【楊劍橋】小寒至，冬藏延續(xù)；護(hù)關(guān)節(jié)，暖胃防寒

作者：楊劍橋

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心副主任/中藥藥師

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥膳分會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化研究中心辦公室主任，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)青年委員，《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師等。

擅長(zhǎng)：運(yùn)用食療學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)方法，調(diào)理各種偏頗體質(zhì)狀態(tài)和亞健康狀態(tài)，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前調(diào)理、產(chǎn)后調(diào)理等。

門診地點(diǎn)：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心營(yíng)養(yǎng)門診726室。

『 小 寒 』

十二月節(jié)

月初寒尚小

故云

月半則大矣

二十四節(jié)氣中的第二十三個(gè)節(jié)氣

冬季的第五個(gè)節(jié)氣 小寒

（圖片來源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫）

冷氣積久而寒，雖然寒冷但還沒到寒冷的極點(diǎn)。一般是在二九到三九階段。俗話說冬練三九，小寒節(jié)氣正處于這一階段。

小寒 · 三候

一候 雁北鄉(xiāng)｜ “禽鳥得氣之先”，鳥類在感知陰陽之氣流轉(zhuǎn)方面更加敏銳。雁北鄉(xiāng)（xiàng），鄉(xiāng)，向?qū)еx；形容陽氣漸生，太陽北移，南方過冬的大雁開始向北遷徙的現(xiàn)象。

二候 鵲始巢｜ 此時(shí)喜鵲已得來年之氣，形容喜鵲開始銜草筑巢，準(zhǔn)備孕育后代的現(xiàn)象。

三候 雉始鴝｜ 雉，文明之禽，陽鳥也；“鴝”為鳴叫的意思。形容雉感陽氣生長(zhǎng)而鳴叫的現(xiàn)象。

（圖片來源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫）

小寒·食養(yǎng)

“小寒”是指天氣漸寒，尚未“大寒”，“大寒”應(yīng)比“小寒”冷，但在氣象記錄中，我國(guó)很多地區(qū)“小寒”都比“大寒”要冷，可以說“小寒”是二十四節(jié)氣中最冷的節(jié)氣，這是因?yàn)橐荒曛凶罾涞穆《！叭盘臁本吞幵凇靶『眱?nèi)，因此才有“小寒勝大寒”之說。

【寒性凝滯、寒性收引】

小寒養(yǎng)生還是延續(xù)著冬季養(yǎng)生的總原則“藏”。中醫(yī)認(rèn)為“寒性凝滯，寒性收引”，由于天氣寒冷，使人容易發(fā)生各種由“寒”引起的疾病，如感冒、關(guān)節(jié)痛、頸椎病、咳嗽、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甚至是心腦血管疾病都容易發(fā)病。此時(shí)要尤其注意添衣防寒，飲食方面適當(dāng)增加溫性、熱性食物，如糯米、高粱米、刀豆、南瓜、栗子、桂圓、荔枝、蔥、蒜、花椒、辣椒、肉桂等。

【打響“保胃”戰(zhàn)】

冬季是收藏的季節(jié)，也是積蓄力量以待“萌發(fā)”的季節(jié)，此時(shí)人體陽氣內(nèi)斂，胃的陽氣也處于內(nèi)斂狀態(tài)，所以此時(shí)雖然要注意增加溫?zé)崾巢模瑫r(shí)也要注意少食肥甘厚味、生冷辛辣，避免加重脾胃消化負(fù)擔(dān)。建議規(guī)律用餐，三餐定時(shí)、定量，不暴飲暴食，葷素搭配，做好“保胃”工作。

