不交400元，給國家省700元？居民醫保真的不劃算嗎？

在網上經常能看到這樣的評論，說不交400元的居民醫保，相當于給國家節省700元。難道居民醫保真的不劃算嗎？真的有很多人斷繳嗎？今天就來聊聊這個話題。

根據國家部署，2026年度居民醫保個人繳費還是400元，沒漲價。但政府補貼增加了30元，達到了700元。目前，居民醫保征繳工作正在進行中。

其實，每年居民醫保繳費調整，都有人抱怨交不起，說不交了。不過，從國家醫保局發布的公報顯示，這幾年我國居民醫保參保率穩定在95%。

那到底有沒有人斷繳呢？我們來看一組數據，2020年到2024年，居民醫保參保人數從101676萬人下降至94713.73萬人，減少了6962.27萬人。

難道這4年有近7000萬人斷繳居民醫保嗎？官方之前說過，居民醫保參保人數下降，是因為有很多人轉為了職工醫保。

我們再來看職工醫保數據，這4年參保人數增加了3493.34萬人。一增一減，好像還是少了3468.93萬人，這些人去哪里了？

不過，我們不能因為這些棄保的人，而否定居民醫保。畢竟還是有近9.5億人選擇了參保，說明他們還是認同居民醫保的。

那居民醫保到底劃不劃算呢？先說我的觀點，我國的居民醫保，可以說是全球最普惠的醫保之一。不到500元，就能享受到各種醫療報銷，是真的很劃算。

即便是很多人只算短期賬，說我身體好，交了都沒用上，這筆錢不就是打水漂嗎？我們得算一個長遠的賬，從2003年到2025年，22年合計繳費3870元。這20多年，只要你報銷過一次，就有可能把這3800多元賺回來。當然，如果你真的一次都沒用上，那恭喜你，身體特別健康。

咱們不能只講享受，不講不付出。你說生病了才參保，交400元，就想報銷幾千元，甚至上萬元，哪有這樣的好事。

這筆賬其實很好算，如果每個人都到生病了，才交幾百元醫保費用，然后報銷更多的錢，這樣的醫保制度根本就運作不下去，因為會大幅的虧損。

對比一下現在的居民醫保數據就知道，2024年居民醫保參保人數是94713.73萬人，每人400元，一共就是3788.55億元，但是2024年居民醫支出保達到10661.49億元。如果沒有財政補貼，一年的窟窿就有6000多億元。

不過，對于斷保的人群，我們也要視情況而定。如果是有條件繳費，但一直拒不參保的人，那其實可以不用管他們，沒必要費盡口舌去催繳。對于生病了才臨時參保的人，我們現在也有懲罰措施，斷繳有三個月的待遇等待期，也就是三個月無法報銷，斷繳時間越長，等待期越長。

還有就是想交醫保，但是因為收入下降，導致負擔重，被迫斷保的人群。像這類人群，是不是可以考慮給他們一定的優惠，比如打個五折，有條件的地方直接減免一年的費用等等。

我一直以來的觀點是越是底層老百姓，越要交醫保，為什么呢？因為他們收入低，如果沒有醫保，醫療支出會是一個很大的負擔，甚至可能讓一個家庭陷入負債累累的境地。所以，即便不交養老保險，居民醫保還是要交。