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醫(yī)脈通-臨床病例平臺(tái)
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病例資料
8 歲男童，既往體健，右利手，急發(fā)共濟(jì)失調(diào) 1 周。初始有低燒、頭痛，癥狀短暫緩解后，就診時(shí)已無法獨(dú)立行走。
核心體征：雙下肢深腱反射減弱，上肢反射正常；雙上肢精細(xì)動(dòng)作笨拙，指鼻試驗(yàn)（意向性震顫）、跟膝脛試驗(yàn)異常，手指敲擊幅度減少；閉目伸臂見手指舞動(dòng)；無支撐時(shí)坐/ 站向一側(cè)傾斜，支撐下寬步基，閉目站立即跌倒；運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡心嘔吐。
2天內(nèi)病情進(jìn)展：共濟(jì)失調(diào)、失衡加重，出現(xiàn)尿潴留、定向力差、無法執(zhí)行簡(jiǎn)單命令。
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鑒別診斷需考慮哪些疾病？優(yōu)先完善哪些檢查明確病因？
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