骨癌全解析：從癥狀到治療，這些關鍵信息要知道

今天，就為大家全面梳理骨癌的核心信息，從定義、癥狀到治療、支持，一文讀懂。

什么是骨癌？

起源于骨骼本身的癌癥被稱為原發性骨癌，也屬于肉瘤的一種，臨床發病率極低。

全身任何骨骼都可能發生原發性骨癌，但最常見于骨盆（髖部）、肋骨以及四肢骨骼。

原發性骨癌最主要的類型包括：骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤因肉瘤。

骨癌的癥狀有哪些？

原發性骨癌的癥狀取決于腫瘤的類型、大小和發病部位，主要分為常見癥狀和少見癥狀兩類。

骨痛或壓痛

疼痛可能持續存在，也可能時有時無，且夜間通常會加重；

腫塊或腫脹

腫瘤生長可能導致局部腫脹或觸及堅硬腫塊，腫塊表面皮膚可能出現靜脈曲張或發紅等。

活動受限

若腫瘤靠近關節，可能導致關節活動困難，甚至出現跛行。

極度疲勞

即使經過充足睡眠也無法緩解；

骨折

這是骨癌罕見的癥狀。

其他癥狀

伴隨無法解釋的體重下降、乏力或發熱。

出現以下情況，請及時就醫檢查！

1.骨骼出現疼痛或壓痛，尤其是夜間加重時；

2.發現身體出現異常變化，如不明腫塊、腫脹或無故體重下降；

3.骨骼或關節疼痛導致活動困難。

提示：出現這些癥狀不一定是骨癌，但及時就醫排查至關重要——早期發現骨癌，治療難度更低、效果更好。

就醫流程

及時就診專科科室

骨癌的檢查與診斷

若醫生懷疑骨癌，會安排患者前往骨腫瘤專科進行以下檢查，明確診斷。

影像學掃描

如計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）；

骨活檢

外科醫生取出少量骨組織樣本，送往實驗室檢測是否存在癌細胞；

骨髓活檢

骨髓是骨骼內的海綿狀組織，醫生會用細針抽取少量骨髓細胞（通常取自髖部），檢查是否存在癌細胞。

這些事要知道

醫生會告知患者預計的取報告時間，檢查結果會反饋至就診科室或電子病歷系統。

通常骨髓活檢結果需要約2周時間，但有時可能更長。

如果等待時間超出預期，不必過度焦慮——這并不代表結果異常。

若感到擔憂，可通過醫院官方渠道（如服務臺、線上問診平臺）詢問進度。

拿到結果后，醫生會為患者解讀結果含義及后續方案。

建議攜帶一位親友陪同就診，獲得情感支持。

確診骨癌后

需要了解這些

得知確診消息時，患者可能會感到不知所措，也會對后續充滿焦慮——這都是正常的。

再次建議就診時攜帶親友陪同，獲得陪伴與支持。

確診后，會有一組專科醫療團隊全程為患者服務，包括診斷、治療及康復階段。

團隊中會有一位臨床專科護士，作為患者治療期間及治療后的主要聯絡人，有任何問題都可以向TA咨詢。

骨癌的治療方案

原發性骨癌大多可治，具體治療方案需根據以下因素制定：

原發性骨癌的主要治療方式為手術和化療，部分類型還會用到放療或靶向藥物。

醫療團隊會患者詳細說明每種治療的效果、副作用，共同制定最適合的治療方案，并告知癌癥復發的可能性及復發后的治療對策。

治療期間及治療后，患者需要定期復查。

根據癌癥分期，可能需要進行相關檢查和掃描。

提示：繼發性骨癌的治療方式與原發性骨癌不同，需由腫瘤專科醫生根據原發病灶、轉移情況制定個性化方案。

手術是原發性骨癌的主要治療手段之一，具體手術方式取決于癌癥大小、腫瘤位置、是否擴散及化療效果（若已接受化療）等因素。

保肢手術（腫瘤切除聯合骨重建）

切除受影響的骨骼，用金屬植入物或取自身體其他部位的骨骼替代；

截肢術

若腫瘤已擴散至周圍組織，可能需要切除受影響的肢體；

轉移灶切除術

切除擴散到身體其他部位的癌細胞。

術后需要進行物理治療，幫助恢復活動能力，同時需要定期隨訪復查，監測恢復情況并處理可能出現的問題。

具體手術細節可咨詢就診醫院的骨腫瘤外科醫生。

化療通過藥物殺死癌細胞，對部分骨癌類型療效顯著，尤其是尤因肉瘤。

化療的主要目的

術前縮小腫瘤，降低手術切除難度；

術后輔助治療，降低癌癥復發風險；

對于無法通過手術完全切除的尤因肉瘤，可能需要聯合放療進行化療；

若癌癥無法治愈，可通過化療延緩腫瘤生長，控制癥狀。

具體化療方案需由腫瘤科醫生根據病情制定，相關副作用管理、療效評估等問題可詳細咨詢主治醫生。

放療利用高能射線殺死癌細胞，并非所有骨癌都需要放療，但以下情況可能會采用：

患有尤因肉瘤；

患有骨肉瘤或軟骨肉瘤，但無法進行手術；

術后輔助放療，降低癌癥復發風險。

放療的具體方式取決于骨癌的類型和分期，常用的放療技術包括三維適形放療、調強放療等，具體方案需由放療科醫生評估制定。

靶向藥物旨在抑制癌癥生長，是否采用需根據以下因素判斷：

骨癌的類型；

癌癥的大小和擴散范圍（分期）；

既往接受過的癌癥治療；

患者的整體健康狀況。

靶向藥物可單獨使用，也可與化療聯合使用。

國內目前有多種針對骨癌的靶向藥物獲批臨床應用，具體是否適用需由醫生根據基因檢測結果等評估。

若癌癥無法治愈

該如何應對？

若確診為晚期骨癌，治療難度可能極大，甚至無法治愈。

此時治療的核心目標會轉變為：控制腫瘤進展、緩解癥狀、延長生存期并提升生活質量。

得知癌癥無法治愈的消息無疑是沉重的，國內醫院通常會設立姑息治療科或疼痛科，聯合腫瘤專科為患者提供支持。

該團隊由專業醫生和護士組成，會協作管理癥狀，讓患者更舒適。

臨床專科護士或姑息治療團隊還會為患者和親友提供必要的支持，幫助患者們應對這一階段的挑戰。

面對骨癌，無論是預防、篩查還是治療，科學認知都是關鍵。