收官之夜 | 2025年房顫中心年度報(bào)告

第十六屆揚(yáng)子江心臟論壇暨2025心房顫動(dòng)防治專題研討會(huì)及2025心血管健康大會(huì)（2025CCHC）心房顫動(dòng)診療與新技術(shù)論壇上，《2025年房顫中心年度報(bào)告》正式發(fā)布，房顫中心專家委員會(huì)主席、武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃從新教授發(fā)布并解讀了報(bào)告。2025年房顫中心建設(shè)緊緊圍繞“六大延伸” 戰(zhàn)略部署，深耕分級(jí)診療體系建設(shè)，聚焦質(zhì)量提升與結(jié)構(gòu)優(yōu)化，在醫(yī)療服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、科普教育等多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)跨越式發(fā)展，持續(xù)完善具有中國(guó)特色的房顫防治體系。現(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下：

一、戰(zhàn)略引領(lǐng)：錨定“六大延伸”與“三重一大”雙輪驅(qū)動(dòng)

本年度，房顫中心延續(xù)2024年確立的 “三重一大” 工作方向，以 “救治鏈延伸、向基層延伸、多學(xué)科協(xié)同延伸、健康教育向常態(tài)化延伸、AI 向?qū)嵱醚由臁⒎旨?jí)診療向同質(zhì)化延伸” 為核心抓手，形成戰(zhàn)略與實(shí)操的雙輪驅(qū)動(dòng)。積極借鑒“湖北樣板”、“江蘇模式”、“上海模式”等區(qū)域先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，深度融合《中國(guó)房顫管理指南（2025）》最新理念，持續(xù)豐富房顫中心建設(shè)內(nèi)涵，推動(dòng)全國(guó)房顫防治從2024 年的“規(guī)模擴(kuò)張” 向 2025 年的 “質(zhì)效雙升” 轉(zhuǎn)型。

二、體系建設(shè)：分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)縱深發(fā)展

在2024年“全國(guó) - 省級(jí) - 地市級(jí) - 醫(yī)院” 四級(jí)聯(lián)動(dòng)鏈條基礎(chǔ)上，2025 年房顫中心體系建設(shè)持續(xù)提質(zhì)擴(kuò)容。截至 2025 年 10 月 15 日，全國(guó)通過認(rèn)證的房顫中心達(dá)1025家（較2023 年的 859 家增長(zhǎng)19.3%），示范基地99家（較2023 年的 88 家增長(zhǎng)12.5%），省級(jí)房顫中心實(shí)現(xiàn)27個(gè)省份全覆蓋（北京、青海暫未建立），地市級(jí)醫(yī)聯(lián)體從93 個(gè)增至116個(gè)（新增17 個(gè)），參與聯(lián)動(dòng)醫(yī)院超 2100 家，較 2024 年的1800 余家實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)。

從區(qū)域分布來看，湖北（78 家）、河南（77 家）、廣東（67 家）的認(rèn)證總數(shù)位居全國(guó)前三；江蘇（10 家）、上海（10 家）的示范基地?cái)?shù)量領(lǐng)跑全國(guó)。地市級(jí) 醫(yī)聯(lián)體 建設(shè)成效顯著，新疆（13 個(gè)）、上海（12 個(gè)）、浙江（9 個(gè)）、山東（9 個(gè)）、廣東（9 個(gè)）的地市級(jí) 醫(yī)聯(lián)體 數(shù)量位居前列，有效推動(dòng)救治鏈向基層深度延伸，進(jìn)一步夯實(shí)分級(jí)診療根基。

三、分級(jí)診療：從“廣泛覆蓋” 到 “同質(zhì)優(yōu)質(zhì)” 的跨越

基層滲透持續(xù)深化：繼2023 年第六批次認(rèn)證基層版與標(biāo)準(zhǔn)版數(shù)量首次達(dá)到 1:1 后，2025 年基層建設(shè)再獲突破。第八批次認(rèn)證中，基層版認(rèn)證單位占比達(dá) 53%，中西部地區(qū)認(rèn)證提速明顯，寧夏、甘肅、新疆、云南、廣西等省份實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。全國(guó)首家基層版示范基地 —— 通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院誕生，為基層房顫管理樹立標(biāo)桿。

