飛蚊癥詳解：眼前“黑影”從何而來，又該如何應對？

你是否曾在抬頭望藍天、凝視白墻時，眼前突然出現一些漂浮的“小東西”？它們像細線、小黑點或蛛網，隨著眼球轉動而飄移，眨眼也不消失？

這很可能是飛蚊癥，湘潭愛爾眼科醫院介紹：飛蚊癥，醫學上稱為“玻璃體混濁”，并非眼球內真的飛進了異物，而是我們眼球內部一種名為玻璃體的透明凝膠狀物質發生了物理性改變。

健康的玻璃體像一塊純凈的果凍，支撐著眼球的形狀，并讓光線毫無阻礙地直達視網膜。然而，隨著年齡增長或某些因素影響，這塊“果凍”會發生液化、收縮，內部的一些細微蛋白質纖維會凝聚成團或斷裂，投射在視網膜上的陰影，便是我們看到的“飛蚊”。

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為什么會得飛蚊癥？

生理差異

有一部分人，天生眼睛里就有微小“雜質”，所以能看到眼前有點狀、條狀或網狀的小黑影。一般情況下，休息好了，小黑影可能就消失了；但要是身體累了或者用眼過度，這些黑影又會頻繁出現。

年齡增長

人上了年紀，身體各器官都在慢慢老化，眼睛也不例外。隨著年齡增加，玻璃體會自然退化，變得不再那么清澈，出現混濁物。年齡越大，飛蚊癥的發生率越高。

疾病因素

雖然這部分情況在有飛蚊癥癥狀的患者中占比不高，但卻不容小覷。眼部一旦發生炎癥，如葡萄膜炎，某些物質可能從血管中釋放出來，進入玻璃體，形成混濁物。還有糖尿病、高血壓患者，常常會出現眼底小血管破裂出血，血液進入玻璃體里，同樣會導致飛蚊癥。此外，要是不小心遭遇眼外傷，也可能引發這個問題。

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為何年輕人中招的越來越多？

除了先天生理因素外，現代生活方式的改變是重要推手：

• 高強度近距離用眼：長時間緊盯電子屏幕，導致眼肌持續緊張，可能加速玻璃體代謝異常和液化。
• 高度近視：近視尤其是600度以上的高度近視，是飛蚊癥和視網膜病變的獨立高危因素。近視眼軸被拉長，玻璃體腔增大，玻璃體更容易發生液化、后脫離，視網膜也更薄、更脆弱。
• 眼部外傷或內眼手術史
• 代謝因素：如糖尿病等慢性病的年輕化趨勢。

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飛蚊癥該如何治療？

癥狀比較輕的飛蚊癥患者，可以通過調整生活方式，緩解飛蚊癥癥狀。如每天保證充足睡眠，讓眼睛得到充分休息；避免長時間用眼，每隔一小時就停下來，看看遠處、眨眨眼睛；飲食上也要注意營養均衡。

如果感覺飛蚊癥已經影響日常生活，臨床上可以通過YAG激光玻璃體消融術或微創玻璃體切割術來處理。

激光玻璃體消融術是一種非侵入性的無痛操作技術，利用激光所產生的納秒脈沖將玻璃體內的漂浮物粉碎、汽化、消融，被人體自然吸收后，患者可恢復正常視覺。激光玻璃體消融術無創、無痛、更安全、更快速，患者即做即走，無需住院，不影響生活。

湘潭愛爾眼科醫院提醒廣大網友，飛蚊癥主要分為沒有眼部器質性病變的生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥，對于絕大多數生理性飛蚊癥，我們可以與之“和平共處“，但值得注意的是：病理性的飛蚊癥多伴有炎癥、外傷、出血或者全身疾病導致，是一種比較嚴重的玻璃體混濁，可能對視功能造成影響，需要積極治療原發病。