新版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄2026年1月1日起執(zhí)行

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者從濟(jì)南市醫(yī)療保障局獲悉：新版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》將在2026年1月1日起執(zhí)行。本次藥品目錄大幅擴(kuò)容創(chuàng)新藥，共收錄藥品3253個，新增藥品114種，主要涉及腫瘤、精神病及兒童用藥等，是我國醫(yī)保目錄誕生以來最大規(guī)模的一次創(chuàng)新藥擴(kuò)容，數(shù)量創(chuàng)下歷年新高。

據(jù)了解，本次目錄新增藥品兼具填補(bǔ)臨床空白、同類最優(yōu)或更具性價(jià)比的特點(diǎn)，將進(jìn)一步滿足群眾多樣化的診療需求。此次還有29個藥品被調(diào)出目錄，主要為企業(yè)長期未生產(chǎn)供應(yīng)或臨床有替代的藥品，目錄結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化。目前，濟(jì)南醫(yī)保部門已做好系統(tǒng)編碼更新，全力推進(jìn)目錄落地銜接工作。

據(jù)介紹，為確保新版目錄順利落地，濟(jì)南醫(yī)保部門對調(diào)出藥品及藥品支付范圍修改等情況分類調(diào)整信息系統(tǒng)，完成新增藥品編碼全量維護(hù)，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)對接使用。同時，全力推進(jìn)核心信息系統(tǒng)無縫切換，把目錄更新涉及的藥品增減、支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、限定支付范圍變化等信息，準(zhǔn)確完整地錄入全市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，并開展聯(lián)調(diào)測試，保障2026年1月1日零點(diǎn)起新舊目錄平穩(wěn)切換、結(jié)算無差錯，讓濟(jì)南參保群眾從新版目錄實(shí)施之日起，就能及時、公平、便捷地享受到政策紅利，切實(shí)減輕用藥負(fù)擔(dān)。

藥品“供得上、用得到”是政策落地的關(guān)鍵。濟(jì)南醫(yī)保部門將重點(diǎn)督促指導(dǎo)全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，在2026年1月底前召開藥事會，根據(jù)臨床需求及時調(diào)整藥品配備，或設(shè)立臨時采購綠色通道，確保談判藥品“應(yīng)配盡配”。