6歲近視率≤3%！國(guó)家下“硬指標(biāo)”救孩子眼睛，家長(zhǎng)卻擔(dān)心這幾點(diǎn)

一份13部門聯(lián)合發(fā)布的行動(dòng)計(jì)劃，將兒童青少年近視防控目標(biāo)白紙黑字地定在了六年之內(nèi)，一個(gè)龐大的國(guó)家級(jí)健康保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響。

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等13部門聯(lián)合發(fā)布了《兒童青少年“五健”促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2026-2030年）》。其中明確要求到2030年實(shí)現(xiàn)“6歲兒童近視率控制在3%左右、小學(xué)生近視率下降到32%以下”。

盡管2022年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童青少年總體近視率已從2018年的53.6%降至51.9%，但仍有超過一半的兒童青少年戴上了眼鏡。而2025年最新的數(shù)據(jù)表明，這一比例仍超半數(shù)。

01 政策藍(lán)圖

“五健”行動(dòng)瞄準(zhǔn)的是當(dāng)前影響我國(guó)兒童青少年健康的五大問題，近視是其中的核心關(guān)切之一。

這份行動(dòng)計(jì)劃實(shí)際上是一份國(guó)家級(jí)的健康保衛(wèi)戰(zhàn)路線圖，明確了從2026年到2030年的具體目標(biāo)。它不只是停留在紙面上的建議，而是提出了可量化、可評(píng)估的“硬指標(biāo)”。

除了近視率控制目標(biāo)，該計(jì)劃還圍繞體重、心理、骨骼和口腔健康提出了一系列措施。

對(duì)中小學(xué)則要求嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力檢測(cè)制度，并建立兒童青少年視力健康電子檔案。

02 現(xiàn)實(shí)難題

上海作為先行者，通過“智慧明眸校園”篩查模式和分級(jí)管理措施，使得2024年6—18歲兒童青少年近視率連續(xù)兩年下降1.5個(gè)百分點(diǎn)。

這些看似微小的百分比背后，卻需要科學(xué)的篩查體系和有效的干預(yù)措施作為支撐。

事實(shí)上，孩子們的用眼壓力依舊巨大。教育部全國(guó)綜合防控兒童青少年近視專家宣講團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)瞿佳教授曾表示：“若沒有國(guó)家層面的強(qiáng)力推進(jìn)，近視率可能上升3至8個(gè)百分點(diǎn)甚至更高。”

執(zhí)行過程中會(huì)面臨一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。寧波一項(xiàng)針對(duì)6000余名6歲至15歲學(xué)齡兒童的研究發(fā)現(xiàn)，小學(xué)一年級(jí)上學(xué)期是眼軸增長(zhǎng)最快的時(shí)期。

這意味著從幼兒園踏入小學(xué)的第一學(xué)期，是用眼模式突然轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，也是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗最快的階段。

03 近視困局

前不久，郴州愛爾眼科醫(yī)院接診了一名6歲男孩，兩年內(nèi)近視度數(shù)竟然飆升至400度以上。孩子長(zhǎng)期由老人照看，電子產(chǎn)品使用不受控制，一開始只是低度近視。

眼科醫(yī)生介紹，兒童普通近視若科學(xué)防控，每年增長(zhǎng)可控制在50度以內(nèi)，但未加干預(yù)的兒童，每年增長(zhǎng)可達(dá)100-150度。

更令人警惕的是，近視早已不是中高年級(jí)學(xué)生的“專利”。幼兒園教育小學(xué)化、過早消耗遠(yuǎn)視儲(chǔ)備等現(xiàn)象，導(dǎo)致部分兒童入學(xué)時(shí)近視率已達(dá)到30%左右。

臨床中甚至出現(xiàn)過兩三歲幼兒因頻繁接觸電子產(chǎn)品而近視的案例。

04 科學(xué)防控

科學(xué)有效的近視防控是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要從“防-控-治”多個(gè)層面著手。近年來，“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”概念逐漸走進(jìn)家長(zhǎng)視野。

瞿佳教授解釋說，孩子出生時(shí)約有300度生理性遠(yuǎn)視，這是抵御近視的“資本”，需要通過科學(xué)管理延緩消耗。

建立屈光檔案是科學(xué)防控的第一步。《中國(guó)兒童青少年近視前期管理專家共識(shí)》首次明確了“近視前期”的臨床定義，并提出高風(fēng)險(xiǎn)兒童每3個(gè)月隨訪一次。

寧波眼科醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，一年級(jí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備僅50度的孩子，到六年級(jí)時(shí)近視發(fā)病率高達(dá)92.6%。

05 有效手段

在眾多防控手段中，戶外活動(dòng)被公認(rèn)為最經(jīng)濟(jì)有效的方法。每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)已成為近視防控的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

光照刺激有助于視網(wǎng)膜分泌多巴胺，可抑制眼軸過快增長(zhǎng)。寧波的研究數(shù)據(jù)為這一點(diǎn)提供了佐證：包含暑假的下半年，兒童眼軸增長(zhǎng)普遍慢于包含寒假的上半年。

除行為干預(yù)外，醫(yī)學(xué)手段也在不斷進(jìn)步。2024年3月，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)0.01%低濃度阿托品用于近視防控，這是全球首個(gè)基于中國(guó)臨床數(shù)據(jù)獲批的此類藥物。

光學(xué)矯正方面，OK鏡、離焦鏡片等已通過大量臨床試驗(yàn)驗(yàn)證效果。防控近視并非追求不戴眼鏡，而是要遏制近視，特別是高度近視的發(fā)展。

06 協(xié)同未來

真正的近視防控需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同努力。家長(zhǎng)要“從孩子出生就樹立近視防控意識(shí)”。

學(xué)校則需要落實(shí)相關(guān)措施，如實(shí)施“學(xué)校明亮工程”，確保中小學(xué)校教室照明全面達(dá)標(biāo)。

計(jì)劃還要求每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，并推進(jìn)“家校醫(yī)協(xié)同”機(jī)制。

在全國(guó)范圍內(nèi)，由國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭的CAMP聯(lián)盟正通過“中心-骨干-成員”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，將全國(guó)千余家醫(yī)院納入體系，以破解區(qū)域資源不平衡與基層能力薄弱的痛點(diǎn)。

寧波眼科醫(yī)院的研究人員查看兒童視力數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，所有年齡段的孩子在包含寒假的上半年眼軸增長(zhǎng)普遍快于包含暑假的下半年。

他們對(duì)比了光照充足的夏天和室內(nèi)活動(dòng)增多的冬天，研究數(shù)據(jù)清晰地指向一個(gè)事實(shí)：戶外活動(dòng)的陽光是眼睛最好的保護(hù)傘。在燈光通明的教室里，被電子屏幕包圍的孩子們抬頭望向窗外時(shí)，未來的“小眼鏡”數(shù)量正在等待被改寫。