金陵醫(yī)院多維度推進用藥安全“智慧管理”模式

來源：新華社客戶端

抗生素的合理使用，是衡量一家醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和人文關(guān)懷的重要標尺。近日，南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院（以下簡稱“金陵醫(yī)院”）院長何子安表示，醫(yī)院通過構(gòu)建嚴密的管理體系，多維度推進“智慧管理”模式，將抗生素合理使用這一“小切口”，轉(zhuǎn)化為驅(qū)動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“大抓手”，以創(chuàng)新實踐，交出了一份亮眼的答卷。

構(gòu)建智慧用藥體系 從“被動管控”到“主動干預”

“抗生素管理絕非簡單的‘限制使用’，而是一項需要系統(tǒng)思維、多部門聯(lián)動的精細工程。”何子安表示。為此，金陵醫(yī)院打造了“制度引領(lǐng)、智能攔截、數(shù)據(jù)驅(qū)動”三位一體的智慧管控體系，致力于從源頭上防范風險。

醫(yī)院建立了嚴密的抗菌藥物臨床應用管理組織架構(gòu)，推行“駕照式計分”與績效管理相結(jié)合的模式，對不合理用藥行為進行精準約束與教育，筑牢了用藥安全的“防火墻”。

醫(yī)院部署的處方前置審核系統(tǒng)如同一位全天候在線的“AI藥師”，能在處方開具瞬間攔截超量、禁忌等不合理用藥。同時，合理用藥預警監(jiān)測系統(tǒng)則像敏銳的“雷達”，動態(tài)監(jiān)控藥品使用異動。

“用數(shù)據(jù)和事實說話”——金陵醫(yī)院的多維監(jiān)管凸顯成效。一方面進行“重點突出”的處方點評，并通過“臨床申訴—專家討論—全院公示—規(guī)則優(yōu)化—臨床培訓”形成管理閉環(huán)；另一方面將抗生素使用強度、使用率等關(guān)鍵指標納入科室考核，與醫(yī)務人員的績效考核掛鉤。

何子安介紹：“通過這套組合拳，醫(yī)院的抗菌藥物使用強度已穩(wěn)定控制在全省先進水平，不合理用藥現(xiàn)象顯著減少。”

服務模式再升級 從“經(jīng)驗用藥”到“精準護航”

“抗生素使用管控應該從醫(yī)務人員的思想認識抓起，我們通過抗生素使用宣傳，讓他們明白合理用藥就是給未來留空間，讓未來有藥可用，有藥可控。”何子安認為。

針對新型抗菌藥，醫(yī)院要求醫(yī)務人員重點掌握其作用機制、適應癥范圍、用法用量及耐藥風險管控要點；同時分享合理用藥典型案例，強化醫(yī)務人員對新型抗菌藥“精準使用、嚴控風險”的認知。

此外，金陵醫(yī)院積極響應政策要求并破解臨床用藥痛點，例如將臨床急需的目錄外藥品，通過超品種品規(guī)備案納入采購流程；同時，醫(yī)院創(chuàng)新性地提供“全程化+精準化”的藥學服務，抗感染專科臨床藥師深入臨床，加入MDT（多學科會診）團隊。

“醫(yī)務人員通過對病原菌的早期精準識別，避免了經(jīng)驗性用藥的盲目性，縮短了病程，提升了疑難雜癥的救治成功率。”何子安表示。

此外，金陵醫(yī)院還對藥事服務展開拓展與創(chuàng)新，覆蓋住院、門診及居家環(huán)節(jié)，通過醫(yī)藥聯(lián)合門診、抗生素遠程隨訪等，為患者構(gòu)建了無縫銜接的全流程藥學監(jiān)護網(wǎng)。

夯實科研人才根基 為可持續(xù)發(fā)展注入長效動力

科研創(chuàng)新與人才培養(yǎng)是維持醫(yī)院高水平管理、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的核心引擎。

醫(yī)、教、研齊頭并進，尤其在科研領(lǐng)域，金陵醫(yī)院鼓勵開展抗生素相關(guān)的分析藥理學及不良反應預測等研究。

夯實科研人才根基成為金陵醫(yī)院的重要戰(zhàn)略之一，醫(yī)院著力推進專科臨床藥師規(guī)范化培訓，重點提升其處方審核、方案制定、報告解讀等核心能力，致力于打造一支專業(yè)過硬、貼近臨床的抗感染藥學人才隊伍。

“我們踐行‘科研促臨床、人才強服務’理念，為抗生素合理用藥工作提供了堅實的長效支撐。”何子安介紹，醫(yī)院正全力構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的全鏈條人才戰(zhàn)略新格局，大膽賦予領(lǐng)軍人才在學科建設、科研資源等方面的自主權(quán)。

何子安表示，抓好合理用藥工作深刻推動了醫(yī)院從“粗放式管理”向“精細化治理”的轉(zhuǎn)型。希望金陵醫(yī)院的探索與實踐，可以為同行提供可復制、可推廣的寶貴經(jīng)驗，展現(xiàn)大型公立醫(yī)院在醫(yī)改深水區(qū)中的責任與擔當。