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“醫生,孩子一周沒好好吃飯了,就靠喝奶續命,吃了健胃藥也沒用啊!”日前,復旦大學附屬兒科醫院消化科門診,一對父母抱著一歲的寶寶冬冬(化名),滿臉焦急地求助。
接診的消化科門診醫生了解到,冬冬此前胃口一直很好,可一周前突然性情大變,徹底成了“飯渣”,一口輔食都不肯碰,只愿意喝少量奶。當地醫院曾診斷為“受涼影響胃口”,開具了健胃口服液,但服藥幾天后,癥狀絲毫沒有緩解。
交談間,冬冬輕輕咳嗽了一聲,嗓子里隱約傳來痰鳴音。“孩子有沒有發燒?咳嗽、流口水多嗎?”消化科門診醫生追問。家長連忙回應:“不發燒,就是偶爾咳嗽,流口水特別厲害,胸前衣服天天濕一大片!”
隨后,門診醫生為冬冬進行了肺部聽診,未發現明顯異常,但多年的臨床經驗讓他心頭一緊:一歲寶寶突然拒食、流口水伴咳嗽,絕非單純“胃口差”那么簡單。最近正值流感季,走廊里隨處可見咳嗽發熱的患兒,門診醫生首先聯想到流感或肺炎——但冬冬的癥狀并不典型。
“穩妥起見,先去拍個胸片,排除肺部問題!”門診醫生叮囑家長,心里卻始終懸著一塊石頭。沒想到,這份胸片報告帶來的不是安心,而是驚天發現:冬冬食道上段,赫然卡著一枚硬幣!
瞬間真相大白:所謂的“厭食”,是硬幣卡喉導致吞咽疼痛,孩子根本不敢進食;頻繁流口水是因為吞咽受阻,口水無法正常下咽;咳嗽則是口水嗆入氣道引發的反應。此前的“受涼”“胃口差”,全是誤導判斷的假象!
冬冬奶奶此時恍然大悟,懊惱地說:“上周在超市找的一元零錢,隨手放桌上就不見了,到處找都沒找到,原來被孩子抓去塞嘴里了!”
情況危急!食道異物滯留時間越長,風險越高,可能劃傷黏膜、引發感染,嚴重時甚至導致食道穿孔、大出血,危及生命。門診醫生當即聯系消化內鏡中心的同事,開通綠色通道,一場與時間賽跑的急救隨即展開。
“孩子食道卡了一枚硬幣,已經滯留一周,快準備內鏡取物!”接到緊急通知后,內鏡中心醫護團隊迅速就位,做好術前準備。隨著胃鏡緩緩插入,可見那枚牢牢卡在食道上段的一元硬幣,周圍黏膜已被磨得紅腫發炎,甚至出現了深深的潰瘍,正不斷滲血。醫護人員小心翼翼操作內鏡,精準夾取硬幣,全程緊張卻有序,最終成功將硬幣取出。看著取出的硬幣,冬冬爸媽又心疼又后怕,緊緊握著醫護人員的手連聲道謝。
考慮到硬幣卡的時間久,有穿孔及感染風險,術后,冬冬被立即安排住院,接受針對性治療。經過消化科醫護團隊的精心照料,冬冬食道潰瘍逐漸愈合,很快恢復了往日的好胃口,又能大口吃輔食、活潑玩耍了。1 2 月22 日,冬冬順利康復出院。
復旦大學附屬兒科醫院消化內鏡中心主任黃瑛教授特別提醒廣大家長:一歲左右的寶寶好奇心極強,喜歡抓握小物件并放入口中,硬幣、紐扣、花生、瓜子、電池等都是常見的“食道異物殺手”,家長務必提高警惕,做好居家防護。當孩子突然出現拒食、流口水增多、頻繁嗆咳、嘔吐、吞咽哭鬧等癥狀時,切勿簡單當作“胃口差”“受涼”處理,一定要第一時間警惕食道異物的可能,及時帶孩子到正規醫院就診檢查,避免因延誤治療引發嚴重并發癥。
原標題:《一歲寶寶厭食一周,竟是硬幣卡喉!醫生提醒:這些生活細節隱患需警惕!》
欄目編輯:郜陽
來源:作者:新民晚報 左妍
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