再認(rèn)證工作筑牢質(zhì)量防線：第三批次再認(rèn)證覆蓋21省113家單位，質(zhì)控達(dá)標(biāo)率達(dá)92.3%，較2023 年首批再認(rèn)證 58 家的規(guī)模實(shí)現(xiàn)翻倍增長(zhǎng)。河北（12 家）、貴州（9 家）、安徽（8 家）等省份的再認(rèn)證數(shù)量位居前列，通過再認(rèn)證推動(dòng)醫(yī)院從 “有” 到 “優(yōu)” 的質(zhì)量提升。

樣本模式全國(guó)推廣：在2023 年湖北省全民房顫篩查經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣湖北心律失常防治單元、上海社區(qū)管理模式、江蘇新型農(nóng)村房顫管理模式。湖北省持續(xù)發(fā)揮示范作用，重慶綦江區(qū)醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字化分級(jí)診療鏈，遼寧盤錦中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)5 家轉(zhuǎn)診醫(yī)院無縫流轉(zhuǎn)，形成 “基層篩查、二級(jí)醫(yī)院確診、三級(jí)醫(yī)院治療、基層隨訪” 的閉環(huán)管理模式。

四、醫(yī)療質(zhì)量：診療規(guī)范化水平邁上新臺(tái)階

抗凝治療質(zhì)量穩(wěn)步提升：全國(guó)房顫患者規(guī)范化抗凝率從2017 年的 57.22%、2023 年的 73.7% 提升至 2025 年的82.14%，實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)；NOAC（新型口服抗凝藥）應(yīng)用比例達(dá)91.76%，較2024年進(jìn)一步提升，取代華法林成為主流抗凝藥物。

區(qū)域診療均衡性持續(xù)改善：非瓣膜性房顫抗凝率最高的寧夏（96%）與最低的內(nèi)蒙古（69%）差距較往年縮小，瓣膜性房顫抗凝率實(shí)現(xiàn)青海、寧夏、福建三地 100% 全覆蓋。多省份通過技術(shù)下沉實(shí)現(xiàn)抗凝管理達(dá)標(biāo)率大幅提升，江西宜豐縣醫(yī)院抗凝率提高 30%+，山東微山縣醫(yī)院實(shí)現(xiàn)抗凝率 100%，有效縮小區(qū)域診療差距。

手術(shù)治療多元化發(fā)展

導(dǎo)管消融術(shù)：在202 4 年射頻與冷凍消融為主的基礎(chǔ)上，2025 年技術(shù)應(yīng)用更趨成熟。納入 27933 例房顫射頻消融病例分析顯示，術(shù)終竇律維持率達(dá)97.26%，并發(fā)癥發(fā)生率低；冷凍消融與射頻消融術(shù)后長(zhǎng)期隨訪顯示，24 個(gè)月竇律維持率分別達(dá)88.72%、83.90%，36 個(gè)月分別達(dá)92.38%、88.52%，療效優(yōu)于202 4 年隨訪數(shù)據(jù)。同時(shí)，脈沖電場(chǎng)消融（PFA）作為新型消融方式，在房顫中心專家委員會(huì)脈沖消融工作委員會(huì)的推動(dòng)下，規(guī)范化開展進(jìn)程加快，為患者提供多元消融策略。

左心耳封堵術(shù)：非瓣膜性房顫患者90% 血栓來自左心耳，左心耳封堵術(shù)已成為預(yù)防血栓栓塞事件的重要方法。2025 年基于 24365 例手術(shù)數(shù)據(jù)顯示，“一站式” 手術(shù)比例較 2024 年顯著提升，其中一站式- 射頻占比48.3%、一站式- 冷凍占比7.7%，成為臨床主要手術(shù)方式，手術(shù)安全性高，各類并發(fā)癥發(fā)生率均低于0.01%。

