正位看人字縫與失狀縫對(duì)齊
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側(cè)位看雙側(cè)外耳門對(duì)齊
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腦血管造影體位選擇需根據(jù)目標(biāo)血管和觀察需求確定,以下是一些常見體位及適用情況:
一.主動(dòng)脈弓造影
體位:左前斜位30°-45°,必要時(shí)結(jié)合右前斜位。
目的:清晰顯示主動(dòng)脈弓形態(tài)、弓上血管走行及分支情況。
二.頸動(dòng)脈系統(tǒng)造影
頸總動(dòng)脈:標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位,必要時(shí)加同側(cè)斜位45°觀察分叉處。
頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段:湯氏位(后前位頭位20°-30°)觀察大腦中動(dòng)脈M1段,側(cè)位或同側(cè)斜位30°-45°觀察其他分支。
目的:評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄、迂曲及顱內(nèi)血管病變。
三.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)造影
椎動(dòng)脈開口:對(duì)側(cè)斜位10°-20°(頭位5°-10°)。
椎動(dòng)脈V1-V3段:后前位、側(cè)位。
椎動(dòng)脈V4段:同側(cè)斜位10°-20°。
基底動(dòng)脈:后前位(足位5°-10°)、側(cè)位。
右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈:右前斜位30°-45°
目的:觀察椎動(dòng)脈走行、基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈病變。
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四.注意事項(xiàng):
實(shí)際操作中需根據(jù)患者血管解剖變異調(diào)整體位。
多角度投照可減少骨偽影干擾,必要時(shí)結(jié)合3D造影。
造影前需充分溝通,確保患者配合保持頭部固定。
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來源:神內(nèi)QR
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