教學(xué)，是啟迪，不是規(guī)訓(xùn)

北京大學(xué)青年教師教學(xué)基本功比賽(醫(yī)科類)

三十周年征文活動(dòng)

一等獎(jiǎng)

這次踏上青教賽講臺(tái)時(shí)，我正深陷思想的泥沼。彼時(shí)剛讀完福柯《規(guī)訓(xùn)與懲罰》，書中對現(xiàn)代教育體制的批判令我困惑：日以繼夜打磨教案、反復(fù)演練授課技巧，這般努力究竟是教育者對專業(yè)的自我精進(jìn)，還是無意識(shí)地淪為了標(biāo)準(zhǔn)化“規(guī)訓(xùn)”體系中的一顆螺絲釘？當(dāng)我對著鏡子調(diào)整肢體語言時(shí)，總?cè)滩蛔∽猿埃骸斑@算不算另一種表演性的自我規(guī)訓(xùn)？”

參賽初心：從規(guī)訓(xùn)困境到教育覺醒

備賽的日子里，這種困惑如同濃霧，愈發(fā)濃重。直到一次在臺(tái)下遇到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院的韓英紅教授，她的一句話，似一道光穿透迷霧：“發(fā)自內(nèi)心的行動(dòng)不是‘卷’，不是‘規(guī)訓(xùn)’，是教育者應(yīng)有的姿態(tài)。”那一刻，我豁然開朗：教育者對教學(xué)的“較真”，就像醫(yī)生對于患者的專注，不是體制規(guī)訓(xùn)下的內(nèi)卷，而是對醫(yī)學(xué)教育初心的堅(jiān)守，青教賽不是冰冷的標(biāo)準(zhǔn)化模具，而是讓每位教師找到獨(dú)特教育人格的熔爐，這番頓悟，對于初登醫(yī)學(xué)影像學(xué)講臺(tái)的我而言，恰似久旱逢甘霖。

曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂，就像一間精密運(yùn)轉(zhuǎn)的“技術(shù)車間”。教學(xué)大綱嚴(yán)苛地要求學(xué)生熟記近200種疾病的影像特征，考核時(shí)甚至以“迅速指出CT圖像中的病灶位置”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。在這樣的模式下，課堂淪為了單調(diào)的“圖像識(shí)別訓(xùn)練場”。學(xué)生們捧著圖譜，如同拿著一張張“通緝令”，機(jī)械地比對圖像，卻對肺結(jié)節(jié)分葉征背后的病理機(jī)制知之甚少，更難以體會(huì)醫(yī)學(xué)影像與患者鮮活生命體驗(yàn)之間的深刻關(guān)聯(lián)。曾經(jīng)的我，亦是這套體系的堅(jiān)定執(zhí)行者。在《骨關(guān)節(jié)影像診斷》課上，我癡迷于展示上千張骨折 X 線片的分類圖譜，陶醉于知識(shí)的單向灌輸。直到某天課后，一名學(xué)生拿著一張X光片找到我，眼神里滿是困惑：“老師，我奶奶摔傷手腕，骨科診斷了Colles骨折，我從她的X線片怎么看不出來？”我仔細(xì)一看，才發(fā)現(xiàn)由于老年患者合并骨質(zhì)疏松，X線表現(xiàn)變得不典型，學(xué)生迷茫的神情如同一記重錘，敲醒了沉醉在傳統(tǒng)教學(xué)模式中的我，當(dāng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從二維X線躍入三維重建時(shí)代，當(dāng)AI開始批量輸出標(biāo)準(zhǔn)化診斷報(bào)告，這種“按圖索驥”式的教學(xué)，正在將自己和學(xué)生推向被技術(shù)替代的懸崖。

師道求索：從“影像判讀”到“思維育人”

在青教賽的影響下，我開始重新審視醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)，開啟了從影像判讀到思維育人的探索之路”。如今，我的課堂不再有標(biāo)準(zhǔn)答案的桎梏，不再是典型征象與既定結(jié)論的機(jī)械重復(fù)，從X線到AI輔助診斷，我嘗試突破“填鴨式”講授的枷鎖，轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的沉浸式教學(xué)模式。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課堂曾長期被“技術(shù)至上”的迷霧籠罩，當(dāng)CT薄層掃描精度突破0.5毫米、AI輔助診斷系統(tǒng)每分鐘處理千張圖像時(shí)，青年教師很容易陷入“炫技式教學(xué)”的誤區(qū)：執(zhí)著于展示三維重建的炫目動(dòng)畫，卻忽視病灶特征的邏輯推演；癡迷于深度學(xué)習(xí)算法的代碼解析，卻弱化臨床與影像的因果關(guān)聯(lián)。這種“重工具、輕思維”的傾向，讓影像教學(xué)逐漸偏離“為臨床服務(wù)”的初心。

