多學科協作“解凍”希望順德和平外科醫院開創凍結肩治療新路徑

　　隨著現代生活方式的演變，肩關節疾病的發病率日益攀升，其中以疼痛和活動范圍進行性受限為特征的“凍結肩”(又稱肩周炎)尤為困擾中老年人群。流行病學顯示，40-65歲人群是高發群體，且女性發病率高于男性。

　　面對這一嚴重影響生活質量的常見病，順德和平外科醫院骨科一區中心在俞泉副主任的帶領下，聯合麻醉手術科林卓鵬主任、專科護士李霞等核心成員，組建了多學科聯合診療(MDT)小組。自2025年7月以來，該小組深度融合臨床實踐與前沿理念，圍繞“提升就醫舒適度、追求更佳療效、最大限度規避風險”的核心目標，成功探索并優化出一套針對凍結肩的特色化、階梯化、精準化臨床診療路徑，取得了顯著的臨床效果。

　　準診斷：多維評估，明確病源

　　我院高度重視凍結肩的精確診斷。盡管該病診斷主要依據詳細的病史采集與系統的體格檢查(重點評估肩關節主、被動活動范圍)，但其臨床表現常與肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等疾病交織。因此，我們堅持“不典型必鑒別” 的原則。

　　以近期收治的48歲患者廖女士(化名)為例，她因“左肩進行性加重的疼痛伴活動受限1月余”入院，查體發現其肩關節主被動活動明顯受限(如前屈僅80度)。然而俞泉副主任帶領團隊，并未止步于臨床診斷，而是立即為其安排了左肩關節磁共振(MRI)平掃。影像學結果清晰揭示了并存問題：左側岡上肌腱損傷并肩袖周圍積液。這提示患者病癥是“凍結肩”與“肩袖損傷”共存的復雜情況，為后續制定避免加重損傷的個性化治療方案提供了至關重要的依據。

　　特色治療：微創介入與精準松解相結合

　　針對傳統治療中保守療法見效慢、盲目松解易引發骨折、肩袖撕裂等并發癥的痛點，我院團隊決定為患者創新采用“肌骨超聲定位下關節灌注+麻醉下手法松解”聯合技術，實現安全與療效的雙重突破。

　　治療前，麻醉手術科林卓鵬主任團隊根據患者情況制定個體化麻醉方案，確保松解過程中患者無痛且肌肉完全放松，從根源上規避因疼痛導致的肌肉痙攣與繼發損傷;骨科一區俞泉副主任在肌骨超聲實時可視引導下，將抗炎鎮痛、松解粘連的藥物精準注入關節腔及病變關鍵點，藥物直達病灶后再實施輕柔有序的手法松解，術中可清晰感知粘連組織松解的特征性反饋，確保松解到位且不損傷周圍正常結構。

　　廖女士在接受該治療時，術中關節囊粘連組織成功松解，術后即刻安返病房。這種治療方式既遵循了國際臨床指南中“關節內注射與物理治療結合”的循證醫學原則，又通過超聲引導技術提升了操作精準度，相比傳統體表標志引導具有顯著優勢，真正實現“微創操作、當天見效”的治療目標。

　　這一模式不僅顯著縮短了療程，極大提升了患者的舒適度和滿意度，更重要的是，通過精準化操作有效規避了傳統治療中潛在的并發癥風險，為凍結肩患者提供了一條安全、高效、優質的康復之路。