五、智慧醫(yī)療：數(shù)字化賦能管理效能提升

智能填報(bào)與數(shù)據(jù)管理優(yōu)化：69 家單位啟用智能化上報(bào)系統(tǒng)，填報(bào)時(shí)長(zhǎng)從 579 秒縮短至 141 秒，效率提升近 75%；非必填字段覆蓋率從3.89% 提升至 43.13%，質(zhì)控評(píng)分平均提升 31 分，質(zhì)控 TOP10 中智能填報(bào)單位占 7 席。截至 2025 年 10 月，全國(guó)房顫中心數(shù)據(jù)填報(bào)總量達(dá) 651 萬例，年新增208 萬例，較2024年的篩查填報(bào)21 萬例實(shí)現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，湖北、江蘇、四川、河南、山東的年數(shù)據(jù)量位居前五。

遠(yuǎn)程醫(yī)療與篩查規(guī)模擴(kuò)容：遠(yuǎn)程心電總量近473 萬例，較2024 年的近300 萬例新增 173 萬例，增長(zhǎng) 57.7%，湖北（345.7 萬例）、安徽（18.5 萬例）、江蘇（17.1 萬例）領(lǐng)跑全國(guó)。全國(guó)部署1257 臺(tái)房顫自助式篩查機(jī)，完成 90 萬例篩查，陽(yáng)性率 3.2%，其中江西省陽(yáng)性率達(dá) 22.45%、山西省達(dá) 14.81%，篩查精準(zhǔn)度突出，延續(xù)了 2024年湖北省全民篩查的良好推廣態(tài)勢(shì)。

六、學(xué)術(shù)研究：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)科研成果豐碩

科研平臺(tái)持續(xù)完善：構(gòu)建房顫中心科研數(shù)據(jù)庫(kù)，2025 年進(jìn)一步發(fā)布《心血管疾病診療登記數(shù)據(jù)集規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，建立房顫中心數(shù)據(jù)管理專家委員會(huì)、學(xué)術(shù)發(fā)表委員會(huì)及同行評(píng)議專家?guī)欤?guī)范數(shù)據(jù)歸檔與使用，已發(fā)表科研論文10 篇。

學(xué)術(shù)成果影響力提升：2025 年發(fā)表 SCI 論文 4 篇，涵蓋年輕房顫患者導(dǎo)管消融療效、環(huán)境溫度與房顫住院率關(guān)聯(lián)、陣發(fā)性房顫患者左心房血栓預(yù)測(cè)模型等研究方向；《中國(guó)心房顫動(dòng)管理指南 (2025)》發(fā)布，體現(xiàn)近五年國(guó)內(nèi)外理論與實(shí)踐成果，強(qiáng)調(diào)全程管理、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)與個(gè)性化治療，為臨床診療提供更權(quán)威指導(dǎo)。

七、總結(jié)與展望

2025 年，房顫中心在 2024年體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了從“規(guī)模擴(kuò)張” 到 “質(zhì)效雙升” 的關(guān)鍵轉(zhuǎn)型，在分級(jí)診療體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量提升、智慧醫(yī)療應(yīng)用、科普教育普及等方面取得了里程碑式的成就。2026 年，中心將繼續(xù)推進(jìn) “三重一大” 工作，迎接房顫中心建設(shè)十年，總結(jié)提煉 “中國(guó)房顫管理模式”，包括分級(jí)診療模式、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)模式、基層衛(wèi)生單元管理模式與智能管理模式，持續(xù)推動(dòng)全國(guó)房顫防治工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展，為降低房顫致死率、致殘率，保障人民群眾心血管健康作出更大貢獻(xiàn)。