醫保大變革！個人賬戶1.45萬億資金將跨省共濟，事關3.8億參保人

3.8億職工醫保參保人注意了，你們個人賬戶里面的錢可以給外省的親人用了，買藥，交居民醫保等等，都是可以的。

1月9日，國家醫保局發布《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》，進一步優化個人賬戶共濟政策，打破地域限制，強化家庭互助功能，將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國。

我們都知道職工醫保有兩個賬戶，一個是統籌賬戶，由單位繳納的錢劃入。另一個是個人賬戶，由個人繳費劃入。

個人賬戶的錢只能自己使用，對于很多年輕人來說，身體好，使用的機會不多，這就讓個人賬戶累計的資金越來越多。

根據國家醫保局的數據，截至2024年底，職工醫保參保37948.34萬人，職工醫保個人賬戶累計結存14471.75億元。也就是說這1.45萬億資金放在這里完全動不了，發揮不了作用，太浪費了。

這么多錢放著，就被人惦記上了。很多藥店違規使用醫保購買牙線、牙刷、洗臉巾、護膚品等日用品，很多參保人覺得個人賬戶都是自己的錢，不用也是浪費，于是一條刷醫保套現的灰色產業鏈就形成了。2025年11月，央視財經就曝光了大參林、海王星辰、佛慈大藥房等連鎖藥店存在此類操作。

參保人這邊在浪費醫保的救命錢，但另一邊還有很多親屬因為交不起居民醫保，或者是醫藥費用過大，而產生很重的生活負擔。

所以，這幾年，國家都在做一件事，那就是推進職工醫保個人賬戶共濟。先是在2021年，將個人賬戶使用范圍從本人擴展至配偶、父母、子女。之后在2024年，又將使用范圍擴展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，一共是8類親屬可以使用。

另一邊，打破地域限制，先是實現省內跨市共濟，目前，31個省份基本都實現了省內共濟。而跨省共濟也在推進，到2025年底，全國已經有337個統籌區實現了跨省共濟。

這次的目標是將共濟范圍擴展至全國。也就是說你在工作地交的職工醫保，個人賬戶里面的錢，可以給全國任何地方的8類親屬使用。

比如在廣東深圳工作的王某，用個人賬戶里面的錢，給在湖南永州老家的父母繳納居民醫保費用。

再比如在新疆烏魯木齊工作的張某，用個人賬戶里面的錢，給在山東煙臺老家的爺爺奶奶在定點零售藥店買藥。

除此之外，還可以幫親屬購買長期護理保險，有些地方還看到可以支付醫療費用。

這項改革措施非常好，就像現在還有不少人因為家庭負擔重，交不起居民醫保。如果用職工醫保個人賬戶里面的錢來繳納，等于是又讓家人多了一份醫保。

數據顯示，2024年職工醫保個人賬戶省內共濟3.71億人次，共濟金額511.54億元。一旦完成跨省共濟，共濟人次和金額將大幅提升。

除了職工醫保個人賬戶跨省共濟，還有一個好消息，那就是推進醫保省級統籌。實現省級統籌后，參保人可以在省內任何醫院看病，并且享受同樣的報銷比例，這對于異地看病的人來說，無疑是極大的利好消息。

全國一盤棋，未來繼續打破各種壁壘，實現一張醫保卡，在全國任何地方看病報銷，還可以共濟任何地方的8類親屬。