傳統(tǒng)中醫(yī)何以在香港扎根？

文：劉濤

12月11日，位于將軍澳的香港首間中醫(yī)醫(yī)院正式投入運營，分階段提供六大分科門診與日間住院服務，以公私營協(xié)作模式承載起每年40萬人次的服務預期，被業(yè)界與政府共同譽為中醫(yī)藥發(fā)展的“里程碑”。

12月18日，香港特區(qū)政府公布《中醫(yī)藥發(fā)展藍圖》，這是港府首份針對香港中醫(yī)藥發(fā)展的政策文件，并訂出八大目標，包括優(yōu)化臨床服務、提升中藥質(zhì)量、助力中醫(yī)藥“走出去”等。

港府多年來一直致力推動中醫(yī)藥發(fā)展，近年亦愈來愈多香港市民選擇中醫(yī)服務。據(jù)香港教育大學2025年的調(diào)查數(shù)據(jù)，雖然西醫(yī)仍是市民的主要就醫(yī)選擇（79%），但近半（47.2%）受訪者于過去一年內(nèi)曾接受中醫(yī)服務；如包括針灸、跌打等專門治療，中醫(yī)整體使用率進一步上升。這一趨勢與政府統(tǒng)計處的調(diào)查結(jié)果一致。根據(jù)政府數(shù)據(jù)分析，自2019年后，中醫(yī)使用比例持續(xù)上升且增幅明顯，進一步支持了“中醫(yī)逐漸成為香港醫(yī)療選擇的重要一環(huán)”的判斷。

中醫(yī)何以能在西醫(yī)主導的現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，在香港這片中西合璧的土地上站穩(wěn)腳跟、生生不息？

文化基因與生活實踐的百年積淀

中醫(yī)在香港的扎根，首先源于深植民間的文化傳統(tǒng)與生活實踐。自開埠以來，香港便成為嶺南文化與外來文明碰撞融合的前沿，但中醫(yī)始終是居民健康守護的重要力量。

鴉片戰(zhàn)爭后，英國殖民政府承諾保留中國人的傳統(tǒng)習俗，對中醫(yī)藥行業(yè)長期采取不干預政策。彼時，華人行醫(yī)只需向稅務部門登記即可掛牌營業(yè)，這使得中醫(yī)診所遍布港九各地，質(zhì)優(yōu)價廉、攜帶方便的中成藥成為華南及東南亞民眾的常備藥品。這種寬松的歷史環(huán)境，讓中醫(yī)在特殊年代得以延續(xù)生命力，也為其后續(xù)發(fā)展埋下了伏筆。19世紀中期，香港作為南北行藥材轉(zhuǎn)口貿(mào)易的樞紐，成為中國中藥材內(nèi)銷外銷的集中地，內(nèi)地的中成藥商號紛紛來港開設分店，催生了一批老字號藥鋪，讓中藥貿(mào)易與診療服務深度融入城市發(fā)展脈絡。

在香港的街巷里弄，中醫(yī)的印記無處不在。元朗靈渡寺旁的千年古井，相傳井水能祛病除疫，至今仍有市民專程前往取水；長洲太平清醮、大坑舞火龍等國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)活動，最初均源于先民以中醫(yī)藥理結(jié)合信俗驅(qū)瘟防疫的智慧——舞火龍所用的檀香、沉香燃燒煙霧，暗含“芳香辟穢”的中醫(yī)理念，讓醫(yī)療智慧在節(jié)慶儀式中代代相傳。而油尖旺區(qū)荔枝角道上的雷生春堂，這座白色弧形唐樓堪稱香港中醫(yī)百年變遷的活化石。1931年建成的雷生春，底層是雷瑞德中醫(yī)師開設的醫(yī)館，樓上為雷氏家族居所，延續(xù)著“下鋪上居”的舊時風貌，其得名源自“雷雨功深揚灑露，生民仰望藥回春”的對聯(lián)，招牌跌打藥“八寶跌打刀傷藥露”當年行銷海外，成為街坊鄰里的健康依靠。日軍占領時期藥材斷絕，雷生春一度沒落，直至2012年經(jīng)活化改造，成為集醫(yī)療、保育、教育于一體的中醫(yī)藥保健中心，地下涼茶鋪的三只葫蘆形大銅壺依舊冒著熱氣，每日接待75人次就診，十年間服務超21萬人次，每月更預留20%名額給綜援人士義診，讓老建筑里的中醫(yī)溫情得以延續(xù)。

