超罕見！江西患者巨大胃結石一斤多重，南京醫生不開刀成功取石

“折磨了我整整3個月的胃結石，終于在卜遲斌醫生這里不開刀就解決了！太感謝這里的醫生護士了！”在東南大學附屬中大醫院消化內科病房，來自江西的肖阿姨激動地說道。卜遲斌主治醫師等人采用“鈥激光+黃斑馬導絲環聯合碎石術”，成功為患者取出一斤多重的巨大胃結石。在醫護人員精心照護下，1月9日，肖阿姨康復出院，啟程返回江西。

貪吃柿子惹的禍，腹痛三月難緩解

據介紹，3個多月前，喜歡吃甜食的肖阿姨，空腹一下子吃了至少10個柿子。當晚她便出現胃痛、腹脹等不適，后來在當地醫院經腹部CT檢查，確診為胃結石。

三個月來，肖阿姨在江西輾轉多地多家大醫院，嘗試了喝可樂、口服藥物、圈套器取石等多種方法，均無法將超大的胃結石取出，當地醫生建議她開刀取石。

但是，肖阿姨不希望開刀。一直飽受胃結石折磨的她非常難受，她的女兒偶然在網上看到中大醫院消化內科主治醫師卜遲斌博士關于胃結石微創治療的科普視頻，一家人當即決定從江西到南京求醫。

鈥激光聯合導絲碎石，不開刀清除“巨石”

患者胃里的巨大結石

中大醫院消化內科接診后，通過進一步檢查發現，肖阿姨胃腔內有一枚約12厘米×6厘米×6厘米的褐色巨大結石，并伴有胃角潰瘍。此類結石不僅影響進食，長期滯留還會反復摩擦胃壁，導致潰瘍、炎癥等并發癥。

出院前，卜遲斌主治醫師檢查患者的恢復情況。

卜遲斌主治醫師介紹說，考慮到結石體積大、外殼堅硬，常規內鏡取石困難，醫護團隊為肖阿姨量身定制了“鈥激光+黃斑馬導絲環聯合碎石”方案。鈥激光具有碎石高效、安全性好、清石率高等優點，結合黃斑馬導絲可精準將結石碎裂并取出。由于取石過程復雜、難度大，手術歷時3個小時順利完成，患者胃內的超大結石被全部清除。“取出的結石，總重達一斤多，是迄今為止臨床上遇到的最大單塊結石。”卜遲斌表示，術后肖阿姨恢復良好，經復查評估后康復出院。據悉，截至目前，中大醫院消化內科采用鈥激光技術已為100多位胃結石患者成功實施微創治療。

空腹吃柿子，為何會在胃里“長石頭”？

卜遲斌主治醫師指出，患者肖阿姨所患的是最常見的植物性胃結石，也稱“胃柿石”，秋冬季節高發，該院近期每周都會接診相關病例。

胃柿石的形成主要與柿子中的鞣酸和果膠有關。空腹狀態下，鞣酸在胃酸作用下易與蛋白質結合形成凝塊，再經果膠黏合逐漸硬化成石。未成熟的澀柿子、柿子皮以及脫澀不徹底的柿餅鞣酸含量高，風險更大；完全成熟的甜柿則相對安全。

預防胃結石，這些習慣要避開

針對如何預防胃結石，卜遲斌主治醫師特別提醒公眾：避免空腹過量食用柿子、山楂、黑棗等高鞣酸水果；未成熟、未脫澀的果實鞣酸含量更高，不要食用；吃柿子時盡量避開魚蝦、牛奶、雞蛋等高蛋白食物，建議間隔2至4小時再食用；優先選擇成熟、軟甜、去皮的柿子，老人、兒童以及胃酸過多、胃動力較差、有胃部基礎疾病或胃手術史的人群，屬于胃結石高危群體，應慎食此類水果。若進食后出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，需及時就醫，避免延誤病情。（文字/崔玉艷程守勤 攝影/王倩 校對/劉敏 編審/程守勤）