在臨床診療中,冠心病是否屬于“大病”是很多患者及家屬關心的核心問題。對此,深耕心血管疾病領域多年的孫建平主任結合臨床經驗與醫學規范,從疾病本質、危害程度等多維度展開詳解,為大家厘清認知誤區。
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為何冠心病被視為“大病”?
孫建平主任指出,臨床將冠心病定義為“大病”,主要基于以下三個堅實的醫學依據:
高發病率與高致死、致殘率:冠心病是全球范圍內導致死亡的主要病因之一。據世界衛生組織等相關數據統計,在心血管疾病導致的死亡中,冠心病占據了相當大的比例。急性心肌梗死作為冠心病最嚴重的表現之一,若未能得到及時有效的干預,死亡率很高。即使幸存,部分患者也可能遺留心力衰竭、心律失常等后遺癥,影響生活質量和勞動能力。
并發癥嚴重,需長期管理:冠心病并非孤立存在的疾病。它可能引發一系列嚴重并發癥,如惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克等。患者往往需要長期、甚至終身接受規范的藥物治療,并定期復查。病情不穩定時,可能需要反復住院治療,對患者及家庭造成持續的身心負擔。
治療手段復雜,經濟負擔較重:冠心病的治療是一個綜合性的長期過程。包括基礎的生活方式干預(如飲食控制、適量運動、戒煙限酒)、長期藥物治療(如抗血小板藥物、調脂穩定斑塊的他汀類藥物、控制心率的藥物等)。對于血管病變嚴重的患者,可能需要進行冠狀動脈介入治療(如支架植入)或冠狀動脈旁路移植術(即“搭橋手術”)。這些治療不僅技術要求高,其后續的藥物維持和康復管理也需要持續的經濟投入。
融合中醫智慧,強調全面管理
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在治療與管理冠心病方面,孫建平主任常向患者傳達“中西互參,防治結合”的理念。他指出,現代醫學的精準診斷和急救手段(如介入手術)在處理冠心病的危急重癥方面具有不可替代的優勢。同時,中醫整體觀和辨證論治的理念,在冠心病的長期調理、改善癥狀、提高生活質量方面可發揮積極作用。
中醫常將冠心病歸屬于“胸痹”、“心痛”等范疇,認為其病機與心脈痹阻有關,多因氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等導致。在規范西醫治療的基礎上,結合患者具體體質,中醫可能采用活血化瘀、通陽宣痹、益氣養陰、化痰祛濁等治法進行輔助調理,幫助患者改善胸悶胸痛癥狀,調節體質,減少部分西藥副作用,并指導符合中醫理論的飲食起居調攝。
醫者仁心:孫建平主任的忠告
孫建平主任長期坐診于北京融科醫院,面對前往咨詢的冠心病患者及家屬,孫建平主任總是耐心細致。他不僅詳細解讀檢查報告、明確治療方案,更花費大量時間進行健康科普。他常常強調:“冠心病是‘大病’,意味著我們需要高度重視,但不必過度恐慌。它也是一種可防、可控、可治的疾病。關鍵在于‘早’——早發現、早診斷、早治療;核心在于‘管’——堅持長期規范藥物治療、堅持健康的生活方式、堅持定期隨訪復查。”
他提醒公眾,尤其是高血壓、糖尿病、高脂血癥患者及有吸煙史、冠心病家族史的高危人群,應定期進行心血管相關檢查。一旦出現可疑胸痛癥狀,務必及時就醫。對于已確診的患者,要樹立信心,與醫生、共同管理疾病,才能最大程度地降低風險,維護心臟健康,享受有質量的生活。
通過孫建平主任的詳細解讀,我們可以明確:冠心病確實屬于醫學意義上的“大病”。對其保持清醒認識,采取科學、綜合、長期的管理策略,是現代人維護心血管健康的重要課題。
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