IOMJ創刊社論 | 溫少迪/宋正波等-邁向可持續的全球醫學對話

2025年12月22日，IOMJ在線發表了題為“Reconstructing Global Medical Dialogue: IOMJ’s Historical Trajectory and Future Horizons”的首篇社論。

邁向可持續的全球醫學對話：國際開放醫學雜志背后的愿景

作者：溫少迪, 宋正波, 李新建, 蒲興祥

DOI：ttps://doi.org/10.65364/iomj.2025.01

關鍵詞：國際醫學大會，全球醫學對話，系統醫學，轉化醫學

摘要：在現代醫學的漫長演變中，醫學進步并非僅靠孤立的技術突破，而是通過將歷史基礎與未來發展聯系起來的持續“對話機制”驅動的；這一機制逐漸具備了推動醫學實踐前進的多維結構。追溯至19世紀國際醫學大會（IMC）建立的跨學科交流和出版協作，醫學知識通過相互驗證和逐步推進在多個尺度上不斷進步，從微生物和細胞到組織和器官，從個體到人群。如今，學科碎片化、證據碎片化和技術的快速更迭共存，既帶來了前所未有的機遇，也對整合和治理提出了新的需求。正是在這一關鍵時刻，國際開放醫學雜志（IOMJ）的創立根植于歷史，框定在醫學的一體化系統視角中，并以臨床和公共利益為指導；它鼓勵基礎研究與臨床研究之間的雙向融合，審慎采用多組學與基于人工智能的分析，并在倫理和社會框架內推動可持續的全球醫學對話。

歷史背景及成立緣由

自19世紀以來，國際醫學大會的傳統——由法國亨利·基尤特拉克教授于1865年提出并于1867年巴黎國際展覽首次實現——在塑造醫學知識的交流與記錄機制中發揮了重要作用。為紀念亨利教授關于國際醫學大會的奠基性提議，國際醫學協會（IMA）應運而生，旨在傳承這一精神。盡管1867年的大會并未正式建立一個固定的“大會→期刊→持久知識”模式，但其會議記錄和后續報告實踐促成了一種模式，在這種模式下，大會活動與學術出版和長期知識積累的互動日益密切。這種新興的聯系為之后維持國際醫學對話和合作學術奠定了基礎。

早期的評論（1881年）為機構間的學術互動提供了概念基礎；由Peter Ludvig Panum及其同事推動下，哥本哈根會議（1884年）進一步制度化了議程和出版實踐。柏林會議（1890年）以及知名期刊的報道記錄了這一事業的延續。莫斯科會議（1897年）完善了大會組織和會議記錄編纂；圍繞馬德里會議（1903年）的一系列報告勾勒了分節結構和主題重點。布達佩斯會議（1909年）鞏固了這些成熟的安排，而倫敦會議（1913年）標志著其規模和范圍的巔峰，紀念獎章和正式出版的論文集確認了其作為全球醫學論壇的自我認知。第一次世界大戰中斷了這一進程，但通過持續的學術對話提升公共知識的理念一直持續至今。

如歷史時間線（1867-1913年）所示，IMC促進了早期實踐的形成，這些實踐使得大會活動與已出版的會議記錄和更廣泛的學術交流互動日益增多，將科學交流與持久知識的逐步積累聯系起來。世界衛生組織（WHO，1948年）隨后確立了政府間衛生治理制度化，而世界醫學協會（WMA，1947年）則對醫學倫理和專業行為進行了規范。整體而言，IMC的歷史傳統突顯了早期形式的知識協作，而WHO后來則體現了政府間政策協調，WMA則承擔了倫理管理的職責。創辦國際開放醫學雜志（IOMJ）的初衷正是為了在當今學科碎片化、證據原子化和全球衛生不平等背景下，重建一個整合視角和持續對話的中心節點，以便來自不同層面和地區的發現能夠得到認可、聯系和推進。

從微觀到宏觀：醫學領域

現代醫學并非僅僅依靠孤立的轉折點推進，而是通過將這些突破擴展到系統層面的進步，以及跨尺度知識的迭代交流來實現。微生物和細胞層面的信號必須與組織和器官層面的表型一起解讀，才能理解個體和群體的健康結果。IOMJ倡導一種“由內而外，從微觀到宏觀”的分析路徑：我們鼓勵研究將自身及相關工作置于一個統一的框架內，明確與上游和下游證據的聯系，承認不確定性和局限性，并為跨學科交流留出空間。我們關注的是問題是否具有重要意義，以及證據是否能夠跨越相鄰尺度，而不是任何單一技術的精湛程度；重要的是，不同尺度的證據能夠相互解釋并相互強化。

