如何應對冬季過敏性鼻炎？專家解答|健康在線

進入冬季，不少人開始鼻塞、流涕、打噴嚏。這是感冒了，還是鼻炎犯了？種類不同的鼻炎又該如何區分與應對？近日，記者采訪了成都市公共衛生臨床醫療中心耳鼻咽喉頭頸外科專家鄧啟成，對冬季高發的鼻炎問題進行科普解讀。

鄧啟成介紹，“冬季鼻炎”并非單一疾病，更像一個在特定環境下集中發作的“綜合征”，具有“高發、疊加、低認知”的特點。而在冬季，最常見的鼻炎疾病有三類。

三種鼻炎：病因癥狀各不同

首先是過敏性鼻炎。冬季室內活動增多、門窗緊閉，導致塵螨、霉菌、寵物皮屑等過敏原濃度升高，從而誘發或加重癥狀。其典型癥狀是鼻塞、流大量清水樣涕、陣發性連續噴嚏、鼻癢。

而對冷空氣、干燥、氣溫驟變等物理環境因素異常敏感引發的，常常是血管運動性鼻炎。比如，進出暖氣房時的巨大溫差是其典型誘發因素，患者主要表現為鼻塞和流清涕，但噴嚏、瘙癢通常不明顯。

冬季也是感冒、流感的高發期，病毒侵襲會直接引發急性鼻炎，或使原有的慢性鼻炎急性加重，其標志性癥狀是流膿涕。

“病因上，三者分別源于過敏原接觸、物理刺激和病原體感染，癥狀側重點也不同，區分清楚是正確應對的第一步。”鄧啟成強調。

關鍵鑒別：是感冒還是鼻炎？

普通感冒與鼻炎如何區分？鄧啟成指出，關鍵在于病因、病程和全身癥狀。

普通感冒多由病毒感染引起，全身癥狀明顯，常伴有咽喉疼痛、乏力、肌肉酸痛、發熱等，伴隨著鼻塞、流涕等鼻部癥狀，且初始常為清涕、2-3天后轉為膿涕。但病程有自限性，持續5-7天癥狀逐漸消失。

而冬季多發的過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎，主要由過敏或物理刺激引發，以鼻部局部癥狀為主，通常沒有全身癥狀。其持續時間較長，可持續數周、數月，或常年周期性反復發作。

冬季過敏性鼻炎在日常生活中怎樣應對？

應對冬季過敏性鼻炎，可從環境、護理、防護、飲食和生活習慣五方面入手：

一、環境管理：1.保持清潔：定期清潔床鋪、沙發、地毯，每周用55℃以上熱水清洗床品、窗簾；2. 控制濕度：使用加濕器保持濕度40%-60%，防止霉菌滋生或鼻腔干燥；3. 凈化空氣：使用空氣凈化器，每日在室外溫度較高時開窗通風30分鐘。

二、鼻腔護理：1. 鹽水沖洗：每日1-2次用生理鹽水沖洗鼻腔，清除過敏原與分泌物；2. 鼻部熱敷：每日數次用溫毛巾敷鼻5-10分鐘，促進血液循環，緩解鼻塞。

三、外出防護：1. 佩戴口罩：外出佩戴N95/KN95口罩，阻擋冷空氣及過敏原；2. 注意保暖：及時添衣，尤其保護頭頸部，避免溫差刺激鼻腔。

四、飲食調整：1. 增強免疫：多攝入富含維生素C、維生素D及鋅的食物，如水果、蔬菜、魚類；2. 避免刺激：少食辛辣、油膩及易致敏食物，減輕鼻腔敏感。

五、生活習慣：1. 規律運動：每周進行3-5次適度運動，避免寒冷、污染天氣外出鍛煉；2. 充足睡眠：保證每日7-8小時睡眠，有助于免疫調節與癥狀緩解。

如果過敏性鼻炎癥狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，在醫生的指導下使用藥物治療（如鼻用糖皮質激素、抗組胺藥等）或進行脫敏治療。

特別關注：兒童鼻炎不是“小大人”的病

鄧啟成指出，兒童鼻炎與成人存在重要區別，絕不能簡單視為“小大人”的疾病。例如，在疾病譜上，兒童，尤其是學齡前兒童，感染性鼻炎的發生率遠高于成人。同時，兒童過敏性鼻炎的患病率逐年攀升且呈低齡化趨勢，但其主要過敏原譜與成人不同，塵螨、食物過敏原（如牛奶、雞蛋） 在低齡兒童中更為突出。

此外，兒童鼻炎常與腺樣體肥大密切相關，兩者相互影響，形成“鼻-腺樣體炎”這一兒童特有綜合征，而成人此問題已基本退化。

他特別提醒，兒童的鼻炎癥狀常常不典型，他們可能表現為“感冒”樣癥狀，比如長期流涕、鼻塞，很容易被誤認為反復感冒。兒童因鼻后滴漏引發的慢性咳嗽、清嗓、揉鼻子、做鬼臉等替代鼻癢的動作，也很容易被家長忽略或誤認為是上呼吸道感染的問題。

封面新聞記者寧芝 謝麗娟 視覺設計 何玙