近年來,醫保詐騙犯罪嚴重侵害了醫保基金安全,保山市隆陽區人民檢察院立足法律監督職能,打出“刑事打擊+源頭治理”組合拳,既以雷霆之勢嚴懲騙保犯罪,又以系統思維堵塞監管漏洞,為醫保基金安全筑起司法屏障。
精準打擊
保持懲治犯罪高壓態勢
該院組建專業化辦案團隊,實行重大疑難案件提前介入機制,引導偵查機關全面、規范收集、固定證據,確保案件事實清楚、證據充分。統一司法尺度,嚴格把握罪與非罪界限,確保不枉不縱。
該院充分發揮刑事檢察職能,聚焦醫保騙保案件辦理質效,重點打擊隱瞞發生交通事故的事實,違規使用醫療保險報銷醫療費用等違法行為,推進“全鏈條打擊、分層次追責、全流程追贓”。
協同共治
構建全鏈條治理閉環
強化內、外協作配合。內部健全行刑銜接機制,打破信息壁壘。刑事檢察部門對醫保騙保案件作出不起訴決定的同時,按照行刑銜接的相關規定將案件移送行政檢察部門進行審查,對符合行政處罰規定的建議公安機關作出處罰。外部實現從“各自為戰”到“集團作戰”的轉變,加強與醫療保障、公安機關、衛生健康等部門的溝通協調,建立健全線索互移、案件協查、聯席會議等常態化工作機制,通過聯席會議、案件會商制度實現信息互通,凝聚起監管和打擊的強大合力。
依托偵查監督與協作配合辦公室,定期排查公安機關涉嫌醫保騙保案件情況,監督糾正有案不立、有案不移、以罰代刑等問題。對偵查活動中的違法情形及時提出糾正意見,保障訴訟參與人的合法權益。
懲防并舉
筑牢預防犯罪防線
案件辦結后,該院以“案”為基深耕治理,通過梳理近年來辦理的系列醫保詐騙案件,剖析案件發生的深層次原因,深挖醫保報銷監管漏洞,依法向區醫療保障局制發社會治理類檢察建議書,推動醫保部門完善制度、加強管理,建立信息共享機制,實現從“治已病”到“治未病”的轉變,從源頭預防醫保騙保案件再次發生。
結合檢察履職辦案,圍繞打擊騙保中的難點、痛點、堵點,通過部門會商聯動推動騙保問題深層次治理,共同優化醫保基金監管長效機制。充分運用新媒體平臺,開展以案釋法宣傳,用真實案例解讀醫保騙保法律后果,有效震懾潛在違法犯罪行為,引導社會公眾共同守護醫保基金安全線。
記者 張恒 通訊員 王麗俊
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