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“明明檢測早已轉(zhuǎn)陰,為什么我還是像沒充上電的電池?”
這可能是過去兩年里,診室里最常聽到的一句話。對于張阿姨(化名)來說,這種感覺尤為真切。52歲的她原本是廣場舞領(lǐng)隊,半年前“陽康”后,生活卻掉進了泥潭:稍微走快點就氣喘,晚上早早就躺下卻總覺得睡不透,大腦像被霧氣籠罩,連簡單的買菜賬單都算不清楚 。
像張阿姨這樣的“長新冠”患者,在全球都不是少數(shù)。根據(jù)2024年9月的估算,約有18%的美國成年人經(jīng)歷過長新冠 。它不是簡單的“心理作用”,而是一場涉及全身多個器官系統(tǒng)的“慢性戰(zhàn)斗” 。
最近,來自加州大學(xué)圣地亞哥分校和美國疾控中心(CDC)等機構(gòu)的研究團隊,利用Fitbit智能穿戴設(shè)備,首次為我們揭開了這群“隱形病人”日常生活的真實圖景 。
1. 穿戴設(shè)備:比主觀感受更誠實的“監(jiān)護人”
過去,醫(yī)生診斷長新冠大多依賴患者的自述,但人的記憶和感受往往帶有偏差。這次,研究人員給172名長新冠及慢性疲勞綜合征(ME/CFS)患者發(fā)放了Fitbit Charge 5,讓他們戴了一整年 。
這就像在患者身邊安裝了一個24小時不停歇的“私人偵探”,記錄下他們的步數(shù)、心率、心率變異性(HRV)以及睡眠狀態(tài) 。
2. “活躍”的假象與真實的“疲憊”
研究中發(fā)現(xiàn)了一個令人驚訝的現(xiàn)象:長新冠患者可以被分為“活躍派”和“不活躍派”。
即使飽受疲勞、呼吸困難等癥狀折磨,竟然有一半的患者(MVPA活躍組)依然能達到世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的運動量——每周150分鐘的中高強度活動 。
張阿姨就屬于這一類。盡管她感到精疲力竭,但為了“康復(fù)”,她強迫自己去散步、做家務(wù)。然而,數(shù)據(jù)揭露了殘酷的真相:相比那些運動量較少的人,像張阿姨這樣勉強維持活躍的患者,其身體機能、疲勞程度和呼吸短促的癥狀,在基線評估時竟然與不運動的人同樣糟糕 。
這意味著:對于長新冠患者來說,單純的“多動”并不等于“康復(fù)”。
這項縱向追蹤研究發(fā)現(xiàn),長新冠的陰影在隨后的3到6個月內(nèi)依然揮之不去 。
研究數(shù)據(jù)顯示,那些運動量不足的患者,在參與社會活動、履行社會角色(比如照顧家庭、參加聚會)的能力上持續(xù)下降 。同時,他們的睡眠癥狀強度竟然隨著時間推移而增加 。
這揭示了一個惡性循環(huán):因為身體疲勞,所以減少社交;因為減少社交,心理壓力增大;而長新冠帶來的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡,又讓睡眠變得異常破碎,導(dǎo)致第二天更加疲憊 。
4. 為什么你該關(guān)注你的“心率”和“睡眠”?
研究團隊通過Fitbit監(jiān)測到,長新冠患者在經(jīng)歷身體不適時,其自主神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)會發(fā)生微妙變化。雖然活躍組和非活躍組的靜息心率差不多(大約每分鐘70次),但在日常活動中,活躍組的最高心率顯著更高,這反映了他們在應(yīng)對同樣強度的活動時,心臟可能承擔(dān)了更大的壓力 。
更有價值的發(fā)現(xiàn)是:個性化的“運動節(jié)奏”(Pacing)至關(guān)重要。研究人員特意為參與者提供了指導(dǎo)手冊,教他們?nèi)绾谓庾xFitbit數(shù)據(jù)來管理癥狀 。例如,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)心率變異性(HRV)顯著降低,或者即使微量活動后步數(shù)大減,這可能就是身體在發(fā)出“紅牌”信號。此時,盲目追求“每天一萬步”不僅無益,反而可能觸發(fā)“運動后不適”(PEM),讓病情倒退 。
5. 請給身體一點時間
這篇發(fā)表在頂級數(shù)字醫(yī)療期刊上的文章提醒我們,長新冠的康復(fù)不是一場短跑,而是一次需要精準(zhǔn)配速的馬拉松 。
如果你或身邊的家人也正處于這種“充不進電”的狀態(tài),請記住以下三點:
尊重數(shù)據(jù),更要尊重感受: 穿戴設(shè)備是好幫手,但如果它告訴你步數(shù)達標(biāo),你卻感到虛脫,請立刻停下來休息 。量力而行,避免“過度代償”: 不要因為害怕體能下降就強行鍛煉,長新冠患者的身體調(diào)節(jié)機制已經(jīng)受損,傳統(tǒng)的“運動療法”必須因人而異 。 正如研究結(jié)論所言,長新冠的癥狀高度個性化且難以預(yù)測 。我們需要更多像Fitbit這樣可以提供長期監(jiān)測的工具,幫助醫(yī)生和患者共同制定更科學(xué)、更溫柔的康復(fù)計劃 。
張阿姨在閱讀了相關(guān)的健康指導(dǎo)后,不再執(zhí)著于領(lǐng)舞,而是學(xué)會了根據(jù)心率反饋調(diào)整休息頻率。現(xiàn)在,她雖然走得慢了,但那種“迷霧重重”的感覺,似乎正在一點點散去。
長新冠不是“懶惰”,它是身體在經(jīng)歷大災(zāi)變后的痛苦重建。請給它一點時間,給它一份耐心。
參考資料:Zhang TM, Sharp SP, Scott JD, Taren D, Samaniego JC, Unger ER, Bertolli J, Lin JS, Ramers CB, Godino JG. Characterization of Post-Viral Infection Behaviors Among Patients With Long COVID: Prospective, Observational, Longitudinal Cohort Analyses of Fitbit Data and Patient-Reported Outcomes. JMIR Form Res. 2025 Dec 31;9:e77644. doi: 10.2196/77644. PMID: 41474983.
溫馨提示: 本文內(nèi)容基于臨床研究分享,具體的治療方案務(wù)必由主治醫(yī)生根據(jù)患者個體情況制定。
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