雷生春

對于香港市民而言，中醫(yī)早已超越單純的醫(yī)療手段，成為一種生活方式的選擇：腰酸背痛時，會自然而然地尋求跌打師傅的推拿正骨；感冒時，會煮上一劑中藥涼茶調(diào)理體質(zhì)；失眠焦慮時，針灸與中藥調(diào)理成為重要選項。這種“小病找中醫(yī)，慢病靠中醫(yī)”的生活實踐，讓中醫(yī)擁有了廣泛的群眾基礎。

更重要的是，中醫(yī)“治未病”的健康理念與香港市民注重養(yǎng)生的生活態(tài)度不謀而合。1886年創(chuàng)立的同溢堂，懷揣祖?zhèn)髑鍖m御方開設藥鋪，一百多年來憑借益安寧丸、金鳳丸等優(yōu)質(zhì)中成藥積累了良好口碑，其發(fā)展軌跡正是香港中醫(yī)民間傳承的生動縮影。無數(shù)中醫(yī)師用醫(yī)術與仁心積累的口碑，讓中醫(yī)在香港擁有了深厚的民間基礎——在舊街區(qū)，不少老字號中醫(yī)診所歷經(jīng)數(shù)十年風雨，醫(yī)師憑借祖?zhèn)骷妓嚺c臨床經(jīng)驗為街坊排憂解難；中藥房里，坐堂醫(yī)師細致詢問飲食起居，根據(jù)體質(zhì)辨證施治，這種個性化、人性化的診療方式，與西醫(yī)的標準化診療形成互補，滿足了市民對多元醫(yī)療服務的需求。

制度保障與發(fā)展支持的雙向賦能

面對中醫(yī)發(fā)展的時代需求，香港政府通過立法規(guī)范、體系建設、政策扶持等多重舉措，為中醫(yī)的規(guī)范化發(fā)展保駕護航，讓這一古老醫(yī)學獲得了制度層面的認可與保障。

1999年，香港立法會通過《中醫(yī)藥條例》，標志著中醫(yī)藥發(fā)展進入法治化軌道。該條例對中醫(yī)執(zhí)業(yè)、中藥使用、售賣與制造等各個環(huán)節(jié)作出明確規(guī)范，并成立香港中醫(yī)藥管理委員會負責執(zhí)行監(jiān)管措施。2003年至2011年間，香港逐步實施中藥商領牌制度、中成藥注冊制度，要求中成藥必須標注標簽及說明書，將重金屬、農(nóng)藥殘留、微生物檢查列入法定檢驗標準，為中藥質(zhì)量提供了科學依據(jù)。截至2021年底，香港中醫(yī)藥管理委員會已發(fā)出7943個中藥商牌照，形成了覆蓋零售、批發(fā)、制造全鏈條的監(jiān)管網(wǎng)絡。

在中醫(yī)執(zhí)業(yè)監(jiān)管方面，香港實行嚴格的注冊制度與資格考試，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師具備相應學歷與實踐經(jīng)驗，同時通過持續(xù)教育制度確保醫(yī)師專業(yè)水平與時俱進。根據(jù)政府統(tǒng)計處數(shù)字，2002年中醫(yī)師有7700人，到2023年已升至10759人，上升了40%。為培訓醫(yī)師、提供診斷服務，政府自2003年也于各區(qū)設立中醫(yī)診所，后來改名為教研中心。

針對網(wǎng)上銷售中藥材等新興業(yè)態(tài)，香港也及時將監(jiān)管規(guī)定納入執(zhí)業(yè)指引，確保行業(yè)發(fā)展與監(jiān)管同步。對于違規(guī)經(jīng)營者，監(jiān)管部門可采取吊牌、警告等紀律行動，形成了“有法可依、有規(guī)可循、執(zhí)法必嚴”的監(jiān)管閉環(huán)。

標準執(zhí)行與自我革新的內(nèi)生動力

在中藥質(zhì)量管控方面，香港業(yè)界形成了從源頭到終端的全鏈條品控機制。得益于衛(wèi)生署較早提出的精細化管理要求，香港中成藥注冊將重金屬、農(nóng)藥殘留、微生物檢查列入法定檢驗標準，從源頭控制中藥材質(zhì)量。中成藥生產(chǎn)企業(yè)嚴格執(zhí)行GMP（良好生產(chǎn)規(guī)范）標準，從原料采購、提取加工到包裝出廠，每個環(huán)節(jié)都有明確的質(zhì)量要求——廠房選址、設備維護、人員培訓、文件管理等均需符合規(guī)范，獲發(fā)GMP證書的企業(yè)可在產(chǎn)品包裝上標注“GMP”字樣，讓消費者一目了然。香港中醫(yī)藥管理委員會還會根據(jù)風險評估，動態(tài)加強重點藥材的監(jiān)管，如2019年起對中藥材鳳尾草實施砷含量限量標準，確保用藥安全。

