34歲的王女士(化名,下文皆用此化名),因下腹劇烈疼痛,發現盆腔巨大包塊扭轉危及健康,在雅安恒博醫院手術治療后轉危為安。
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近日,雅安人王女士在日常活動后,突感下腹部撕裂樣疼痛并放射至腰骶部,疼痛持續且劇烈,在自行觀察半日無改善后,王女士立即放下手頭事務,前往雅安恒博醫院。
雅安恒博醫院業務副院長-婦產科冷艷主任醫師接診后,查體發現王女士下腹部有一包塊,按壓痛明顯。
王女士自訴,十年前曾發現右側卵巢有一卵巢囊腫(良性畸胎瘤),當時已手術治療。
冷院長立即安排王女士進行婦科超聲檢查,發現其盆腔內有一個巨大混合性包塊,大小約13.6cm×9.9cm×12.1cm;同時查婦科腫瘤標志物,指標呈上升趨勢。
“劇烈腹痛不能自行緩解,這是婦科急腹癥信號之一”,再結合下腹按壓痛,盆腔大包塊,既往有畸胎瘤病史,冷院長考慮王女士有新發卵巢囊腫——左側卵巢畸胎瘤的可能性大,但腫瘤良、惡性暫不能明確。
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并且,冷院長高度懷疑王女士有卵巢囊腫扭轉的可能性,這是一種可能導致卵巢組織缺血壞死的急癥,也是當下最緊迫的。
若延誤治療,壞死的組織不僅會失去功能,還可能引發嚴重感染,使病情復雜化,建議王女士手術治療,王女士及其家屬同意。
手術中發現,王女士左側卵巢有一囊腫已中重度扭轉(逆時針扭轉270度),囊腫囊性、實性混合。在其中一囊腔內見少許毛發(符合畸胎瘤特征),之后冷院長在手術團隊的通力協作下,成功為王女士進行了手術。
但是,術后病檢報告示:“左側附件”初步考慮未成熟性畸胎瘤,提示腫瘤有可能為惡性,需進一步做病理免疫組化。
好在最后病理免疫組化結果回示:左側卵巢成熟性畸胎瘤,也就是說王女士的卵巢畸胎瘤是良性。
至此,醫師團隊懸著的心才放下,之后王女士也恢復良好出院。
【健康科普:畸胎瘤解析】
冷院長提醒,畸胎瘤是一種生殖細胞腫瘤,它大部分為良性(成熟畸胎瘤)也有少數可能為惡性(未成熟畸胎瘤),男性、女性都可能出現畸胎瘤。
簡單講就是,人體的生殖細胞異常分化與增殖導致的。這些細胞本應發育為成熟精子或卵子,卻在發育過程中出現異常,形成了腫瘤。
畸胎瘤不是怪胎、寄生胎。因為畸胎瘤是生殖細胞腫瘤,所以里面出現毛發、骨骼等組織。
專家也借此提醒畸胎瘤患者,不能因既往做過手術而放松警惕。
仍建議每年進行一次婦科超聲檢查,還要重點觀察對側卵巢情況。
同時呼吁,即使沒有既往病史的女性,也應每年進行一次婦科超聲檢查。
一旦出現突發性、持續性的腹痛,應立即就醫,排除腫瘤扭轉、破裂等急癥。
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