能是全身健康出了問題。

臨床數據顯示：

白塞病是一種常見于中老年人的自身免疫性疾病，超80%的患者首發(fā)癥狀就是反復口腔潰瘍，有些還伴生殖器潰瘍、皮疹或眼炎。大部分人誤以為“上火”，結果錯過了早期干預時機。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），女性多發(fā)，26.3%的初診患者首發(fā)表現(xiàn)為口腔難愈潰瘍，甚至沒有其他特征，因此特別容易忽視。

如果潰瘍處有硬塊、溢液、發(fā)白發(fā)灰、持續(xù)超兩周不愈合，還需警惕口腔惡性腫瘤的可能，超過三成早期口腔癌患者僅表現(xiàn)為反復不愈的口腔潰瘍。

這些全身疾病，早期常常僅以小面積的潰瘍發(fā)作，極易被忽視。如果一味自行補維生素、頻繁更換藥膏，只能讓“真兇”越藏越深，甚至貽誤治療時機。

健康人偶發(fā)性潰瘍一般7天內即可自愈。但如果你符合以下任一情況，要提高警惕：

潰瘍總是在同一部位反復或范圍變大，劇烈疼痛，且每次持續(xù)超過2周；潰瘍出現(xiàn)時，伴有發(fā)熱、淋巴結腫大、身體無力、體重降低等全身癥狀；潰瘍表面出現(xiàn)菜花樣增厚、邊緣顏色發(fā)白/變硬或有滲液、出血、異味等表現(xiàn)。

臨床建議，如潰瘍發(fā)病頻率、面積明顯增大，伴隨其他警示癥狀，應及早就醫(yī)檢查。除了上述危險信號，日常生活中易被忽略的因素還包括：

長期吸煙、飲酒，喜食辛辣刺激、燙食；口腔清潔不到位，長期缺乏鋅、鐵、B族維生素；精神壓力大、睡眠障礙、作息紊亂。

有研究指出，壓力過大人群復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生率提升近2.8倍，且愈合時間更長。一味補維生素、亂用藥膏，并不能根本解決問題，反而掩蓋真正的病因。

如何讓潰瘍不再反復，守護全身健康？醫(yī)生建議從以下幾個方面入手：

做好 “潰瘍記錄”：記錄每次潰瘍發(fā)生的時間、持續(xù)天數、疼痛等級，如三個月內加重或伴全身癥狀，盡快至醫(yī)院就診，必要時做口腔黏膜活檢。

不要自行頻繁使用含激素、抗生素藥膏。尤其是久治不愈或伴異常癥狀時，及時停用并尋求專業(yè)幫助。

平時使用軟毛牙刷，避免暴力刷牙和刺激性漱口水。每天確保刷牙兩次以上，保持口腔清潔。

飲食上均衡營養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜、瘦肉、豆制品、全谷類，補充鐵、鋅和B族維生素。減少辛辣、燙食等刺激。

保持心情舒暢，規(guī)律作息，充足睡眠，積極釋放工作和生活壓力。每年進行一次口腔黏膜檢查，高危人群建議半年查一次。