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最新消息!醫保個人賬戶跨省共濟范圍拓展至全國!
國家醫保局會同財政部1月9日發布《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》,進一步優化個人賬戶共濟政策,打破地域限制,強化家庭互助功能,將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國。
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通知明確,跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫療保險參保人的近親屬。共濟關系可由雙方自愿建立或解除,參保人醫保關系變動時該關系自動解除,且一人可與多人互建共濟關系。
共濟資金可用于支付被共濟人就醫購藥的個人負擔費用、居民醫保及長期護理保險個人繳費。在共濟額度內,共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。關系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。
什么是跨省共濟?
跨省共濟,簡單來說,就是參保人個人賬戶的錢能跨省讓家人使用,比如在外務工的人,可以跨省讓老家的親人使用自己的醫保個人賬戶資金。
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具體操作如下
通過醫保錢包。醫保錢包是醫保部門為參保人開通的資金賬戶,與個人醫保碼相關聯。要實現個人賬戶共濟,共濟人和被共濟人都要開通醫保錢包。
首先,打開國家醫保服務平臺App并登錄,在國家醫保服務平臺首頁點擊醫保錢包,進入后會顯示醫保錢包待開通信息,確認使用錢包,新界面顯示使用地和手機號信息,確認后,點擊立即確認使用,醫保錢包功能就開通了。
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使用醫保錢包界面返回成功后,點擊完成,界面顯示可以查詢醫保錢包余額,點擊醫保錢包轉賬申請“按鈕”,即可使用該功能。
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填寫被轉賬人基本信息,點擊提交即可。要實現轉賬,接受共濟轉賬的一方也需要開通醫保錢包。授權人轉賬成功后,被轉賬人可在自己的醫保錢包界面查詢錢包余額及轉賬記錄。
需要提示的是,每個醫保錢包賬戶單日限3筆轉賬,每筆轉賬金額不超過2000元。
職工醫保個人賬戶能共濟報銷比例嗎?
個賬共濟只是共享資金,不涉及醫保報銷的資格、待遇及政策。
例如職工醫保參保人將個賬資金共濟給參加居民醫保父母,父母的醫保待遇、報銷比例、起付線、封頂線等仍按照父母所在地的居民醫保待遇進行報銷,并不會因為使用個人賬戶共濟而發生改變。同樣,家人看病就醫的醫療行為、疾病診斷,也不會記錄在職工的名下,不會對職工未來參加商保等產生不良的影響。
所以,個人賬戶共濟并不是把醫保卡或醫保待遇“借”給家人使用,雙方需用自身醫保卡按規定享受待遇,通俗來講就是“錢可以共濟,卡不能共用”。
來源:新華社 央視新聞
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