基礎與轉化：

將發現轉化為可傳承的知識資產

基礎科學的深刻理解是醫學進步的根本驅動力；真正前瞻性的轉化超越了偶然驗證，旨在將發現轉化為累積的、可傳承的知識資產。IOMJ將優先支持建立可追溯的證據鏈的工作：清晰地闡明問題的來源，研究與先前證據的關系，展示從早期研究到更廣泛應用場景的相互印證，并在此基礎上提出可操作的下一步科學問題。我們鼓勵作者解釋假設的演變以及研究計劃如何更新，使得研究結果在當下具有說服力，在未來具有實用價值，并為臨床和公共衛生決策奠定基礎。

臨床整合：以患者為中心的循證整合

在現實世界中，臨床問題通常超越專業界限；多種疾病共存、跨器官綜合征以及圍手術期護理與慢性病管理之間的相互作用使得從疾病到診療路徑、再從診療路徑到結果的連續性尤為重要。在以患者就醫歷程為指導的框架下，IOMJ將匯聚跨學科研究人員，共同探討同一臨床問題，并構建互補且相互促進的證據。我們鼓勵作者闡述證據如何應用于臨床實踐以及患者如何看待這些證據，并強調公平性及可及性，以促進不同資源環境和人群之間的交叉學習。至關重要的是，快速的技術創新和人工智能發展并不意味著技術中心主義；相反，它們要求在清晰的治理框架內，將實施與審慎的檢查和持續的部署后監測相結合。

技術前沿：

多組學與智能分析的機遇與邊界

跨學科測量和計算的進展，尤其是多組學（基因組學、表觀基因組學、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學、微生物組等）和基于人工智能的分析，不斷拓寬了疾病的表征空間，同時也加劇了數據-模型-背景界面上的緊張關系。IOMJ采取一種審慎樂觀的立場：我們鼓勵從多個領域汲取證據并提出新假設的研究，歡迎明確和誠實地陳述不確定性和局限性。無論工具多么前沿，其學術和社會價值最終取決于其臨床相關性、可解釋性及其在資源環境中的可接受度，以及與公共利益的合法平衡。因此，我們倡導遵循 FAIR 數據原則，以增強發現的可查找性和可重用性；我們以世界衛生組織指南的核心原則為參考，包括《人工智能在健康領域的倫理與治理》（2021）、《人工智能在健康領域的監管考量》（2023）以及《多模態大型模型（LMM）倫理與治理指南》（2024）。

在這種框架內，歷史上的大會→期刊→持久知識循環獲得了現代的支持：不僅僅是宣布突破性進展，而是連接、積累并負責任地治理知識。

當代醫學中的知識生態與分析整合

在當代背景下，醫學的發展不再局限于學科的孤立領域，而是在一個以數據密度、制度多元化和全球相互依存為特征的知識生態系統中展開。二十世紀的分析范式，包括統計推斷、隨機對照和線性轉化，正日益受到非線性、多源證據系統的挑戰，這些系統既需要認知包容性，也需要架構協調。人工智能、多組學和系統醫學的作用遠不止于提供工具；它們重塑了醫學知識的生產、驗證和應用方式。然而，這一轉型也暴露了關鍵的張力：在預測與解釋之間，在算法可擴展性與臨床背景性之間，以及在私人創新與公共責任之間。

醫學的未來面臨著超越技術突破的挑戰，包括資源分配、系統治理、全球合作和公平。例如，Katz強調了疫情應對準備中資金追蹤機制的嚴重不足，這削弱了醫療系統的整體韌性。Blendon強調，美國醫療保健體系中的結構性不平等和社會決定因素將成為醫學未來的中心問題。更尖銳的是，Salminen警告，作為全球公共衛生協調機構的WHO目前正經歷“資源和信譽的雙重危機”。在此背景下，國際醫學大會（IMC）的歷史傳統可以為中立的、知識導向的平臺如何提供更廣泛的全球衛生事業提供借鑒，尤其是在促進資源匱乏地區知識交流與合作方面。

對于IOMJ而言，應對這些矛盾需要推動一種反思性、整合性和倫理基礎的學術研究——在這種研究中，通過生物學合理性來審視計算洞察，將可重復性視為社會和技術規范，以及數據和知識的流通遵循開放和責任的雙重要求。在這個意義上，IOMJ所尋求重建的“全球醫學對話”不僅是歷史的延續，也是知識整合的現代基礎設施，將發現與治理、創新與公平相結合。

結論：維系對話，展望未來

從IMC傳統到今天的期刊界，最值得我們重視的是對重要問題的長期耐心和對不同證據形式的相互尊重。IOMJ尋求通過連接微觀與宏觀、基礎研究和臨床應用、方法與倫理，以及創新與公共利益來制度化這一學科，以便維持曾經維護持久知識的對話機制，使其在當代技術和社會背景下繼續發揮作用。我們邀請作者、審稿人和讀者將他們的工作置于這一更廣泛的框架中，追求的不是短期的新穎性，而是一個可信、可傳承和可執行的醫學未來。

