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陳叔今年68歲,是小區里出了名的“老活動家”。三年前查出慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),醫生再三叮囑要“省著點用肺”,可他非但沒管嚴,反倒覺得平常養肺就是多練、快走、猛吸。
幾天前早晨,氣溫驟降,陳叔看到一幫人晨起慢跑,心癢難耐也跟了上去。結果才跑不到幾十米,一陣咳嗽驟然襲來,他整個人蹲在路邊,臉色發紫,大口喘氣,卻怎么都吸不夠氣。
幸虧鄰近的鄰居眼疾手快,把他及時送到醫院。急救室里,王主任一臉無奈:“慢阻肺不是練出來的,反而要學會精打細算地用你的肺。”
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對于慢阻肺患者來說,有些“可以忍忍”、“不打緊”的小習慣,實則是在一步步透支肺的底線。你以為忍忍就能過去,其實背后暗藏危機——寧可保持溫和且規律的呼吸,也千萬不要做下面這些事,否則下一個送醫的,或許就是你。
到底哪些日常行為容易加重病情?很多人還在用錯力氣,結果越養越差。尤其是第3點,極易被忽視,卻是誘發急性加重的“隱形殺手”。繼續讀下去,或許能幫你遠離反復發作的恐懼與無力。
慢阻肺患者的肺功能,本就像一只已透支的氣球,彈性減退、氣道狹窄,稍一過激就會“破防”。醫學研究顯示,國內慢阻肺患者每年因急性加重導致住院的比例高達37.2%,而誘因超一半來自日常生活的不當行為。
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“憋氣”或“爆發式用力”。這包括突然彎腰搬重物、用力排便時閉氣,甚至試圖一次性“深呼吸”過猛。
北京協和醫院呼吸科數據顯示,慢阻肺患者因用力搬重物、屏氣等因素導致氣胸的概率,比正常老人高出3.4倍。為什么?因為氣道彈性本就差,驟然升高胸腹壓,會反向壓迫已經脆弱的肺泡,極易導致氣胸、心律紊亂等急癥。
大意對待空氣污染和低溫環境。很多患者覺得“我平時只在小區轉轉”“廚房油煙沒啥大礙”,實際上慢阻肺患者的氣道對刺激物反應敏感度提升80%以上。
在霧霾、低溫、油煙環境下防護不到位,極易引發支氣管痙攣和急性加重。美國胸科學會指出,慢阻肺患者暴露于高濃度煙塵時,3天內急性發作風險上升約22.6%。
因恐懼氣短而不敢動,或“淺快呼吸”自以為緩解。中國慢性阻塞性肺疾病診治指南明確提醒:長期限制活動,會加速呼吸肌和全身肌肉萎縮,惡性循環讓病情難以逆轉。
過于頻繁、淺表的喘氣(誤用口呼吸或胸式呼吸),反而換氣效率變差,無法深層排出二氧化碳,心肺負擔持續升高。這就像一輛汽車,只空踩油門卻不換擋,機器磨損加劇,油耗大,速度也慢。
隨意停用或亂調整藥物。許多患者怕副作用,覺得藥“能不用就不用”,但慢阻肺的吸入劑、擴張劑必須“維持治療”,才能長期穩定呼吸通道。
《GOLD 2024報告》顯示,只按需短期用藥患者一年內急性加重風險是規范維持治療者的1.5倍。隨意自行減停藥物,容易造成炎癥反彈,加速肺功能下降,甚至引發繼發感染。
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平時護理慢阻肺,真正的重點在于守住每一次“平順呼吸”,主動避開誘因。
遠離屏氣和爆發式用力。搬東西、排便、開瓶蓋等都要循序漸進,絕不硬拼。可以嘗試腹式呼吸法:呼氣用鼻子,不要屏氣,慢慢用力,避免用嘴大力呼氣。運動量以“能說話但不能唱歌”為宜,避免極端運動。
環境防護要到位。外出遇到霧霾、灰塵、低溫,需要佩戴N95口罩,在廚房烹飪時要保證通風,空氣凈化器能減少室內污染。美國胸科學會建議,慢阻肺人群室內PM2.5應長期保持在35微克/立方米以下。
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不要“絕對靜止”,但要科學活動。可選擇慢走、椅子上抬腿、輕微拉伸等居家鍛煉,輔助以深而慢的腹式呼吸,避免用嘴急促喘氣。如有輕度氣促,可以靠坐位平靜呼吸(“三點支持法”),減少恐慌情緒。
嚴格遵守醫生方案,不自作主張加減藥。慢阻肺的藥物需要個體化制定,不應擅自停藥或更換。遇到不適,一定要及時復診,由專科醫生根據肺功能和癥狀調整治療。
“溫和呼吸”不是消極偷懶,而是有效守護肺的唯一方式。慢阻肺患者戒掉冒險、亂動、靜止、亂藥這些壞習慣,才能把病情拖住、延緩惡化。
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