【調(diào)氣血、補(bǔ)腎臟】

小寒因處隆冬，土氣旺，腎氣弱。寒氣當(dāng)令，人體陽氣收藏，氣血趨向于里，皮膚致密，水濕不能從體表外泄，而經(jīng)腎、膀胱的氣化，少部分變?yōu)榻蛞憾⒉贾苌恚蟛糠窒伦螂壮蔀槟蛞海瑹o形中加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。故而三九隆冬時(shí)，腎炎、腎盂腎炎、遺尿、尿失禁、水腫等病多發(fā)，應(yīng)注意養(yǎng)腎防寒。飲食方面宜減甘增苦，補(bǔ)心助肺，調(diào)理腎臟。在飲食上可多吃羊肉、牛肉、芝麻、核桃、杏仁、瓜子、花生、棒子、松子、葡萄干等。　

（圖片來源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫）

推薦節(jié)氣膳食：良姜?dú)w棗燉鮑魚

1. 材料準(zhǔn)備

主要食材：鮑魚100克，金針菇15克，料酒、鹽、姜絲適量。

食藥物質(zhì)：高良姜3克，當(dāng)歸1克，大棗3克，枸杞子3克。

2. 制作方法

1）鮑魚肉帶殼煮 2 分鐘后取出，去殼用涼水沖洗干凈備用。

2）將金針菇洗凈飛水備用。

3）砂鍋放入清雞湯、姜絲、料酒，燒開后放入高良姜、當(dāng)歸、大棗、鮑魚肉，燉30分鐘；下金針菇、枸杞子和鹽，再蒸5分鐘取出即可。

3. 功效：溫補(bǔ)氣血，滋陰潤(rùn)燥。

4. 適用人群：適用氣血兩虧者食用。口舌生瘡、咽干、口苦、口干、雙目發(fā)赤、小便短黃者慎用。

5. 食用方法：一人份，可在節(jié)氣內(nèi)常規(guī)食用。

6. 膳食點(diǎn)評(píng)：高良姜辛熱，可以散寒溫中；當(dāng)歸補(bǔ)益氣血，養(yǎng)血潤(rùn)燥；大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神；枸杞子滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益精氣，明目安神。后二者與當(dāng)歸合用，氣血雙補(bǔ)，補(bǔ)益之力尤大，又可防止冬季血虛生燥，使溫補(bǔ)而不上火。金針菇可以補(bǔ)益腸胃，還可以補(bǔ)益氣血，是適合小寒進(jìn)補(bǔ)的蔬菜。鮑魚蛋白質(zhì)豐富，可養(yǎng)血、柔肝、滋陰、益精，是滋補(bǔ)佳品。

小寒·食治

“血遇寒則凝”，小寒節(jié)氣氣溫寒冷，血流速 度慢，經(jīng)脈痹阻，易發(fā)膝痹病。 若小寒時(shí)節(jié)過食生冷，則寒邪內(nèi)傷于胃，也易患胃痛。 冬季氣候干燥，尤其是北方，人們多有陰虛內(nèi)熱，所以又易發(fā)盜汗。

1. 膝痹病

膝痹病西醫(yī)稱之為膝骨性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)的觀點(diǎn)認(rèn)為由于邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥狀的一種疾病。《素問.痹論》指出：“以冬遇此者為骨痹”。又指出“其寒氣勝者為痛痹”。說明了小寒節(jié)氣寒邪盛，侵害人的骨關(guān)節(jié)，發(fā)生疼痛的關(guān)系。西醫(yī)也同樣把病位定在骨，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要體征，也同樣認(rèn)為多發(fā)于冬季，受涼后加重，得熱而緩。本病好發(fā)于中老年人、體弱多病人群。此時(shí)以祛寒為主，建議出門注意保暖，戴護(hù)膝，避免受寒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)骨密度。多吃溫補(bǔ)類食物，如高良姜、牛尾、蔥白等。