這種對質(zhì)量的極致追求，體現(xiàn)在每個細節(jié)之中。在雷生春堂這樣的老字號中藥房，藥材的晾曬、炮制遵循傳統(tǒng)工藝與現(xiàn)代標準相結(jié)合的方式，確保藥效不打折扣；中醫(yī)師開具處方時，會根據(jù)患者體質(zhì)精準配伍，同時參考《香港中藥材標準》選擇優(yōu)質(zhì)藥材；中藥房的藥劑師嚴格按照處方調(diào)劑，憑借專業(yè)知識把控用藥安全。同溢堂等老字號企業(yè)，更是從源頭甄選優(yōu)質(zhì)藥材，將祖?zhèn)鞴に嚺c現(xiàn)代科技結(jié)合，其生產(chǎn)的益安寧丸、金鳳丸等產(chǎn)品不僅榮獲多項行業(yè)大獎，更長期占據(jù)市場銷售前列，用品質(zhì)贏得口碑。

在診療服務方面，業(yè)界通過規(guī)范化培訓與學術交流，不斷提升執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)水平。香港現(xiàn)有近萬名執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，其中執(zhí)業(yè)20年以上的超過4600人，不少醫(yī)師通過祖?zhèn)骰驇煾祩魇讷@得技藝，同時又接受現(xiàn)代醫(yī)學知識培訓。中醫(yī)藥管理委員會定期組織繼續(xù)教育課程，幫助醫(yī)師適應行業(yè)發(fā)展變化。浸會大學中醫(yī)藥學院作為香港首個中醫(yī)藥高校教育機構(gòu)，更是構(gòu)建了平衡傳統(tǒng)與現(xiàn)代的培養(yǎng)體系，學生需完成12個月臨床實習，其中大部分在廣東省中醫(yī)院進行，最后三個月專科研修，跟隨專科老師積累實戰(zhàn)經(jīng)驗，至今已培養(yǎng)近千名本科畢業(yè)生。

更值得關注的是，香港中醫(yī)師普遍具備一定的現(xiàn)代醫(yī)學素養(yǎng)，在診療過程中會結(jié)合西醫(yī)檢查結(jié)果進行辨證施治。仁美專科中醫(yī)診所的臨床實踐便生動詮釋了這種融合優(yōu)勢：針對十多年的肩頸痛，醫(yī)師以正骨搭配針灸，讓患者擺脫長期困擾；面對西醫(yī)難以根治的鼻敏，通過兩星期中藥調(diào)理便能顯著緩解鼻塞流涕癥狀；對于卵巢多囊導致的不孕，中醫(yī)暖宮調(diào)理為備孕女性帶來希望，甚至有患者成功懷孕無需依賴試管嬰兒。醫(yī)師們不僅治病，更注重科普，詳細講解藥理與調(diào)理知識，讓患者“看病如上課”。這種中西醫(yī)融合的實踐，加上“專病專治”的精準服務，讓中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)療體系中找到了獨特定位——既能用面部刮痧、埋線減肥等特色服務滿足個性化需求，也能以規(guī)范診療應對濕疹、脊柱側(cè)彎等疑難問題，增強了其適應現(xiàn)代社會需求的能力。

在香港這片中西文化交融的土地上，中醫(yī)的扎根之路并非一帆風順。它曾面臨戰(zhàn)爭年代的藥材斷絕、西醫(yī)普及后的沖擊質(zhì)疑，卻憑借著雷生春堂這樣的老字號堅守、《中醫(yī)藥條例》的制度護航、業(yè)界對品質(zhì)的極致追求，最終實現(xiàn)了從民間診所到體系化發(fā)展的跨越。

隨著香港中醫(yī)醫(yī)院的全面運營，隨著中醫(yī)藥監(jiān)管體系的持續(xù)完善，隨著業(yè)界對品質(zhì)與創(chuàng)新的不懈追求，傳統(tǒng)中醫(yī)必將在香江沃土上綻放出更加絢麗的光彩。那一縷穿越百年的本草清香，終將在中西合璧的香港，書寫出傳統(tǒng)與現(xiàn)代共生共榮的精彩篇章。