作者簡介

蒲興祥教授

主任醫師 ，腫瘤學博士，博士后合作導師

湖南省腫瘤醫院肺胃腸內科副主任（主持工作）

湖南省腫瘤醫院質控辦副主任

美國MD安德森癌癥中心訪問學者

湖南省肺癌臨床醫學研究中心副主任

長沙市肺癌新藥研發技術創新中心主任

腫瘤藥學雜志編委 ，湖南省科技進步二等獎

學術兼職：

• 中國腫瘤臨床學會（CSCO）黑色素瘤專委會副主任委員

• 中國抗癌協會（CACA）多原發和不明原發腫瘤專委會副主任委員

• CSCO青年專家委員會、罕見腫瘤專委會常委，患教專委會委員

• CACA老年腫瘤專委會常委、整體評估專委、黑色素瘤專委會委員

• 中國南方腫瘤臨床研究協會青委會常委、肺癌專委會常委

• 湖南省抗癌協會多原發和原發不明腫瘤專委會主任委員

• 湖南省健康服務業協會腫瘤多學科診療專委會主任委員

• 中國呼吸腫瘤協作組湖南分會副主任委員

• 湖南省醫師協會腫瘤醫師分會青年委員會副會長

• 湖南省抗癌協會黑色素瘤專業委員會副主任委員、肺癌專業委員會常委

• 湖南省老年醫學學會腫瘤研究與轉化分會副主任委員

• 湖南省健康服務業協會腫瘤防治分會副理事長兼秘書長

• 湖南省健康管理學會肺癌早期防治管理專委會副主任委員

• 湖南省健康管理學會腫瘤免疫與靶向治療管理專委會副主任委員

李新建教授

中國科學院生物物理研究所研究員/研究組長

研究方向聚焦于解碼代謝物在免疫與細胞死亡中的信使功能、研發代謝物的可基因編碼傳感器;近期代表研究成果發表在Cell/Metab,DevCell,MolCell/,Sci Adv,Nat Commun(3篇)等雜志。

宋正波教授

主任醫師，特聘研究員，博士生/博士后導師

浙江省腫瘤醫院Ⅰ期臨床試驗病房主任

中國科學院杭州醫學研究所生物治療與組學中心副主任

國際藥物信息學會（DIA)中國顧問委員會委員

中國抗癌協會免疫治療專委會常務委員

中國抗癌協會腫瘤人工智能專委會常務委員

中國抗癌協會食管腫瘤整合康復專委會常務委員

中國抗癌協會縱膈腫瘤專委會常務委員

中國臨床腫瘤學會青年專家委員會常務委員

中國抗癌協會非小細胞肺癌專業委員會委員

中國抗癌協會癌癥康復與姑息專委會委員

中國抗癌協會中西整合肺癌專業委員會委員

中國臨床腫瘤學會腫瘤支持與康復專委會委員

中國臨床腫瘤學會藥物安全管理委員會委員

中華醫學會腫瘤學分會腫瘤康復與支持學組委員

中國初級衛生保健基金會少/罕見突變腫瘤專委會副主委

浙江省醫學會腫瘤化療與生物治療專委會副主委

浙江省抗癌協會靶向與細胞治療專委會副主委

浙江省抗癌協會癌癥康復與姑息專委會副主委

發表第一作者/通訊作者SCI論文150篇。第一作者ASCO/WCLC/ESMO壁報30項，口頭報告4項。主編肺癌專著3部。主持肺癌相關國家自然基金3項。牽頭國際國內多中心注冊臨床研究30余項。研究成果獲得2015、2018、2020年浙江省科技進步獎。目前主要從事胸部腫瘤(包括肺癌、食管癌、縱膈腫瘤等）早期臨床研究。

溫少迪教授

江蘇省腫瘤醫院內科，醫學博士

近年來主持或參與多項課題。先后在Journal for immunotherapy of cancer、Innovation、Cell Death and Disease等國內外雜志期刊發表論文20余篇。獲2025年江蘇省抗癌協會科學技術獎一等獎，2025年江蘇省研究型醫院學會醫學科技獎三等獎。現擔任IOMJ雜志Managing Editors，ACRT、BJHM和Cancer Advances等雜志青年編委。從事肺癌臨床診療及基礎研究工作。主要研究方向為腫瘤免疫、腫瘤轉移性復發以及新型生物標志物探索。

引文格式

How to cite this article:

Wen S, Song Z, Li X, Pu X. Toward a Sustainable Global Medical Dialogue: theVision Behind the International Open Medical Journal. Published online December 22, 2025,1:1-6. doi:10.65364/iomj.2025.01

期刊介紹

International Open Medical Journal (eISSN3069-0080)，簡稱IOMJ，2025年創刊，是一本鉆石開放獲取、非商業運營的健康科學類期刊，International Medical Association(IMA)的官方期刊，目前已被 Ulrich‘s、ICI world of Journals 、Crossref、Google Schloar等數據庫收錄。IOMJ旨在為健康科學域領域的領究人員提供傳播領域內開創性研究和進步的國際化平臺。它力求促進跨學科研究、推動創新并將科學發現轉化為改善患者治療效果的臨床應用。

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