推薦藥膳：桂枝溫通粥

1. 材料準(zhǔn)備

食藥物質(zhì)：肉桂3克，桂枝6克，蜂蜜10克，甘草6克，大棗10克，粳米50克。

2. 制作方法簡(jiǎn)述

將桂枝、肉桂、甘草反復(fù)煎煮兩次，每次20分鐘，去渣留取藥汁，加入洗凈的粳米、大棗煮粥，粥成后加入蜂蜜調(diào)味。

3. 功效： 散寒止痛。

4. 食用方法： 每日早晚趁熱食用，3~5日為一周期，可作為輔助治療。

5. 適用人群： 寒邪留滯，閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)疼痛者。主要證候?yàn)椋w關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，部位固定，遇寒則甚，得熱則緩，屈伸不利，形寒怕冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦 緊。

2. 胃痛

胃痛中醫(yī)病名，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性胃炎、胃痙攣、功能性消化不良及胃和十二指腸潰瘍等病都可參考本病辯證治療。胃痛早期主要是由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢等導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，不通則痛。《素問.舉痛論》說：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不能散，小絡(luò)急引，故痛。”指明了在小寒節(jié)氣，因氣溫寒冷，寒邪內(nèi)客于胃，而引發(fā)胃痛。明代《景岳全書 . 心腹痛》也指出：“胃脘痛證，多因食、因寒......”同樣是以上腹部疼痛為主要癥狀，西醫(yī)講病從口入，故病因同樣與飲食有關(guān)，在冬季去消化科看病的患者也確實(shí)明顯增多。很顯然，與小寒節(jié)氣的降溫有關(guān)。

小寒節(jié)氣應(yīng)多喝溫水，注意保暖。飲食方面注意四個(gè)方面，避免刺激胃粘膜，引發(fā)疼痛。①忌刺激性食物，如濃茶、咖啡、芥末、辣椒等。②忌難消化食物，如堅(jiān)果、年糕、烤肉等。③忌過酸食物，如高糖水果，避免使用后產(chǎn)酸增多。④忌生冷食物，尤其是經(jīng)常性胃痛患者。

推薦藥膳：良姜散寒粥

1. 材料準(zhǔn)備

食藥物質(zhì)：高良姜10克，炒小茴香20克，粳米50克。

2. 制作方法簡(jiǎn)述

高良姜、炒小茴香先水煎半小時(shí)，再加入洗凈的粳米同煮為粥。

3. 功效： 散寒止痛。

4. 食用方法： 一人份，日服1劑，3日一周期。

5. 適用人群： 寒邪客胃胃痛者。主要證候?yàn)椋竿幢┳鳎瑦汉才脺赝礈p，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

3. 盜汗

中醫(yī)認(rèn)為盜汗是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止的一種病癥。西醫(yī)認(rèn)為盜汗的癥狀與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、感染性疾病、神經(jīng)或精神疾病、癌癥或血液系統(tǒng)惡性腫瘤、心理因素、藥物副作用等多種因素有關(guān)。單純盜汗如能及時(shí)調(diào)治，預(yù)后較好，大多可以治愈或好轉(zhuǎn)。

以中醫(yī)觀點(diǎn)來看夜間盜汗有可能是氣虛或陰虛造成，如果是氣虛引起的盜汗，一般有氣短、乏力的表現(xiàn)，治法益氣固表；如果是陰虛體質(zhì)，陰不制陽，陽相對(duì)亢盛而致虛火熾盛身體出現(xiàn)燥熱癥狀，也會(huì)有盜汗的情況。表現(xiàn)為五心煩熱，治法滋陰降火，小寒節(jié)氣多發(fā)為陰虛火旺導(dǎo)致的盜汗。應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。

推薦代茶飲：烏梅茶

1. 材料準(zhǔn)備

食藥物質(zhì)：烏梅1顆，茶葉適量。

2. 制作方法簡(jiǎn)述

烏梅、茶葉加水煎煮，日服1劑。

3. 功效： 滋陰降火。

4.適用人群： 陰虛火旺盜汗者。主要證候?yàn)椋姑卤I汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

二十四節(jié)氣食療養(yǎng)生

應(yīng)季藥膳速查速用

零基礎(chǔ)易學(xué)

專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)

——《24節(jié)氣順時(shí)藥膳》

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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