腦梗病人有三坎，熬過就長壽？三坎是指哪三年？55歲后請重視

55歲的王阿姨曾是一家企業(yè)的小管家，身體一向硬朗，退休后也熱衷于跳廣場舞。可就在她56歲生日的前一天，晨練時突然摔倒，左側(cè)身子怎么也使不上勁，說話也含糊不清。家人見情況不對，火速把她送去醫(yī)院，結(jié)果被診斷為腦梗塞。

在病房里，旁床的老李嘆氣說：“腦梗的病人，最難過的不是一次發(fā)病，而是后面那幾年。熬過去，才有真正的長壽。”究竟所謂的“三坎”是哪三年？為什么說55歲后尤需警惕？很多人以為，腦梗只是一時的急癥，其實后面隱藏著被反復(fù)擊垮的“魔鬼時段”。

事實遠(yuǎn)比想象中殘酷。數(shù)據(jù)顯示，腦梗是我國中老年人致殘和致死的頭號“殺手”，而多數(shù)腦梗患者在發(fā)病后3年內(nèi)都會迎來生命和康復(fù)道路上的三道“坎”，只要能熬過這三關(guān)，身體才能漸趨穩(wěn)定，迎來新的生命高峰。

三坎究竟指的是什么？每一關(guān)哪些信號最容易被忽視？

腦梗—潛伏的健康危機(jī)，55歲后為何更高發(fā)？

很多人以為腦梗“天降橫禍”，但醫(yī)學(xué)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，腦梗塞發(fā)病率在55歲后明顯攀升，每增加5歲，風(fēng)險就會持續(xù)上升。腦梗其實指的是腦部血管因各種原因堵塞后，導(dǎo)致腦組織缺血甚至壞死的嚴(yán)重情況。

由于大腦消耗全身約25%的氧氣，每當(dāng)血管被“卡死”，30秒就能出現(xiàn)缺氧，15分鐘腦細(xì)胞開始死亡。有數(shù)據(jù)顯示，我國每年有超過200萬人首次發(fā)生腦梗，每分鐘就有190萬個腦細(xì)胞死亡。

而真正讓人猝不及防的是，腦梗90%都沒有任何明顯的預(yù)兆，只有在“那一刻”突然爆發(fā)。特別是三高（高血壓、高血糖、高血脂）人群、心房顫動患者、肥胖或代謝綜合征人群，以及長期抽煙、酗酒、久坐的中老年人，屬于高危群體。

血壓每升高10mmHg，腦梗風(fēng)險提升20%。此外，55歲后的腦血管彈性下降、斑塊形成加快，也是“三坎”風(fēng)險陡增的重要原因。

熬過三坎，才是真正的長壽，三坎是指哪三年？

腦梗的“三坎”指的正是發(fā)病后第一個月、第一年和第三年這三個關(guān)鍵時期。每一坎，都是病人和家庭的“心理與生理雙重考驗”：

第一個月：生命攸關(guān)的“黃金救治期”。腦梗發(fā)作后的頭一個月，是生命最脆弱的窗口。此時，約有15%-20%的患者因腦組織嚴(yán)重受損或多臟器并發(fā)癥而去世。

黃金4.5小時內(nèi)接受溶栓治療，恢復(fù)幾率可以提升20%~30%。如果急救及時，部分患者可望基本恢復(fù)生活自理；反之，常因延誤治療導(dǎo)致半身不遂、言語障礙、反復(fù)意識障礙等后遺癥。

第一年：防范復(fù)發(fā)與功能重建關(guān)鍵期。腦梗發(fā)病一年內(nèi)，是復(fù)發(fā)危險最高的時間段。統(tǒng)計顯示，約25%的患者在一年內(nèi)出現(xiàn)二次腦梗或出血性腦卒中。約有60%經(jīng)歷過腦梗的患者需要持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。如果忽視作息和飲食管理，復(fù)發(fā)風(fēng)險會大大提高。藥物規(guī)范、血壓與血脂血糖精準(zhǔn)管理，是沖破這一坎的“命門”。

第三年：遠(yuǎn)期康復(fù)與慢病管理分水嶺。如果患者能夠挺過前兩道關(guān)卡，進(jìn)入第三年，身體各項指標(biāo)才會慢慢趨于穩(wěn)定。此階段主要考驗慢病管理能力和日常生活自理能力。

有研究顯示，超過5成長期生存者在第三年內(nèi)重新回歸較好社會功能，但依然有約12%患者會在此期間因再發(fā)腦血管意外或慢性并發(fā)癥離世。所以，第三年其實是防守慢病升級和預(yù)防長期殘疾的關(guān)鍵“轉(zhuǎn)折點”。

把握防線，55歲以后如何安全度過“三坎”？

對于所有55歲以上的人來說，真正做到以下幾點，才能把腦梗“三道坎”逐個穩(wěn)步邁過，不讓遺憾重演：

識別早期信號，落實急救原則：腦梗不是“熬一熬就過去”，而是爭分奪秒，牢記“FAST原則”：

F（Face）看臉：面部突然不對稱，笑時一側(cè)口角下垂。

A（Arm）看胳膊：一側(cè)手臂舉不起來。

S（Speech）聽語言：說話含糊、詞不達(dá)意。

T（Time）立刻撥打120，爭取黃金救治時間。

沒有任何“自愈”等待，拖延一分鐘，可能就有190萬個腦細(xì)胞死亡。

科學(xué)控制“三高”，強(qiáng)化基礎(chǔ)疾病管理。腦梗九成來源于可控危險因素。控制血壓在140/90mmHg以下（糖尿病患者建議≤130/80mmHg），LDL膽固醇降至2.6mmol/L以下，空腹血糖維持7.0mmol/L以內(nèi)。

規(guī)范長期用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用抗栓、降壓、調(diào)脂藥物，每次更換藥方案務(wù)必提前與醫(yī)生商量。

飲食和運動：三低一高原則不可丟。堅持“低鹽（<5g/天）、低脂、低糖，高纖維”的飲食習(xí)慣，特別是多吃蔬菜、水果、魚類、全谷物。每周堅持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳、騎車等。切記“忌暴飲暴食、戒煙限酒、杜絕所有偏方”。

重視康復(fù)和心理調(diào)適。發(fā)病后早期康復(fù)訓(xùn)練，有助于功能恢復(fù)。對于言語障礙、偏癱等后遺癥患者，應(yīng)在專業(yè)治療師指導(dǎo)下，堅持功能鍛煉，改善日常自理能力。同時，注意心理疏導(dǎo)，做好家庭支持，長期定期隨訪，防復(fù)發(fā)、防慢性并發(fā)癥。

定期體檢，別把健康交給運氣：40歲以上人群每年體檢一次，高危人群每年需2-4次血壓、血脂、血糖篩查。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，及時干預(yù)；一旦出現(xiàn)心律失常、間斷性頭暈、肢體短暫無力等癥狀，盡快就醫(yī)。