福建男子與女友爭吵，右眼視力突降至0.05！醫生：警惕這種“壓力性”病變

近日，

三明20歲小伙小程（化名），

由于生活瑣事與女友

發生激烈爭吵。

情緒激動之際，

他感到全身發麻，

隨即出現右眼視物模糊。

小程回憶，自己性格比較急，此前也曾出現過數次類似的情況，但通常數十秒內視力就能自行恢復清晰，因此他并未放在心上。

不料此次視力模糊持續加重，一小時后眼前竟像蒙了一層厚重的白紗，幾乎看不清東西。

女友見狀，立即陪他前往當地醫院就診。醫生檢查后發現小程眼底出血，病情較為嚴重，建議轉至大醫院治療。

在福州愛爾眼科醫院，經詳細檢查，小程右眼視力僅剩0.05，視網膜表層出血，出血部位位于視網膜的后極部。眼底病科主任鄭宏華博士結合其發病經過，明確診斷為“右眼眼底出血、Valsalva視網膜病變”。

鄭主任解釋，小程在爭吵中情緒極度激動，引發胸腹腔壓力驟然升高，這種壓力會直接傳遞至眼部血管系統。而視網膜血管屬于脆弱的微血管，在高壓沖擊下極易破裂出血，這正是Valsalva視網膜病變的典型發病機制。

在治療方面，對于出血量較少，且未累及黃斑區的患者，可以保守治療，比如避免劇烈運動、減少用力行為，讓眼睛得到充分休息，同時口服一些促進積血吸收的藥物。

而對于出血量大，像小程一樣，形成半球狀血池遮擋黃斑區，嚴重影響視力者，則需要進行積極的干預治療。鄭宏華主任特別指出，在出血早期，積血還是液體狀態時可通過YAG激光擊穿血池引流，使積血從黃斑區移位。但是，一旦錯過時機，積血凝固成塊，則只能通過玻切手術治療。

幸運的是小程就診及時，激光治療數小時后，視力就較前好轉，第二天檢查發現積血被引流至下方，術后4天復查，小程的視力提升至0.6。

關于“Valsalva動作”，很多人可能會感到陌生，簡單來說，就是深吸氣后緊閉聲門，再用力做呼氣的動作，如劇烈咳嗽、大哭、嘔吐、舉重、用力排便等。這些動作可能會導致胸腔和腹腔壓力急劇升高，進而影響眼部血管，引起視網膜血管破裂。

一旦發生Valsalva視網膜病變，患者通常會突發視力下降，眼前可能出現黑影、紅點或云霧狀遮擋感。這些癥狀多在誘發動作后的數小時至數天內顯現，若出血量較大，視力可能遭受嚴重損害，甚至面臨失明風險。

鄭宏華主任指出，這種病變大多不伴隨眼痛、眼紅等不適，很容易被誤認為是“眼睛疲勞”，從而延誤最佳治療時機。

眼睛健康不僅需要防范外傷，更要警惕“看不見的壓力”。鄭宏華主任提醒，對于本身患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的人，以及眼部血管存在先天異常的人群，更容易患上Valsalva視網膜病變。

因此，高危人群需做好這些防護：日常嚴格控制血壓、血糖、血脂，減少基礎疾病對眼部血管的損傷；主動調節情緒，避免劇烈情緒波動；養成良好生活習慣，減少用力屏氣行為，若有便秘問題需及時調理，咳嗽、打噴嚏時盡量放松身體，兒童哭鬧時家長要及時安撫。一旦出現突發視力模糊、眼前黑影等癥狀，需立即就診，避免延誤病情。

（陳坤 陳雪彬）

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編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華