云南醫(yī)療報銷實現(xiàn)“掌上辦高效辦”

記者王琳報道 近日，記者從云南省財政廳獲悉，云南財政深化財政電子票據(jù)管理改革，打造“財政+醫(yī)保+商保”便民利民醫(yī)療報銷新模式，借助區(qū)塊鏈技術實現(xiàn)醫(yī)療收費電子票據(jù)安全便捷流轉(zhuǎn)，從根本上破解群眾報銷“來回跑、材料多”的痛點問題，推動醫(yī)療費用報銷“掌上辦、高效辦”。

醫(yī)保報銷方面，針對新生兒醫(yī)療費用報銷、省內(nèi)參保人自行墊付費用零星報銷等場景，云南全面簡化辦理流程。報銷人無需往返醫(yī)保部門線下提供醫(yī)療收費電子票據(jù)，可通過“辦事通”App、“云南醫(yī)保”微信或支付寶小程序等多個線上渠道，完成授權后提交報銷申請。各級醫(yī)保部門通過財政電子票據(jù)區(qū)塊鏈平臺，可直接查詢、下載所需醫(yī)療收費電子票據(jù)，省去人工查驗、打印等環(huán)節(jié)，大幅節(jié)省雙方時間和人力成本，有效提升報銷便捷度與辦理時效。

商業(yè)保險理賠方面，商業(yè)保險參保人完成醫(yī)保結算后，僅需通過投保公司App授權，保險公司即可從財政電子票據(jù)區(qū)塊鏈平臺獲取醫(yī)療收費電子票據(jù)及醫(yī)保結算信息，無需參保人線下遞交任何材料，也無需人工核驗票據(jù)及信息真?zhèn)巍＿@一變革讓理賠時間縮短至2—3個工作日，同時依托區(qū)塊鏈分布式記賬的不可篡改特性，有效防范重復報銷、保險欺詐等行業(yè)難題，保障數(shù)據(jù)真實性與患者隱私安全。

作為“數(shù)字云南”建設在民生領域的重要實踐，財政電子票據(jù)區(qū)塊鏈平臺自2025年7月30日上線以來，釋放顯著惠民紅利。數(shù)據(jù)顯示，全省醫(yī)保部門通過該平臺查詢下載醫(yī)療收費電子票據(jù)6621份，順利辦結新生兒醫(yī)保報銷和零星報銷4161筆；14家駐滇商業(yè)保險公司通過平臺查詢下載票據(jù)約40.76萬份，辦理商保理賠案件約14.71萬件，讓“數(shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿”的改革承諾轉(zhuǎn)化為群眾可感知的實際便利。（王琳）

（昆明日報）