一次普通就診，竟意外挽救瀕臨衰竭的雙腎

“如果不是因為痔瘡入院治療，還沒有發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)嚴重受損，算是不幸中的萬幸。”1月4日，雅安仁康醫(yī)院（雅安結石病醫(yī)院）住院病房內，來自雅安市蘆山縣的李鏵（化名）感慨地對查房醫(yī)生講述自己的經(jīng)歷。

“如果你再拖一兩年的話，可能雙腎功能就會基本喪失，發(fā)展成為尿毒癥，需要終生靠透析維持生命。”雅安仁康醫(yī)院院長崔建強表示。

治療痔瘡卻發(fā)現(xiàn)腎功能受損

李鏵今年47歲，長期在蘆山縣從事裝修工作。除了痔瘡偶爾發(fā)作外，此前他從未感覺身體不舒服。

2025年12月29日一早，李鏵像往常一樣準備上班，誰知在上廁所時發(fā)現(xiàn)痔瘡出血，他的愛人讓他暫時請假別去上班，及時到醫(yī)院就診。

李鏵匆忙來到當?shù)匾患裔t(yī)院。在做痔瘡手術的術前前檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李鏵雙腎嚴重積水，腎功能受損嚴重。

“我當時被嚇到了，覺得痔瘡都是小事，于是趕緊來到雅安就診，進一步檢查雙腎的情況。”李鏵來到雅安一家醫(yī)院后，該院為李鏵做了CT等相關檢查，結果發(fā)現(xiàn)他的雙腎重度積水是由雙側輸尿管上段結石引起的。

李鏵的情況需要手術取出結石，盡早解除輸尿管梗阻。但是該院給出的手術方案讓李鏵難以接受。“醫(yī)生說一次只能做單側手術，要等恢復好了，才能第二次住院開展第二次手術。”李鏵說，醫(yī)院的手術排班表顯示，要等到元旦節(jié)之后才能手術。

轉院第二天雙側結石一次手術輕松清除

本來知道自己腎臟嚴重受損后，李鏵心理壓力就比較大，心里也比較著急。他和家人都非常希望盡早手術。當?shù)弥┕?jié)后才能手術，而且還要兩次住院手術才能清除兩側結石時，李鏵更是著急。后來通過親戚介紹，李鏵了解到雅安仁康醫(yī)院治療結石病比較專業(yè)，于是他在2025年12月29日當天立即轉院來到雅安仁康醫(yī)院辦理了入院。

入院后，醫(yī)生為他檢查腎功能，發(fā)現(xiàn)他的肌酐（肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎臟濾過排出體外，是評估腎功能的重要指標）達到正常值的一倍以上。腎功能已經(jīng)嚴重受損。于是第二天（2025年12月30日）上午，雅安仁康醫(yī)院立即為李鏵安排手術。

雅安仁康醫(yī)院通過微創(chuàng)取石術，只在背上打了兩個小孔，用時不到一個小時，就將李鏵的雙側輸尿管上段結石順利取出，同時還為李鏵取出了雙腎內的少量結石。一次手術解決多處問題，這既節(jié)省了患者的等待時間，也為患者節(jié)省了住院治療費用。

“太感謝雅安仁康醫(yī)院了，這個手術就在后背打了兩個小孔就取了石頭，術后幾乎沒啥感覺，恢復也好，醫(yī)生說腎功已好轉了，再過3天就要出院了。”李鏵高興地說，以后一定聽醫(yī)生的建議，如果沒有異常就間隔3個月至半年復查一次，如果出現(xiàn)尿少、腰痛等癥狀他會立即就診。

不痛的結石常常是腎臟損害的元兇

雅安仁康醫(yī)院院長崔建強介紹，很多泌尿系結石之所以引起腎臟嚴重損害才被發(fā)現(xiàn)，關鍵是在于它不引起疼痛，或者疼痛不明顯。

為什么很多泌尿系結石不產(chǎn)生疼痛呢？崔建強介紹，主要有三方面的原因，一是結石沒有阻塞輸尿管，比如腎臟內的結石和膀胱結石；二是雖然結石阻塞輸尿管引起了腎積水，但這個過程是緩慢發(fā)生的，人體已逐漸適應，所以即使腎臟嚴重積水，腎功能嚴重損害，人體也沒有明顯的疼痛；三是結石阻塞輸尿管引起嚴重腎絞痛后，通過治療雖然結石沒有排出，但由于輸尿管阻塞一側的腎臟分泌尿液減少，腎盂壓力減小以及人體的逐漸適應，疼痛會逐漸減輕甚至完全不痛。這時病人會誤以為結石已經(jīng)排出，而不到醫(yī)院檢查和治療，最后導致腎臟嚴重損害。

由此可以看出，結石病人疼痛減輕或消失并不代表結石已排出，相反有時是病情加重的表現(xiàn)。所以，一定要定期到醫(yī)院檢查，以檢查結果確認結石是否排出，而不是根據(jù)自我感覺。另外，對于一些一開始就不痛的結石，自我診斷確實比較困難，這時定期健康體檢是發(fā)現(xiàn)結石的簡便有效方法。

泌尿系結石雖然是目前最容易治療的疾病之一，但是仍然有很多人因為結石發(fā)現(xiàn)太晚，或發(fā)現(xiàn)結石后因為癥狀不重延誤治療而導致腎臟嚴重損害。崔建強表示，目前，泌尿系結石引起的尿毒癥在臨床上并不少見。導致泌尿系結石引起腎臟嚴重損害主要原因已不是治療經(jīng)費困難或治療技術問題，而是因為結石“不痛”導致未能早期診斷或治療延誤。

崔建強建議，在結石的預防和治療上，一定要重視“不痛”的結石，有結石的病人要積極治療、定期復查。對于一般人群，定期健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)結石的有效手段。大家一定要認識到，對于尿路結石而言，結石不痛并不一定代表病情好轉，相反可能病情加重，不痛的結石常常是腎臟的“沉默”殺手。（來源：雅安市融媒體中心 彭艷霞）