科學守護遠視儲備：兒童近視防控的核心密碼

2025年，教育部、國家衛生健康委、國家疾控局聯合印發《關于科學保護兒童遠視儲備量的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》提出了分年齡段綜合施策、加強眼健康檢查、精準實施預警管理、推動家校協同防控和深化專業科普宣教等措施。這是國家首次將“遠視儲備保護”提升至近視防控核心戰略層面，旨在推動防控關口從“治已病”向“防未病”全面轉變。

近年來，兒童青少年近視呈現低齡、高發趨勢，已成為影響國民健康的重要公共衛生問題。根據此次《通知》的定義，新生兒眼球尚未發育完全，眼軸較短，通常處于約250–300度的生理性遠視狀態，這部分預留量就是遠視儲備。隨著年齡增長和眼球發育，眼軸逐漸延長，遠視儲備自然消耗，至青春期發育為正視。

滬上近視防控相關專家分析指出，遠視儲備是兒童視力健康的基礎保障。需要強調的是，遠視儲備不足并不等同于近視，而是近視發生的重要預警信號。若兒童睫狀肌麻痹驗光檢測的遠視儲備量小于或等于同年齡段兒童遠視儲備量的下限，提示遠視儲備量消耗過快，意味著可能較早出現近視，增加未來發展為高度近視的風險。因此，相較單純視力檢查，動態監測遠視儲備更能真實反映兒童眼發育狀況。

《通知》強調，應依據兒童不同年齡階段的生理特點，實施分齡、分層的干預措施。對此專家認為，分齡干預的主要目的是構建全周期視力保護體系。如0–3歲是眼發育和遠視儲備形成的關鍵期，應嚴格避免視屏類電子產品使用，減少近距離用眼負擔，保證充足睡眠和日常戶外活動以促進眼球自然發育；3–6歲學齡前兒童應以戶外活動和游戲為主，幼兒園需杜絕“小學化”教學，避免過早、過量讀寫訓練，可通過球類運動、視覺追蹤等活動鍛煉兒童眼部調節能力，兼顧娛樂與視力保護；小學階段是遠視儲備消耗最快的時期，學校需保障每日至少2小時的戶外活動。與此同時，家庭需督促孩子保持正確讀寫姿勢，遵循“20-20-20”用眼原則，防止長時間連續近距離用眼。

專家指出，在所有預防近視發生的行為中，首推戶外活動。數據顯示，戶外時間少、近距離用眼時間長的孩子近視發生率是戶外時間多、近距離用眼時間短的2.3倍。此外，鑒于電子產品已成為當前兒童青少年學習生活中的必備，建議在使用時，有條件的情況下應盡量選擇屏幕較大且分辨率較高的電子產品，并盡量遠距離觀看；觀看電視，眼睛應距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對角線的長度；觀看電腦，眼睛離電腦屏幕的距離應大于50cm（約一臂遠），觀看手機的距離不小于40cm。中小學生非學習目的的電子產品使用單次不超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。年齡越小連續使用電子產品的時間應當越短。

除了戶外運動和良好的用眼習慣，近視綜合防控需要篩查、預警與家校醫協同發力。《通知》明確，0–6歲兒童應按階段開展屈光篩查，重點監測遠視儲備和眼軸變化；學齡期兒童則需定期視力監測。同時，家校醫協同是落實保護措施的保障。醫療機構應對篩查結果進行專業評估，指導家長科學干預；學校應建立視力異常預警機制；家庭則需積極配合落實科學用眼和生活管理。通過家校醫協同，形成連續、可追蹤的眼健康管理閉環。

專家表示，遠視儲備是兒童近視防控的第一道防線，只有以科學認知為基礎，落實分齡干預策略，建立多方協同的管理體系，才能真正實現“抓早抓小、源頭防控”，為兒童終身視力健康奠定堅實基礎。