風險更低、費用更??！子宮內膜取樣術，為何取代了傳統刮宮？

當出現異常子宮出血、絕經后點滴出血等情況時，醫生可能會建議進行子宮內膜取樣。這項門診微創操作，早已成為診斷子宮內膜癌、增生及炎癥等病變的“主力軍”，甚至在很大程度上取代了傳統的住院刮宮術（D&C）。

相比傳統刮宮術，子宮內膜取樣的優勢十分突出：無需手術室和全身麻醉，門診即可完成，操作時間僅需5-15秒，宮頸幾乎不用擴張，子宮穿孔風險更是低至0.1%-0.2%（遠低于D&C的0.3%-2.6%），且費用更經濟。90%以上的患者都能通過這項操作獲得足量組織樣本，為病理診斷提供可靠依據。不過要注意，它更適合檢測整體性內膜病變，若懷疑是內膜息肉這類局灶性問題，可能需要結合宮腔鏡等其他檢查。

哪些人需要做這項檢查呢？主要包括有異常子宮出血的人群（如絕經后出血、育齡期月經頻發或淋漓不盡）、BMI≥30kg/m2的年輕女性伴異常出血、宮頸癌篩查發現不典型腺細胞，以及 Lynch 綜合征等子宮內膜癌高危人群。但如果是胎兒可存活且希望繼續妊娠的情況，是絕對不能進行這項操作的；有未控制的出血傾向、急性宮頸或盆腔感染時，也需先處理相關問題再評估。

很多人擔心操作會很痛，其實無需過度焦慮。醫生會通過術前解釋、避免不必要的器械刺激來減少不適，部分會建議術前30-60分鐘口服止痛藥，或用局部麻醉劑緩解疼痛。操作時患者取膀胱截石位，醫生通過窺陰器暴露宮頸后，將纖細的取樣器插入宮腔，通過負壓或刷子獲取組織，整個過程快速高效。

取樣后可能會有輕微痙攣痛或少量陰道出血，通常很快緩解，術后休息幾分鐘無不適即可離院。但如果出現發熱、出血超過月經量、腹痛持續48小時以上等情況，需及時聯系醫生。

值得一提的是，這項技術還在不斷發展，目前已有低壓抽吸裝置、高壓抽吸裝置和子宮內膜刷等多種工具可供選擇，醫生會根據患者年齡、絕經狀態等情況靈活選用。對于宮內有節育器的患者，也可安全進行取樣，無需過度擔心。

如果出現上述異常癥狀，及時遵醫囑進行子宮內膜取樣，能早發現、早診斷、早治療相關病變，為婦科健康保駕護航。

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