初登青教賽講臺(tái)時(shí)，我同樣在這片迷霧中茫然徘徊。在打磨《蛛網(wǎng)膜下腔出血影像診斷》參賽課程時(shí)，我花費(fèi)大量時(shí)間制作動(dòng)態(tài)VR頭部模型，試圖用技術(shù)震撼評(píng)委。然而，試講時(shí)資深教授的詰問如驚雷炸響：“學(xué)生記住的是酷炫的視覺效果，還是出血的病因和機(jī)制？”這句話如當(dāng)頭棒喝，讓我意識(shí)到：影像技術(shù)的迭代如同奔涌的江河，但診斷思維的培養(yǎng)才是承載知識(shí)的河床。

青教賽的試煉讓我懂得：影像技術(shù)可以量化病灶的密度、體積、代謝值，但醫(yī)學(xué)教育的溫度永遠(yuǎn)在于培養(yǎng)“看見圖像背后的生命”的能力。當(dāng)學(xué)生開始主動(dòng)追問“這張腸梗阻CT為何要關(guān)注腸壁血供”而非“用什么軟件能做出更炫的三維模型”時(shí)，我知道，這場從“影像判讀”到“思維育人”的蛻變，正在發(fā)生。

育人薪火：從自我懷疑到堅(jiān)定傳承

青教賽三十年，是丈量影像教學(xué)從“技術(shù)規(guī)訓(xùn)”向“思維啟迪”躍遷的里程碑；是標(biāo)記臨床教育從“單向輸出”向“雙向奔赴”進(jìn)化的坐標(biāo)系；更是映照醫(yī)學(xué)教育從“知識(shí)傳遞”向“生命對話”轉(zhuǎn)型的明鏡。作為參賽者，我曾困惑于表演性教學(xué)的邊界；如今，每當(dāng)我站在三尺講臺(tái)上，那句“讓教學(xué)回歸人的成長”便在耳畔回響。這份成長，是學(xué)生在知識(shí)海洋中破浪前行的蛻變，也是教師在教育實(shí)踐中自我革新的淬煉。那些教案前熬紅的雙眼、技術(shù)瓶頸前的焦灼、思想困頓中的掙扎，最終都化作教育長河中熠熠生輝的粼粼波光。

醫(yī)學(xué)影像教育已從輔助學(xué)科的邊緣地帶，發(fā)展成為智慧醫(yī)療時(shí)代的核心樞紐。教育的真諦不在于知識(shí)的單向傳遞，而在于點(diǎn)燃思維的火種。正如優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像需要恰當(dāng)?shù)拇皩挻拔粊硗癸@病灶，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育更需要智慧的教學(xué)設(shè)計(jì)來啟迪心靈。這種教育之光的傳遞，正是青教賽三十年積淀給予我們最珍貴的饋贈(zèng)——它讓我們相信，當(dāng)技術(shù)理性與人文情懷在講臺(tái)上相遇時(shí)，每個(gè)教師都能成為照亮學(xué)生未來的那束光。

佇立在北大醫(yī)學(xué)部“厚道石”前，我曾無數(shù)次叩問內(nèi)心：當(dāng)AI影像診斷的精準(zhǔn)度逼近人類醫(yī)生，當(dāng)學(xué)生更熱衷于討論算法而非解剖結(jié)構(gòu)，作為青年教師，我們傳承的究竟該是什么？這份迷茫，在北大醫(yī)學(xué)部百余年積淀的育人基因中，終被淬煉成堅(jiān)定的答案——技術(shù)會(huì)迭代，但“以生命溫暖生命”的教育初心永不褪色；學(xué)科會(huì)革新，但“為生民立命”的厚道精神始終薪火相傳。

文： 醫(yī)學(xué)影像科 常天靜

編輯：黨委辦公室